對于急危重癥患者的生命托付，醫(yī)護人員全力以赴從不言棄。我們于每周一陸續(xù)發(fā)出“急危重癥”系列報道，再現(xiàn)白衣天使們與時間賽跑、與死神搏斗的場景，和您共同見證生命的奇跡。

急危重癥

56歲的陳先生在食用西瓜兩小時后突然意識喪失，嘔血數(shù)百毫升，被120急救車緊急送往我院時，血壓已跌至50/43毫米汞柱，陷入失血性休克。這場看似普通的消化道出血，背后隱藏著足以致命的危機。

據(jù)家屬回憶，患者兩天前傍晚進食西瓜后曾突發(fā)昏迷，伴隨四肢抽搐與柏油樣便。入院檢查顯示，陳先生體溫36.5攝氏度，心率110 次/分，呼吸16 次/分，呈現(xiàn)典型肝病面容，且有高血壓、糖尿病、肝硬化及丙肝病史，13年前曾因外傷切除脾臟。

中醫(yī)四診可見其神志昏迷，面色黧黑，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈數(shù)，病情的危急程度令在場醫(yī)護人員心頭一緊。

“患者屬于急性危險性上消化道出血，合并失血性休克，且丙肝陽性存在血液傳播風(fēng)險?！奔痹\科邢笑佳醫(yī)生在查看上腹部CT結(jié)果后迅速判斷。此時，家屬因擔(dān)憂病情提出轉(zhuǎn)院，120急救車已在樓下待命，邢笑佳卻果斷阻止：“轉(zhuǎn)運途中九死一生，必須就地搶救！” 一場與死神賽跑的搶救隨即展開。邢笑佳帶領(lǐng)團隊實施“快準狠全”方案：快速建立多條靜脈通路，同步補充晶體與膠體溶液以糾正休克；精準使用 PPI 抑酸、奧曲肽降低門脈壓，聯(lián)合維生素K等藥物止血；果斷采用垂體后葉素12單位靜推后持續(xù)泵入，強化止血效果；協(xié)調(diào)檢驗科緊急配血、輸血科快速備血，內(nèi)鏡科隨時準備急診胃鏡干預(yù)。

經(jīng)過六小時的爭分奪秒，奇跡發(fā)生——陳先生緩緩睜開雙眼，能與家屬進行簡單對答，血壓逐步回升至安全范圍。當(dāng)意識完全清醒后，這位飽經(jīng)生死考驗的患者突然雙膝跪地，向醫(yī)護人員叩首致謝，家屬早已泣不成聲。

這場驚心動魄的搶救，不僅顛覆了“中醫(yī)院是慢郎中”的刻板印象，更展現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合在急危重癥救治中的獨特優(yōu)勢。出院那天，陳先生家屬難掩欣喜的笑容，與急診科醫(yī)護人員雖顯疲憊卻滿是欣慰的面龐交相輝映。

邢笑佳望著眼前這動人的一幕，不禁感慨：“這是我們最珍視的風(fēng)景，所有的付出都值了?！倍屛＜敝匕Y患者轉(zhuǎn)危為安、重獲健康，正是這群急診人最樸素的心愿。

內(nèi)容來源/急診科

初　審/姜旭陽

復(fù)　審/羅宗鍵

終　審/郭家娟

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