在靜謐的病房走廊里，老李躺在病床上，深夜的燈光映出他蠟黃的臉色。幾天前，老李還忍著不讓家人看到自己的虛弱，可這幾天，疼痛像野獸一樣一點(diǎn)點(diǎn)吞噬他的意志。凌晨一點(diǎn)，他費(fèi)力地拉了拉妻子的手，聲音幾乎被喘息蓋?。骸白屛宜腊?，真的太痛了……”妻子無聲落淚，子女守在床前卻無能為力。醫(yī)生進(jìn)來查看，眉頭緊鎖，嘆息說：“癌癥晚期的痛，說一句‘生不如死’都不夸張?！?/p>

這種場景也許很多家庭正偷偷承受著——“癌痛到底有多痛？真的是活活疼死嗎？我們真的束手無策嗎？”現(xiàn)實(shí)比想象殘酷，晚期癌癥的疼痛常常 超越一般人的認(rèn)知，但“只能活活痛死”真的是全部真相嗎？

世界衛(wèi)生組織2024年數(shù)據(jù)顯示，約有70%的晚期癌癥患者會(huì)遭受中重度甚至極重度的疼痛。有研究表明，62%的中國癌癥患者在終末期被劇烈癌痛困擾，他們不僅怕死，更怕痛。很多患者都會(huì)說：“不是怕離開，而是疼得撐不下去?！?/p>

這種疼痛，絕非普通的頭痛、腰痛可比。醫(yī)學(xué)上稱為“癌痛綜合征”，一方面是腫瘤直接侵犯神經(jīng)或骨骼導(dǎo)致，再加上反復(fù)的治療副作用，使患者無法入眠，進(jìn)食困難，有的人甚至因?yàn)樘弁串a(chǎn)生嚴(yán)重抑郁，出現(xiàn)自殺傾向。

除了身體的痛苦，還有心理壓力。很多患者會(huì)覺得負(fù)擔(dān)了家人，也很難啟齒自己的真實(shí)感受。病人日漸消瘦、面色憔悴，夜里疼到無法入睡，甚至覺得生不如死。

但癌癥患者真的只能“痛死”嗎？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，并不認(rèn)同這種“注定痛苦”的結(jié)局。事實(shí)上，癌痛，是可以控制的。

堅(jiān)持治療，癌痛其實(shí)可以被科學(xué)管理，有“止痛三階梯”不用怕

很多人以為癌痛不可逆轉(zhuǎn)，但這是一個(gè)普遍誤解。醫(yī)學(xué)上的“癌痛三階梯藥物治療法”已被世界各國廣泛采用。所謂三階梯，就是根據(jù)疼痛程度，由弱到強(qiáng)使用不同級別的止痛藥物，包括對乙酰氨基酚、可待因、嗎啡、芬太尼等。研究顯示，科學(xué)使用這個(gè)方案后，約75%-85%的癌痛患者能獲得良好緩解，超過95%的患者都可以基本控制日常生活中的痛苦。

而且，隨著醫(yī)療手段升級，越來越多的新型鎮(zhèn)痛藥物、無創(chuàng)介入治療、個(gè)體化疼痛管理方案涌現(xiàn)。比如“患者自控鎮(zhèn)痛泵”（PCA），能讓患者根據(jù)疼痛自行控制止痛劑量，提高生活質(zhì)量。

除了藥物，還有物理治療、心理干預(yù)等綜合管理方式，能讓晚期患者安然、尊嚴(yán)地走完最后一程。醫(yī)學(xué)界的實(shí)證表明，癌痛未被控制，多半是因醫(yī)生、患者、家庭對癌痛科學(xué)認(rèn)知不足，或者害怕“用藥會(huì)上癮”?？蓪?shí)際上，真正用于晚期癌痛的鎮(zhèn)痛藥物在醫(yī)學(xué)管理下，極少發(fā)生惡性依賴。

有些患者“忍著忍著”，最后直到極限才用止痛藥，以致痛苦加重。醫(yī)生建議，鎮(zhèn)痛需及早、主動(dòng)、規(guī)范，而不是“能忍就忍”，否則不僅加重痛苦，還影響整體治療效果。

我們該怎么讓晚期癌癥患者少受痛苦、減輕心理壓力？很重要的一步是家屬、患者共同轉(zhuǎn)變觀念。對于無法治愈的終末期，生活的質(zhì)量就是最大的目標(biāo)。

一方面，醫(yī)生會(huì)根據(jù)國際指南，評估患者疼痛程度，實(shí)行個(gè)體化“止痛-隨訪-調(diào)整”方案。家屬要信任正規(guī)醫(yī)院，不盲目信謠，也不要因?yàn)椤案弊饔谩薄耙蕾嚒薄安惑w面”等觀念而拒絕用藥。藥物副作用可以通過劑量調(diào)整和合理搭配緩解，患者在最后的歲月，多一分安寧，少一分折磨，就是對生命最大的尊重。

另一方面，還要關(guān)注患者的心理健康。很多疼痛因害怕、絕望而放大，甚至引發(fā)焦慮、抑郁。家人不僅要照顧好飲食起居，也要陪伴、安慰、傾聽，可以適當(dāng)尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助，減輕患者精神負(fù)擔(dān)。

此外，還有諸如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、射頻消融等綜合止痛治療，都是專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能提供的幫助。每一位患者的情況不同，方案也需要由專業(yè)醫(yī)生量身定制。切忌盲目相信“癌癥餓一餓就不疼”“不用治療自然好”這種謠言，那反而會(huì)耽誤患者緩解痛苦的機(jī)會(huì)。

晚期癌癥，并不是等于“只能痛死”。絕大多數(shù)患者通過科學(xué)的、權(quán)威的止痛治療，完全能減輕甚至控制大部分癌痛。不要害怕止痛藥物，及時(shí)就醫(yī)、與醫(yī)生密切溝通才是解決之道。

更重要的是，家人和社會(huì)的理解和支持，會(huì)極大地緩解患者的痛苦。健康從不只是治愈，更是“少受苦、有尊嚴(yán)地活著”。疼痛可以被科學(xué)管理，生命可以有溫度、有希望。

每個(gè)人的生命，都值得被善待。遇到癌痛問題，請盡早前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院腫瘤科門診，由專業(yè)團(tuán)隊(duì)評估并制訂科學(xué)緩解方案；不可私自用藥，也不可輕信偏方。本文所述方法和效果僅供科普參考，具體應(yīng)用請嚴(yán)格遵循醫(yī)生意見，每個(gè)人狀況不同，實(shí)際效果會(huì)因人而異。