經(jīng)前綜合癥（PMS）是許多育齡女性面臨的常見健康問(wèn)題，其癥狀包括情緒波動(dòng)、腹脹、乳房脹痛及疲倦等，嚴(yán)重時(shí)可影響

生活質(zhì)量和工作效率。盡管PMS的確切機(jī)制尚未完全明了，但激素波動(dòng)、神經(jīng)遞質(zhì)變化以及生活方式因素都被認(rèn)為與其發(fā)生密切相關(guān)。近年來(lái)，飲食作為生活方式調(diào)控的重要組成部分，越來(lái)越受到關(guān)注。既往研究雖偶有涉及飲食與PMS關(guān)聯(lián)，但樣本量較小或結(jié)果不一致，迫切需要更大規(guī)模、系統(tǒng)的研究以揭示飲食對(duì)PMS的具體影響。

本次橫斷面研究針對(duì)606名18至35歲白人女性，通過(guò)飲食頻率問(wèn)卷和經(jīng)前癥狀篩查工具，探討了飲食習(xí)慣對(duì)經(jīng)前綜合癥（PMS）輕重程度的影響。PMS癥狀通過(guò)經(jīng)前癥狀篩查工具評(píng)估，分為無(wú)PMS、輕度PMS及中重度PMS三組。飲食數(shù)據(jù)采用半定量食物頻率問(wèn)卷收集，內(nèi)容涵蓋堅(jiān)果、種子、豆類、魚類、海鮮、蔬菜、糖和甜食等多個(gè)類別。通過(guò)多變量調(diào)整的邏輯回歸模型，計(jì)算各類食物攝入量與PMS嚴(yán)重程度的關(guān)聯(lián)，結(jié)果以比值比（OR）及95%置信區(qū)間（CI）呈現(xiàn)。

研究發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)果、種子、豆類及魚海鮮的攝入與PMS癥狀減輕相關(guān)，而高糖食品的攝入則顯著增加中重度PMS風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)果顯示，21.8%的受試女性無(wú)明顯PMS癥狀，50.2%為輕度PMS，28.0%為中重度PMS。值得關(guān)注的是，堅(jiān)果、種子和豆類的單份增加與中重度PMS風(fēng)險(xiǎn)顯著降低（OR=0.59，95%CI:0.41–0.85），糖和甜食的單份增加則顯著提升中重度PMS風(fēng)險(xiǎn)（OR=1.33，95%CI:1.03–1.71）。

不同PMS嚴(yán)重程度分組中經(jīng)前癥狀的分布特征

在輕度PMS組中，堅(jiān)果、種子、豆類（OR=0.59，95%CI:0.43–0.80）以及魚類海鮮（OR=0.42，95%CI:0.20–0.88）的攝入均與癥狀減輕相關(guān)。反而，蔬菜攝入量增加與輕度及中重度PMS的風(fēng)險(xiǎn)均有一定正相關(guān)，分別為OR=1.17（95%CI:1.02–1.34）和OR=1.16（95%CI:0.97–1.39），這一發(fā)現(xiàn)令人意外，提示未來(lái)需進(jìn)一步探討蔬菜種類及處理方式對(duì)PMS的影響。

不同PMS嚴(yán)重程度分組對(duì)生活質(zhì)量的影響

堅(jiān)果、種子和豆類富含鎂、維生素B族、植物蛋白和抗氧化物質(zhì)，這些成分可能通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)合成、緩解炎癥反應(yīng)以及穩(wěn)定血糖，減輕PMS癥狀。魚類和海鮮富含omega-3脂肪酸，具有抗炎和神經(jīng)保護(hù)作用，有助于調(diào)節(jié)情緒波動(dòng)。反觀高糖飲食，易導(dǎo)致血糖波動(dòng)和炎癥水平升高，可能加重PMS表現(xiàn)。蔬菜攝入與PMS正相關(guān)的現(xiàn)象可能與蔬菜種類、烹飪方式或其他生活習(xí)慣混雜因素有關(guān)，值得進(jìn)一步深入研究。

總之，本研究系統(tǒng)揭示了飲食習(xí)慣對(duì)PMS不同嚴(yán)重程度的影響，提示女性朋友應(yīng)適度增加堅(jiān)果、種子、豆類及魚海鮮攝入，限制糖和甜食的攝入，以減輕經(jīng)前期的不適癥狀。飲食作為簡(jiǎn)單易行的生活方式調(diào)整手段，值得臨床醫(yī)生在PMS管理中更多推廣。

然而，該研究也存在一定的局限性。該研究為橫斷面設(shè)計(jì)，無(wú)法確定因果關(guān)系，飲食數(shù)據(jù)依賴自報(bào)，存在一定主觀偏差。研究對(duì)象為白人女性，結(jié)果的普適性需在不同種族群體中驗(yàn)證。未來(lái)應(yīng)開展前瞻性隊(duì)列和干預(yù)研究，更細(xì)化分析蔬菜種類及加工方式，結(jié)合生物標(biāo)志物，深入探討飲食與PMS的生物機(jī)制。

參考資料：

[1]Granda D, Szmidt MK, Jarmuzek-Orska P, Kaluza J. Dietary predictors of premenstrual syndrome: protective role of nuts, seeds, and legumes, and adverse role of sugar and sweets. Nutrition. 2025;138:112835. doi:10.1016/j.nut.2025.112835

撰文 | 梅斯醫(yī)學(xué)

編輯 | 木白

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