9月29日，國務院安委會辦公室、應急管理部舉行假期出行出游安全知識發(fā)布會。

假期戶外游玩時，若遭遇外傷或骨折，如何利用隨身物品進行初步處理？發(fā)布會上，對于紅星新聞記者這一提問，應急總醫(yī)院急診科主任繆國斌進行了詳細解答。

▲應急總醫(yī)院急診科主任繆國斌

繆國斌表示，在外出游玩時遇到創(chuàng)傷或骨折，要在保證環(huán)境安全的前提下，迅速檢查傷員情況，并給予相應的處理方法，要遵循“止血、包扎、固定、防感染，防止二次傷害”的核心原則。在所有操作之前，都應該先檢查傷員的意識和呼吸，如果傷員是昏迷狀態(tài)，應該優(yōu)先呼救。

發(fā)布會現場，繆國斌簡單介紹了幾種情形的處理：

在輕微擦傷和割傷（少量出血）的情況下，繆國斌表示，以防止感染、清創(chuàng)為主要原則，可以遵循“沖洗→消毒→覆蓋”三原則，用水沖洗傷口表面的淤泥、污物等雜物，有條件的情況下，用自來水沖洗可能會更好，因為自來水有水壓，有利于沖洗傷口。如果條件不允許，用干凈的瓶裝水沖洗也是非常好的。用清水和肥皂清洗傷口周圍的組織，用干凈毛巾或布料去擦洗、擦干傷口，下一步用碘伏棉簽或者酒精棉片，以傷口為中心從內向外進行逐步消毒，消毒之后，用干凈的紗布或者無菌、干凈的布料覆蓋傷口?！?strong>特別要提醒，千萬不要用藥棉或者帶絨毛的布料直接覆蓋在傷口上。”

而對于傷口很大，出血量非常大的情形，繆國斌說，如果出血呈噴射狀或者是顏色鮮紅，考慮有大動脈出血，這種情況應該是分秒必爭，止血是第一要務。

如何止血？分兩步走：第一步，立刻用直接壓迫止血法，取干凈的覆料或者是布料覆蓋在傷口上，用手直接壓迫止血，用力壓迫。如果說我們的覆料被鮮血濕透，不要取下覆料，取新的覆料覆蓋在原來的覆料上，繼續(xù)去持續(xù)地用力壓迫止血，可以使用繃帶或三角巾纏繞，幫助直接止血，等待救護車到來。

第二步，如果用直接止血方法不能夠有效止血，可以用專業(yè)的止血帶止血，可以用表帶式的止血帶或者是橡膠管的止血帶。

▲紅星新聞記者提問

繆國斌補充道，如果游玩現場沒有攜帶專業(yè)設備，可以就地取材，用圍巾、領帶、床單等一些布料制作布帶止血帶，把圍巾或者是三角巾折疊成寬約10厘米的布帶止血帶，把布帶止血帶放在上臂1/3處或者是大腿的中上部靠近腹溝的地方進行捆扎止血，當然在止血之前一定要在止血帶下方去墊襯墊，這是很關鍵的。

他特別提醒，千萬不要用細繩或者鐵絲去進行捆扎止血，在捆扎過程中要記錄捆扎的時間，每隔40分鐘到50分鐘就要松開1~2分鐘，防止組織缺血壞死。

而對于骨折，繆國斌表示，處理的核心要點就是固定肢體、限制活動。在骨折固定的過程中，如果沒有夾板，可以就地取材，用硬紙板雜志、木板或樹枝制作“夾板”。在“夾板”的制作過程中一定要注意長度，夾板長度一定要大于骨折肢體的兩個連接關節(jié)的長度，比如前臂骨折，夾板長度一定要大于肘關節(jié)和腕關節(jié)的長度，用夾板在骨折的肢體兩側用布帶捆綁，在捆綁前要注意把夾板跟關節(jié)突出部位之間要墊襯墊，防止損傷。在整個夾板過程中，特別要注意捆綁過程不要過緊。

“在此過程中，要特別注意開放性骨折?！笨妵筇崾?，開放性骨折的現場處理要注意“三不要”：第一個不要去沖洗；第二個是不要涂藥；第三個是不要復位。要拿無菌紗布覆蓋傷口，輕輕按壓傷口，然后固定整個骨折部位。如果是下肢骨折，還可以進行捆綁腱側下肢作為固定方法。

紅星新聞記者張炎良北京報道

編輯張尋

審核 官莉