評(píng)論

日前，經(jīng)國(guó)務(wù)院批復(fù)同意，發(fā)布?！秾?shí)施方案》對(duì)優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局、落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)等作出部署，釋放出了“投資于人”的明確信號(hào)，為新時(shí)代基層醫(yī)療衛(wèi)生人才打開發(fā)展新天地。

建強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)陣地，核心在人。扎根一線的醫(yī)務(wù)人員，承擔(dān)著常見病診療、慢性病管理、預(yù)防接種、健康科普等重任，是開展基層醫(yī)療服務(wù)的“主力軍”，是守護(hù)全民健康的“第一道防線”。近年來(lái)，基層衛(wèi)生健康工作取得了明顯成效，但發(fā)展不平衡、不充分問(wèn)題依然存在。

具體來(lái)說(shuō)，主要面臨三方面挑戰(zhàn)：一是人民群眾健康需求日益呈現(xiàn)多元化，疾病譜不斷演變，慢性病、多發(fā)病及新的健康問(wèn)題交織，對(duì)基層診療的專業(yè)性、精準(zhǔn)性要求更高，人才培養(yǎng)亟需從“有沒(méi)有”向“好不好”轉(zhuǎn)變；二是新型城鎮(zhèn)化建設(shè)、鄉(xiāng)村地區(qū)老齡化以及人口跨區(qū)域流動(dòng)，對(duì)既有的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提出挑戰(zhàn)，人才隊(duì)伍建設(shè)需要適配“服務(wù)隨人走”的要求；三是老年健康管理、慢性病規(guī)范管理、居家康復(fù)護(hù)理等需求凸顯，基層急需具備扎實(shí)全科服務(wù)能力、能解“一人多病”難題的人才。

基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍的穩(wěn)定與壯大，瞄準(zhǔn)的是能力和服務(wù)持續(xù)優(yōu)化、資源與需求的精準(zhǔn)匹配、管理與培養(yǎng)因時(shí)因勢(shì)調(diào)整等目標(biāo)。多年來(lái)，為突破人才短缺、服務(wù)能力不足等瓶頸，我國(guó)持續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，為基層醫(yī)療服務(wù)體系注入“源頭活水”。2023年2月，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)，明確提出發(fā)展壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)，打出政策“組合拳”：通過(guò)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，為中西部基層補(bǔ)充急需人才；依托大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)；以緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為抓手，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院中高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期下沉幫扶；開展縣域巡回醫(yī)療、基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)等，全方位為基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍“輸血”賦能。

2020—2024年，我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員數(shù)量從434萬(wàn)人增長(zhǎng)至526萬(wàn)人，診療服務(wù)人次從41億提升至53億。這份亮眼成績(jī)單的背后，是基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“引、育、留、用”工作的扎實(shí)成效。在既有基礎(chǔ)上，解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中高級(jí)職稱人員比例偏低、拔尖醫(yī)療人才較少、中堅(jiān)力量不足等結(jié)構(gòu)性問(wèn)題，破解基層醫(yī)療衛(wèi)生人才編制、考核、待遇等保障性難題，仍需進(jìn)一步深化改革，持續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。

《實(shí)施方案》進(jìn)一步強(qiáng)化政策賦能，明確“統(tǒng)籌緊密型縣域醫(yī)共體成員單位人員調(diào)配”“到2030年培養(yǎng)1萬(wàn)名左右醫(yī)防管交叉復(fù)合型人才”“加強(qiáng)全科醫(yī)生、薄弱學(xué)科和緊缺專業(yè)人才、公共衛(wèi)生醫(yī)師、‘西學(xué)中’人才等培養(yǎng)培訓(xùn)”等工作部署，為基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)繪制了清晰藍(lán)圖。各地各方應(yīng)以此為契機(jī)，以機(jī)制革新破除壁壘，以體系搭建夯實(shí)根基，培育更多符合時(shí)代特點(diǎn)和貼合群眾健康需求的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才；積極探索“政校協(xié)同”“醫(yī)教結(jié)合”等多元化培養(yǎng)模式，推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育更好滿足基層需求；建立以實(shí)踐能力和群眾滿意度為核心的評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制，開辟“智慧醫(yī)療”賦能基層人才的新路徑，利用遠(yuǎn)程培訓(xùn)、人工智能輔助診療等手段提升服務(wù)效率與診療水平；探索區(qū)域一體化人才配置與共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)人才在區(qū)域內(nèi)有效流動(dòng)和優(yōu)化配置。

人才強(qiáng)，則基層強(qiáng)。基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)非一日之功，需要政策持續(xù)護(hù)航、各地久久為功。唯有把強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)擺在更加突出的位置，把更多優(yōu)秀人才集聚到基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中來(lái)，方能為全民健康筑起更加堅(jiān)實(shí)可靠的基石，為健康中國(guó)建設(shè)注入源源不斷的動(dòng)力。

直面健康熱點(diǎn)

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文：張暄（媒體人）

編輯：秦明睿

校對(duì)：馬楊

審核：李詩(shī)堯 徐秉楠