很多人以為膽囊結(jié)石只是“膽囊里長(zhǎng)了小石頭”，不痛就不用管。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡保膽培訓(xùn)基地主任、四川結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科何明剛主任強(qiáng)調(diào)：若長(zhǎng)期放任或治療不及時(shí)，結(jié)石可能“四處作亂”，誘發(fā)多種危及生命的嚴(yán)重疾病，千萬(wàn)不能掉以輕心！

01

急性膽管炎：

膽汁堵塞 + 感染，可能休克

• 發(fā)病原因：膽囊結(jié)石滑落至膽總管/肝內(nèi)膽管，堵塞膽汁排出通道，膽汁淤積后細(xì)菌大量繁殖，引發(fā)急性感染。
• 典型癥狀：右上腹持續(xù)性/陣發(fā)性劇痛、寒戰(zhàn)高熱(體溫超39℃)、皮膚眼睛發(fā)黃(黃疸)，常伴惡心嘔吐。
• 危險(xiǎn)程度：感染可快速擴(kuò)散，誘發(fā)感染性休克，出現(xiàn)血壓驟降、意識(shí)模糊，死亡率較高，需緊急治療。

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02

急性胰腺炎：

結(jié)石堵“錯(cuò)路”，胰腺自我消化

• 發(fā)病原因：膽總管與胰管共用開(kāi)口，結(jié)石堵塞此處后，胰液無(wú)法排入腸道，反流回胰腺激活消化酶，導(dǎo)致胰腺 “自我溶解”。
• 典型癥狀：上腹部刀割樣劇痛(放射至腰背部)、惡心嘔吐、腹脹，嚴(yán)重時(shí)伴高熱、休克或多器官衰竭。
• 危險(xiǎn)程度：重型胰腺炎死亡率達(dá)10%-30%，即便治愈，也可能遺留胰腺功能不全等后遺癥。

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03

膽囊癌：

長(zhǎng)期刺激癌變，預(yù)后極差

• 發(fā)病原因：結(jié)石長(zhǎng)期摩擦、刺激膽囊黏膜，導(dǎo)致黏膜反復(fù)發(fā)炎、增生，逐漸癌變；尤其結(jié)石直徑大、存在時(shí)間長(zhǎng)，或合并慢性膽囊炎/膽囊息肉者，風(fēng)險(xiǎn)更高。
• 典型癥狀：早期無(wú)癥狀，晚期出現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸、快速消瘦、腹部腫塊，此時(shí)已難治愈。
• 危險(xiǎn)程度：膽囊癌惡性程度高、進(jìn)展快，早期診斷率低，5年生存率不足5%，是消化系統(tǒng)預(yù)后最差的癌癥之一。

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04

膽囊穿孔：

膽囊 “撐破”，膽汁漏入腹腔

• 發(fā)病原因：結(jié)石堵塞膽囊管，膽囊內(nèi)壓力驟升、炎癥加重，導(dǎo)致膽囊壁變薄破裂，膽汁漏入腹腔。
• 典型癥狀：突發(fā)右上腹劇痛(迅速擴(kuò)散至全腹)、腹部肌肉僵硬如木板、高熱，易引發(fā)彌漫性腹膜炎。
• 危險(xiǎn)程度：腹腔感染進(jìn)展迅猛，若不及時(shí)手術(shù)修補(bǔ)，會(huì)誘發(fā)感染性休克，危及生命。

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05

膽絞痛反復(fù)發(fā)作：

痛到失眠，膽囊變“廢”

發(fā)病影響：結(jié)石堵塞膽囊頸部時(shí)，膽囊強(qiáng)烈收縮引發(fā)陣發(fā)性劇痛，常持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至痛醒，嚴(yán)重影響睡眠與生活；

長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作還會(huì)導(dǎo)致膽囊壁增厚、萎縮，最終失去儲(chǔ)存濃縮膽汁的功能，淪為“無(wú)功能膽囊”，就只能手術(shù)切除。

最后，何明剛主任提醒：無(wú)論膽囊結(jié)石大小、有無(wú)癥狀，一旦體檢發(fā)現(xiàn)都需及時(shí)就醫(yī)。膽囊結(jié)石的真正危害，從不是結(jié)石本身，而是它可能誘發(fā)的致命并發(fā)癥！越早規(guī)范治療，越能避免小隱患拖成大危機(jī)。