最近幾年我國在醫(yī)保上進行了一些調(diào)整和改革,尤其是進入今年。醫(yī)保的付費方式有了很大的變化,從之前的按照項目付費改成了按照病種付費。而在醫(yī)保調(diào)整改革之后,很多人對于醫(yī)保存在著一些誤區(qū),今天咱們就來聊一聊很多人容易搞錯的地方。事關(guān)看病就醫(yī),醫(yī)保報銷以及個人賬戶余額,接下來咱們就一起了解。
第一個誤區(qū):城鄉(xiāng)居民大病保險報銷需要單獨繳費。
很多繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保人對于大病保險的報銷不是特別了解,誤認為大病保險是另外一份保險,如果想要在遇到大病的時候進行報銷就需要額外去繳費。但事實是凡是參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員醫(yī)療費在達到大病保險起付線之后就自動歸入到了大病保險的報銷范圍。雖說具體的報銷政策不同地區(qū)可能略有不同,但大病保險是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的補充。所以是不需要已經(jīng)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用的參保人再次繳費的。如果大家在生活當中遇到有人要求你再次繳費,那很有可能是騙子,大家要提起警惕。
第二個誤區(qū):辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)后必須回參保地進行報銷。
在看病就醫(yī)的過程當中,異地就醫(yī)一直都是很多參保人頭疼的一個問題。因為不同的地區(qū)看病,各個地區(qū)的政策可能會有不同,這就導致很多人云里霧里,搞不清具體的情況。這也導致有些人誤認為在辦理完轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的手續(xù)之后,報銷需要回本地才能進行報銷,也就是參保地報銷。但事實是現(xiàn)如今我國的異地報銷已經(jīng)非常的完備了,只要我們是在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,那么就可以在當?shù)剡M行直接結(jié)算,不需要回參保地才能進行報銷。這一點對于咱們參保人來說還是比較方便的。
第三個誤區(qū):醫(yī)保斷繳后個人賬戶金額會清零。
關(guān)于這個誤區(qū)一直以來都有人錯誤的相信,認為醫(yī)保一旦斷繳,我們個人賬戶當中的錢就會清零,但其實這是大家在繳費上的一個誤區(qū)。醫(yī)保斷繳的確會產(chǎn)生一些后果,比如醫(yī)保斷繳后,次月就沒辦法再享受醫(yī)保的報銷待遇。如果斷繳的時間過長,還會有待遇等待期,也就是在待遇等待期當中也不能使用醫(yī)保。但這并不會讓我們的個人賬戶當中余額被清零,因為個人賬戶當中的錢是我們繳納的過程當中,累計到個人賬戶當中的。這筆錢不會因為斷繳就清零錢依舊會在賬戶當中繼續(xù)使用。但斷角終歸還是有影響的,所以大家盡量不要斷繳。
第四個誤區(qū):醫(yī)保規(guī)定住滿15天就必須要出院。
關(guān)于這個誤區(qū),之前我們在節(jié)目當中就有講過,很多人在住院的過程當中可能會被告知住滿15天必須要出院,否則就沒辦法正常的辦理醫(yī)保報銷。但事實是醫(yī)保部門從來沒有出臺過這樣的限制性規(guī)定。如果醫(yī)療機構(gòu)用這樣的說辭要求我們出院辦理相關(guān)的手續(xù)或者是進行轉(zhuǎn)院,二次住院,那么參保人都是可以向當?shù)氐尼t(yī)保部門進行反映的。事關(guān)我們的合法權(quán)益,大家也一定要拿起法律的武器,保護自己。
第五個誤區(qū):醫(yī)保卡可以借給他人使用。
眾所周知,隨著醫(yī)保政策的調(diào)整,我國職工醫(yī)保進行了改革。賬戶是可以進行家庭共濟的,也就是一個人的醫(yī)保賬戶,一家人都可以使用。而這就導致部分參保人認為可以直接將醫(yī)保卡借給家人。但個人賬戶共計實際上指的是醫(yī)保賬戶當中的錢進行共計需要綁定對方的醫(yī)保信息,但不能夠直接將醫(yī)??ǔ鼋杞o他人使用。如果個人將本人的醫(yī)保憑證交給他人冒名使用,那么情節(jié)嚴重的很可能會被追究刑事責任。這點還是要大家提高警惕,提起注意的。
總而言之,在醫(yī)保方面有很多人是存在一些誤區(qū)的,而這些誤區(qū)可能會影響到我們的看病就醫(yī)。多多了解這些內(nèi)容,可以有效的幫我們避免踩雷,更好的維護自己的參保權(quán)益。
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