9月27日-28日，第二屆深圳普瑞眼科大灣區(qū)高峰論壇暨角膜與眼表疾病繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，在深圳普瑞眼科醫(yī)院舉辦。此次論壇由深圳市醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會、深圳普瑞眼科醫(yī)院共同主辦。

本次高峰論壇聚焦角膜及眼表疾病前沿視野進(jìn)行交流分享，作為一場高規(guī)格的眼科學(xué)術(shù)盛會，既是青年醫(yī)生的學(xué)習(xí)課堂，亦是參會專家們智慧碰撞的交流平臺。深圳普瑞眼科醫(yī)院院長、普瑞眼科醫(yī)院集團科研中心總監(jiān)劉紅山教授介紹，會議邀請國內(nèi)角膜及眼表疾病領(lǐng)域臨床與學(xué)術(shù)的先鋒團隊——中山大學(xué)中山眼科中心的多位大咖教授，來自深圳市眼科醫(yī)院、深圳市人民醫(yī)院、浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院以及全國各地的普瑞眼科醫(yī)院的知名專家，深入交流角膜與眼表疾病領(lǐng)域臨床的新進(jìn)展與理論的新突破，并就疑難病例的診療展開探討，推動深圳及大灣區(qū)眼科高質(zhì)量發(fā)展，為守護灣區(qū)居民清晰“視”界注入動能。

大咖授課，分享診療“干貨”

角膜移植一直是備受關(guān)注的治療角膜病的重要手段。中山眼科中心黃挺教授分享主題為《角膜移植縫合技術(shù)與角膜散光》，其提到策略性選擇避免偏中心和小直徑移植，優(yōu)化不規(guī)則移植，加上嫻熟的縫合技術(shù)與術(shù)中散光控制，能有效規(guī)避術(shù)源性散光。

中山眼科中心周世有教授介紹了《角膜眼表移植的聯(lián)合手術(shù)》，“角移聯(lián)合白內(nèi)障、玻璃體切除、眼瞼重建、房角成形、斜視矯正等手術(shù)，復(fù)雜性高且操作困難，但如對患者而言非常必要，那醫(yī)生在全面評估和恰當(dāng)選擇后還是要迎難而上?！?/p>

劉紅山教授分享《角膜移植治療真菌性角膜感染》，“真菌性角膜炎是難治的眼病，易誤診且易穿孔，在角膜移植后應(yīng)繼續(xù)選用高效抗真菌藥物治療，避免復(fù)發(fā)”。

中山眼科中心冀建平教授分享了《眼庫角膜內(nèi)皮植片預(yù)切的臨床應(yīng)用》，內(nèi)皮植片預(yù)切能簡化手術(shù)操作、避免術(shù)中意外、保證角膜內(nèi)皮質(zhì)量，為臨床開展角膜內(nèi)皮置換提供了可靠的技術(shù)和資源保障。

廣州普瑞眼科醫(yī)院沙翔垠教授介紹了《兒童角膜移植手術(shù)》，由于兒童的特殊性，此手術(shù)風(fēng)險較高，但這是兒童角膜病患者恢復(fù)視力的重要療法，對供體要求較高，且術(shù)前要完善檢查，術(shù)中要控制好并發(fā)癥，并在術(shù)后規(guī)范用藥。

貴州普瑞眼科醫(yī)院曾圓圓主任分享《云開霧散--角移術(shù)后角膜上皮缺損》，分析角移后上皮的完整性對手術(shù)成敗的影響。

準(zhǔn)確診斷：角膜及眼表疾病治療的起點

精準(zhǔn)診斷是治療各種角膜及眼表疾病的基礎(chǔ)。重慶普瑞眼科醫(yī)院名譽院長謝漢平教授為年輕醫(yī)生們講授《角膜病變的形態(tài)特征》?！俺Ｒ姷奶卣饔薪悄?、混濁、穿孔、新生血管、結(jié)節(jié)、老年環(huán)、變薄或變形等等”。其提到，角膜病變的形態(tài)非固定不變，而是隨著疾病進(jìn)展和治療發(fā)生變化。

深圳市人民醫(yī)院趙軍教授深入講解《格子樣角膜營養(yǎng)不良》，分析了該疾病不同時期的臨床表現(xiàn)、致病基因的分子遺傳學(xué)分析，以及治療的雙重策略——“角膜移植+基因治療”。

中山眼科中心李賽群教授解析《病毒性角膜內(nèi)皮炎識別和長程管理之道》，介紹該疾病的臨床分型、診斷依據(jù)以及不同種類病毒導(dǎo)致的角膜內(nèi)皮炎的特異性表現(xiàn)，并分享，對比不同抗病毒藥物及不同治療方式的治療效果，強調(diào)在角膜內(nèi)皮移植治療后要控制病毒感染，防止復(fù)發(fā)。

深圳普瑞星耀眼科醫(yī)院副院長林青鴻博士介紹《角膜脆弱綜合征》，從具體病例切入，范圍案例的診療思路和重點。

深圳普瑞眼科醫(yī)院視光科崔蘭主任圍繞兒童BKC（瞼緣炎相關(guān)角結(jié)膜病變）的診斷過程，對兒童BKC進(jìn)行系統(tǒng)剖析與講解，尤其是佩戴OK鏡兒童合并患者角膜點染，需進(jìn)行全面檢查以排除BKC的可能性，以免貽誤兒童的治療，避免造成不良后果。

角膜及眼表疾病的治療，精準(zhǔn)是關(guān)鍵

準(zhǔn)確診斷之后，精準(zhǔn)治療“緊隨其后”。深圳市眼科醫(yī)院郭萍教授詳細(xì)介紹《眼表鱗狀細(xì)胞瘤的治療變遷》，針對不同類型的眼表鱗狀細(xì)胞瘤，要采取不同的治療方法。對于早期、低風(fēng)險患者，藥物治療優(yōu)先；而對于惡性腫瘤進(jìn)展者，及時手術(shù)切除并結(jié)合術(shù)后化療鞏固療效。

合肥普瑞眼科醫(yī)院廖榮豐教授介紹《PTK治療表層角膜病變》的心得與經(jīng)驗，他應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切除、拋光凹凸不平的角膜表層病變，獲得良好的角膜表面，術(shù)后快速愈合，使患者獲得較好視力，并且縮短了療程。

浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院鄭欽象教授講授《角膜穿孔的預(yù)防與治療》，從具體病例切入，分析感染性和非感染性角膜穿孔的不同藥物治療，同時介紹手術(shù)治療的不同方法和注意事項。

東莞光明眼科醫(yī)院副院長劉永民博士分享《全周角膜緣干細(xì)胞衰竭的手術(shù)治療》，“有效的治療方法是角膜緣干細(xì)胞移植，尤其是自體對側(cè)眼的移植”。

深圳普瑞眼科醫(yī)院屈政朋介紹《干眼的免疫分析及治療選擇》，“干眼產(chǎn)生的原因非常復(fù)雜，其中免疫反應(yīng)在干眼癥發(fā)病中至關(guān)重要，阻斷免疫反應(yīng)及細(xì)胞活化是治療關(guān)鍵策略”。

跨學(xué)科碰撞

角膜與眼表疾病與眼科其他領(lǐng)域息息相關(guān)。

青光眼方面，昆明普瑞眼科醫(yī)院袁援生教授分析《角膜移植手術(shù)前后繼發(fā)性青光眼》，并分享了一些復(fù)雜病例中的手術(shù)技巧；西安普瑞眼科醫(yī)院梁厚成教授深度講解《青光眼視神經(jīng)損害發(fā)生機制》的前沿理論；深圳市眼科醫(yī)院賴銘瑩教授分享《MIGS（微創(chuàng)青光眼手術(shù)）-青光眼手術(shù)治療的新選擇》； 深圳市眼科醫(yī)院黃麗娜教授全面介紹《青光眼與眼底疾病人工智能風(fēng)險評估大模型U-AIGFM》。

白內(nèi)障手術(shù)方面，深圳普瑞星耀眼科醫(yī)院鐘敬祥教授分享《角移患者合并白內(nèi)障超聲乳化技巧》。其提到，白內(nèi)障患者存在角膜基質(zhì)渾濁、角膜內(nèi)皮減少、瞳孔緣和瞳孔區(qū)機化膜等復(fù)雜情況，術(shù)前要完善各項檢查，術(shù)中要謹(jǐn)慎操作，術(shù)后用藥更為全面。深圳普瑞星耀眼科醫(yī)院副院長劉萬麗博士通過案例分享屈光性白內(nèi)障手術(shù)在矯正老視上的突出表現(xiàn)。深圳普瑞眼科醫(yī)院雍玫萱醫(yī)生全面分析《影響白內(nèi)障患者角膜高階像差的眼生物學(xué)因素》。

屈光手術(shù)方面，湖北普瑞眼科醫(yī)院沈政偉教授介紹《角膜屈光手術(shù)常見并發(fā)癥及其處理》，包括屈光度回退、欠矯或過矯、角膜感染、Haze或角膜瘢痕等，并結(jié)合具體病例，給出相應(yīng)的處理方法。深圳普瑞眼科醫(yī)院副院長徐洋濤博士講解了角膜激光手術(shù)及ICL晶體植入如何矯正老視。

眼與全身病方面，中山眼科中心楊華勝教授分享《甲狀腺眼病藥物治療進(jìn)展》。楊華勝介紹，該疾病為自身免疫性疾病，在眼睛上表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮、眼球運動障礙等。其藥物治療是很個性化的，治療方案的選擇取決于疾病的活動性及嚴(yán)重程度，而且治療時機和方法的選擇也尤為重要。

此外，深圳市人民醫(yī)院羅小玲教授介紹《眼軸測量與臨床應(yīng)用》，強調(diào)眼軸不僅是衡量近視防控效果、降低白內(nèi)障手術(shù)屈光誤差方面的重要指標(biāo)之一，在評估青光眼治療效果、眼底病的治療方式的選擇方面也有重要參考價值。

深圳市眼科醫(yī)院張國明教授分享《淚液生物標(biāo)志在眼科疾病篩查中的研究進(jìn)展與應(yīng)用前景》?！皽I液標(biāo)志物可用于青光眼、糖網(wǎng)等眼病的早期預(yù)警，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷，也可輔助疾病分型指導(dǎo)與個性化治療，客觀評估治療反應(yīng)并預(yù)測復(fù)發(fā)風(fēng)險，是臨床試驗的療效的一個重要指標(biāo)”。

深圳普瑞眼科醫(yī)院盧海寧博士分享了最近發(fā)表在《Science》雜志上的前沿研究結(jié)果：《Running a genetic stop sign accelerates oxygen metabolism and energy production in horses》，研究基因停止信號的運作對加速馬的氧氣代謝和能量產(chǎn)生的作用，為視網(wǎng)膜保護、線粒體功能及眼科基因治療帶來全新啟示。

采寫：南都N視頻記者謝萌