一、什么是低血糖

各種原因?qū)е卵菨舛鹊陀谡Ｋ椒Q為低血糖。

二、血糖多少就是低血糖？

目前認為新生兒低血糖標準應為生后24小時內(nèi)血糖＜2.2mmol/L，24小時后血糖＜2.2-2.8mmol/L，不需要考慮出生體重及孕齡。

對于年長兒低血糖的診斷標準一般采用血糖＜2.8mmol/L。

接受藥物治療的糖尿病患者血糖濃度≤3.9mmol/L就屬于低血糖范疇。

三、低血糖會有哪些異常表現(xiàn)？

病情較輕時，患者會出現(xiàn)饑餓感、心慌、肢體顫抖、心情焦慮等癥狀。多在補充葡萄糖后會逐漸緩解。隨著病情的發(fā)展，患者會出現(xiàn)眼前發(fā)黑、短暫性意識喪失(暈厥)、胡言亂語、行為異常、抽搐等。嚴重的低血糖可導致永久性神經(jīng)或精神損傷。

四、哪些人會發(fā)生低血糖呢？

某些健康人，如節(jié)食減肥的人或長期飲食較少又劇烈運動的人。

糖尿病患者，不正確使用藥物，進食量減少或延遲進食甚至節(jié)食、劇烈運動，或是合并胃腸疾病等情況時，發(fā)生低血糖的概率更高。

患有除糖尿病以外但會影響血糖水平的疾病，如：先天性高胰島素血癥、胃腸疾病、胰島素瘤等。

五、發(fā)生低血糖，應如何急救？

首先要對患者的病情進行判斷，判斷患者是否能配合、是否有反應、是否有呼吸，然后根據(jù)判斷結(jié)果采取不同的急救措施。如果有條件可以立即監(jiān)測血糖時，應立即監(jiān)測血糖情況。

1.清醒，且能配合

此時應讓患者坐下來休息，避免摔倒，盡快讓其食用含糖的糖片或糖塊等；有一個口訣“吃15等15”，意思是吃15g含糖飲食，等待15分鐘后復測血糖，若血糖仍偏低，可繼續(xù)進食含糖類食物。也可以飲用含糖的飲料，如果汁、可樂等；如果沒有以上含糖食品，也可讓其食用淀粉較豐富的食物，如餅干、饅頭、粥等。進食和飲水時要細嚼慢咽、緩慢飲用，避免嗆咳或引起窒息。

如果患者在進食、飲水后，低血糖癥狀沒有好轉(zhuǎn)，也可能是發(fā)生了心臟病、腦卒中（腦出血或腦梗死）等其他嚴重疾?。ㄟ@些疾病的有些表現(xiàn)與低血糖類似），此時應立即呼叫救護車。

2.沒反應，有呼吸

此時應讓患者側(cè)臥，并立即呼叫救護車。在等待救護車時應注意患者情況，不要給患者喂食、喂水，以免患者誤吸引起窒息。

3.沒反應，且沒有呼吸或只有瀕死樣呼吸

患者無意識，且沒有呼吸或只有瀕死樣呼吸，這些表現(xiàn)說明患者發(fā)生了心臟驟停，應立即給患者進行心肺復蘇，有條件的話，盡快使用自動體外除顫器，同時盡快呼叫救護車。

溫馨提醒

當?shù)脱菚r，不要吃含有很多脂肪或蛋白質(zhì)的食物(如冰激凌、巧克力)。因為脂肪會使胃的排空減慢，并延緩碳水化合物的作用，使血糖不能在短時間內(nèi)迅速升高；同時因為低血糖癥狀不能解除，會使患者進食更多的食物，導致后續(xù)血糖波動難以控制。另外，如有患者平時服用α-糖苷酶抑制劑，因為此類藥物會抑制碳水化合物分解為葡萄糖，應選擇口服葡萄糖片。

六、如何預防低血糖？

健康人應規(guī)律飲食、適量運動，避免節(jié)食減肥或運動過度。

有低血糖病史的人，最好隨身攜帶含糖食物，感覺發(fā)生低血糖時，及時為身體補充糖分，避免低血糖。

糖尿病或其他疾病患者，應按照醫(yī)生要求使用藥物、調(diào)整生活習慣，治療中出現(xiàn)異常情況應及時就診。糖尿病患者要定期監(jiān)測血糖，如出現(xiàn)血糖過低的情況，或治療期間出現(xiàn)了不適的癥狀，可咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物。隨身攜帶一些食物以及急救卡(注明姓名、診斷、電話、用藥等)，它提供了糖尿病、低血糖等急救有關(guān)的重要信息，使發(fā)生嚴重低血糖時能在最短時間得到診斷和治療。

發(fā)生劇烈嘔吐、腹瀉影響進食和食物吸收時，應盡快就診，通過輸液的方法補充葡萄糖等營養(yǎng)，避免發(fā)生低血糖等情況。

[1]董原.發(fā)生低血糖，如何急救[J].保健醫(yī)苑，2021(11)：63-64.

[1]劉小芹，123RF.低血糖高危人群急救手冊[J].健康之家，2018，(02)：22-23.

文 | 趙紫涵

編輯 | 宣傳中心 郝潔