隨著秋冬季呼吸道疾病高發(fā)期的到來，呼吸道合胞病毒（RSV）正悄然威脅著低齡嬰幼兒的健康。在廣東，RSV全年均可檢出，尤其在0-4歲因嚴(yán)重急性呼吸道感染住院的兒童中，其檢出率已持續(xù)15周位居首位。專家提醒，該病毒對(duì)一歲以內(nèi)、尤其是六個(gè)月以下的嬰兒威脅最大，家長(zhǎng)需及早采取科學(xué)預(yù)防措施，為孩子筑牢健康屏障。

隱形威脅：嬰幼兒喘憋與哮喘的“元兇”

呼吸道合胞病毒并非普通感冒病毒，而是一種具有高度傳染性的病原體。廣東省婦幼保健院新生兒科主任聶川指出，RSV對(duì)嬰幼兒的主要危害在于引發(fā)氣道痙攣，“導(dǎo)致氣道收縮，使孩子出現(xiàn)喘憋、喘不上氣的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)呼吸衰竭”。他補(bǔ)充道，感染帶來的影響不僅限于急性期，長(zhǎng)期來看“可能會(huì)讓孩子出現(xiàn)哮喘，或是導(dǎo)致肺功能下降”。

廣州市海珠區(qū)南華西街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒?？漆t(yī)生梁思恩從生理基礎(chǔ)上解釋，嬰幼兒之所以風(fēng)險(xiǎn)更高，是因?yàn)樗麄儭懊庖吡^弱、氣道狹窄且發(fā)育不成熟、彈性較差”。她證實(shí)，確實(shí)有少數(shù)患兒感染后會(huì)出現(xiàn)反復(fù)喘息和支氣管哮喘，因此“不僅要關(guān)注急性期治療，更重要的是做好早期預(yù)防”。

防護(hù)攻略：通風(fēng)避峰與主動(dòng)預(yù)防并舉

在廣東地區(qū)，合胞病毒的流行具有其特點(diǎn)。梁思恩醫(yī)生表示，作為靠近北回歸線的省份，“合胞病毒全年都可以檢出”，而在秋冬季或潮濕雨季，“發(fā)病率會(huì)更高，病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)也更厲害”。聶川主任也證實(shí)，廣東近期出現(xiàn)小高峰，收治的患兒中“病情嚴(yán)重的還使用了呼吸機(jī)”。

面對(duì)今年超長(zhǎng)的中秋、國(guó)慶假期，聶川主任提醒，人群聚集確實(shí)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，建議“盡量讓孩子避免去人多密集的地方，同時(shí)房間要經(jīng)常開窗通風(fēng)”。除了這些基礎(chǔ)防護(hù)，對(duì)于免疫力較低的嬰幼兒、早產(chǎn)兒，他明確提出可以通過注射單抗來預(yù)防，降低感染概率。

梁思恩醫(yī)生就家長(zhǎng)關(guān)心的單抗安全性問題給出了具體數(shù)據(jù)：臨床數(shù)據(jù)顯示單抗“安全性良好，不良反應(yīng)發(fā)生率與生理鹽水相似，皮疹發(fā)生率0.7%，發(fā)熱發(fā)生率0.5%”。她還明確表示，這種單抗“不會(huì)干擾常規(guī)疫苗的免疫應(yīng)答，和常規(guī)疫苗一起使用沒有影響”。

守護(hù)稚嫩呼吸：?jiǎn)慰篂閷殞毚┥稀胺雷o(hù)衣”

合胞病毒單抗究竟是什么？聶川主任用了一個(gè)形象的比喻：“它其實(shí)是一種抗體，注射后，相當(dāng)于給孩子身上罩了一層'保護(hù)屏障'，能幫助孩子減少感染RSV病毒的可能性?！标P(guān)于使用時(shí)機(jī)，梁思恩醫(yī)生補(bǔ)充建議，雖然我國(guó)合胞病毒流行季是每年10月至次年4月，但考慮到廣東地區(qū)病毒全年存在，“低齡幼兒免疫力差，一旦感染容易引發(fā)嚴(yán)重呼吸道癥狀，建議家長(zhǎng)盡早安排注射”。

在基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這項(xiàng)預(yù)防服務(wù)已經(jīng)形成了規(guī)范流程。廣州市海珠區(qū)南華西街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任李偉智介紹，中心通過“兒童保健醫(yī)生對(duì)兒童進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)估，然后由臨床醫(yī)生進(jìn)行適應(yīng)癥的評(píng)估”，最后由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供精準(zhǔn)的一對(duì)一服務(wù)。家長(zhǎng)可撥打該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公衛(wèi)科電話或通過線上渠道預(yù)約。

李偉智副主任強(qiáng)調(diào)，鑒于“合胞病毒目前沒有特效藥”，這種單抗生物制劑“能幫助低齡寶寶安全度過人生第一個(gè)秋冬季節(jié)”，為周邊居民提供了新的預(yù)防選擇，也為低齡幼兒呼吸道健康多了一份保障。

采寫：南都N視頻記者 王道斌 實(shí)習(xí)生 溫瑋