清晨七點(diǎn),65歲的大爺被急救車送進(jìn)了醫(yī)院。前一天他還在菜市場買菜,笑著和鄰居聊天氣,第二天凌晨卻突然呼吸急促、渾身無力,甚至說不出話來。
家人慌忙送醫(yī),醫(yī)生檢查后皺起眉頭:“酮體嚴(yán)重升高,血糖36.5毫摩爾每升,已經(jīng)是糖尿病酮癥酸中毒,必須馬上住院。”
大爺?shù)募胰艘荒樥痼@,他平時也按時吃藥、控制飲食,怎么突然就成了重癥?
醫(yī)生嘆了口氣:“很多糖尿病患者都有一個誤區(qū),覺得血糖高一點(diǎn)沒關(guān)系,其實(shí)有些信號一旦出現(xiàn),就意味著身體已經(jīng)到臨界點(diǎn),必須立即入院,否則生命可能隨時被危險奪走。”
糖尿病本身并不可怕,真正讓人擔(dān)憂的是對它的忽視。許多人以為糖尿病只要吃藥、少吃糖就行,但實(shí)際上,它像一顆定時炸彈,在不知不覺中損傷血管、腎臟、神經(jīng)和心臟。
當(dāng)某些“危險信號”出現(xiàn)時,往往意味著身體已經(jīng)被高血糖長期侵蝕,若不及時治療,很可能從“慢病”變成“急命”。
特別是四種情況,一旦出現(xiàn),就不是“忍一忍”或“再觀察”的問題,而是必須馬上住院、緊急處理的信號。
第一種情況:出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、呼吸急促、口中有爛蘋果味。這一般是糖尿病酮癥酸中毒的典型癥狀,而該病癥正是糖尿病諸多急性并發(fā)癥中最為危險的一種。
當(dāng)體內(nèi)胰島素不足時,葡萄糖無法進(jìn)入細(xì)胞提供能量,身體被迫分解脂肪供能,產(chǎn)生大量酮體。如果酮體堆積過多,就會導(dǎo)致血液酸化,出現(xiàn)劇烈的代謝紊亂。
患者常表現(xiàn)為極度口渴、頻繁排尿、腹痛、惡心嘔吐、呼吸急促、意識模糊,嚴(yán)重時可出現(xiàn)昏迷甚至死亡。數(shù)據(jù)顯示,糖尿病酮癥酸中毒的死亡率在5%-10%之間,延誤治療的風(fēng)險更高。
一旦聞到自己或家人呼吸帶甜酸味、精神恍惚,就該立即送往醫(yī)院,不要自行打胰島素或盲目喝水稀釋血糖。
第二種情況:突然出現(xiàn)肢體麻木、言語不清、嘴角歪斜、步態(tài)不穩(wěn)。這是糖尿病腦卒中的危險信號。
若血糖長期處于較高水平,會對血管內(nèi)皮造成損傷,進(jìn)而導(dǎo)致血液變得黏稠、血管出現(xiàn)狹窄,血栓也因此更容易形成。一旦血栓堵塞腦部血管,腦組織會因缺血缺氧迅速壞死,發(fā)作往往毫無預(yù)兆。
研究表明,糖尿病患者發(fā)生中風(fēng)的概率是普通人的2至4倍。北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家指出,糖尿病人中風(fēng)不僅發(fā)病率高,預(yù)后也更差,恢復(fù)慢、致殘率高。
一旦出現(xiàn)肢體偏癱或口齒不清的癥狀,應(yīng)立刻撥打120。千萬不要以為“休息一會兒就好了”,每耽誤一分鐘,大腦可能就會丟失190萬個神經(jīng)元。
第三種情況:小便量突然減少或尿液混濁、泡沫多、腳踝浮腫。這往往是糖尿病腎病的警示。高血糖會損傷腎臟的微血管,使濾過功能下降,蛋白質(zhì)漏出尿液。
早期幾乎沒有癥狀,直到尿蛋白升高、血肌酐上升,才被發(fā)現(xiàn)。中國腎臟病學(xué)會數(shù)據(jù)顯示,約30%-40%的糖尿病患者最終會發(fā)展為糖尿病腎病。
而其中不少人是在出現(xiàn)浮腫、尿液異常后才去醫(yī)院,但那時往往已經(jīng)進(jìn)入腎衰竭階段。
如果尿液出現(xiàn)泡沫持續(xù)不散、腳踝或眼瞼浮腫、乏力、食欲下降,就要立刻去醫(yī)院檢查尿微量白蛋白和腎功能。一旦進(jìn)入腎衰竭,可能需要透析甚至腎移植。
第四種情況:突然胸悶、胸痛、出汗、呼吸困難。這是糖尿病心梗的典型信號。糖尿病患者由于長期高血糖導(dǎo)致血管硬化、斑塊堆積,冠狀動脈狹窄,極易誘發(fā)心肌梗死。
更可怕的是,這種心梗常常是“無痛性”的。糖尿病會損傷神經(jīng),使疼痛感遲鈍,很多患者并不會出現(xiàn)典型的胸痛,而是以“悶”“氣短”“胃不舒服”表現(xiàn),甚至有人誤以為是“吃壞肚子”。
美國心臟協(xié)會研究顯示,約25%的糖尿病患者心梗時無明顯疼痛癥狀。只要出現(xiàn)突發(fā)的胸悶、出汗、心慌、氣促等異常,就要立即就醫(yī),不可拖延。早一步,是搶救;晚一步,可能就是生命的終點(diǎn)。
除了這四種情況,還有一些“隱性危機(jī)”也值得警惕。比如持續(xù)高熱不退、傷口久不愈合、突然視物模糊等,都可能是血糖過高導(dǎo)致免疫力下降、感染擴(kuò)散或視網(wǎng)膜病變的表現(xiàn)。
這些問題看似輕微,卻常常是身體發(fā)出的“求救信號”。醫(yī)生指出,糖尿病之所以危險,不僅因為它本身,更因為它幾乎能牽連全身的系統(tǒng)——心臟、腎臟、神經(jīng)、眼睛、血管,無一幸免。
要想遠(yuǎn)離這些危險,關(guān)鍵在于早預(yù)防、早識別、早干預(yù)。糖尿病患者要建立“紅線意識”:血糖、血壓、血脂“三高”必須長期監(jiān)測。
空腹血糖應(yīng)控制在4.4至7.0毫摩爾/升之間,餐后兩小時血糖應(yīng)低于10毫摩爾/升,糖化血紅蛋白最好保持在7%以下。同時,飲食要規(guī)律,不暴飲暴食、不盲目節(jié)食。
少油少鹽、多吃高纖維食物,如全谷物、豆類、深色蔬菜。每天保持至少30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,比如快走、騎車、太極。規(guī)律生活、控制體重、避免情緒波動,同樣重要。
糖尿病不是一場短期的戰(zhàn)斗,而是一場“長期的自我管理”。不要輕信偏方,也不要害怕住院。
事實(shí)上,很多糖尿病危象一旦及時住院干預(yù),通過補(bǔ)液、胰島素治療、電解質(zhì)平衡等手段,是完全可以逆轉(zhuǎn)的。而那些拖延不治的患者,往往一腳踏入危重線。
如果你或家人患有糖尿病,一旦出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸急促、肢體麻木、浮腫或胸悶胸痛等癥狀,請不要猶豫,立即前往正規(guī)醫(yī)院急診。
及時住院、規(guī)范治療,是保命的唯一途徑。糖尿病不可怕,怕的是忽視。與其讓病情拖到無可挽回,不如早一步行動,為自己多爭取一個明天。
以上內(nèi)容僅供參考,若身體不適,請及時咨詢專業(yè)醫(yī)生
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