織密健康防返貧網(wǎng)

創(chuàng)新實踐筑牢鄉(xiāng)村振興健康基石

青海省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任 任延明

2025年是鞏固拓展健康脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接5年過渡期的收官之年。青海省立足高原地區(qū)醫(yī)療資源薄弱、因病返貧風(fēng)險突出的實際，通過系統(tǒng)性創(chuàng)新構(gòu)建“監(jiān)測預(yù)警—精準(zhǔn)干預(yù)—能力建設(shè)—政策保障”的閉環(huán)體系，建立責(zé)任分片包干機制，創(chuàng)新智慧監(jiān)測平臺，實施村醫(yī)能力躍升計劃，聯(lián)動駐村干部開展健康代辦服務(wù)，同步推進健康鄉(xiāng)村建設(shè)。全省實現(xiàn)零因病返貧，形成可推廣的高原健康防貧模式，為鄉(xiāng)村振興筑牢健康基石。

責(zé)任閉環(huán)管理：定任務(wù)明責(zé)任,督幫促落實

制定省級鞏固拓展健康脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作要點，圍繞健全防止因病返貧動態(tài)監(jiān)測機制、優(yōu)化疾病分類救治措施、優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等8項工作，細(xì)化具體任務(wù)，并對每項任務(wù)明確責(zé)任單位。

為切實推動鞏固拓展健康脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作，實行委班子成員分區(qū)包片聯(lián)點推進鄉(xiāng)村振興工作督幫機制，采取入戶調(diào)研、座談訪談、查看檔案資料、核查系統(tǒng)數(shù)據(jù)等多種方法開展實地督幫。幫助各地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，指導(dǎo)各地謀劃推動工作落實的路子和方法，確保有效銜接重點工作落實落細(xì)。

智慧防貧監(jiān)測：動態(tài)摸排建清單,日清日結(jié)固防線

組織各地對納入全國防止因病返貧監(jiān)測系統(tǒng)的脫貧戶、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶定期開展摸排核實，對因病納入防返貧監(jiān)測的人群，及時摸排患病情況，落實大病救治慢性病簽約履約政策，提供“先住院后結(jié)算”一站式結(jié)算服務(wù)。對7.72萬重點監(jiān)測戶健康幫扶情況實行“周梳理+季評價”動態(tài)管理，建立“問題—任務(wù)”雙清單。

創(chuàng)新“日清日結(jié)”機制，指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)每日比對數(shù)據(jù)，形成抓在日常、干在日常的常態(tài)化工作機制。

村醫(yī)能力躍升：招才培能雙舉措，提升執(zhí)業(yè)水平

實施大學(xué)生村醫(yī)專項計劃：2023-2024年累計招聘538名大學(xué)生村醫(yī)（含編制），覆蓋了偏遠(yuǎn)地區(qū)。

推行考證激勵政策：加大鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力培訓(xùn)力度，鼓勵符合報考執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生及時參加全國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)水平。對考取執(zhí)業(yè)資格證的村醫(yī)按培訓(xùn)費用的50%發(fā)放補助（上限1.2萬元），推動持執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證村醫(yī)占比提升至35.2%。

健康幫扶暖心：代辦幫辦解民憂，防范返貧風(fēng)險

持續(xù)推進健康幫扶代辦幫辦工作。定期梳理自付比例高且醫(yī)療費用剛性支出過高的患者名單，根據(jù)問題，制作防止因病返貧動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)醫(yī)療費用的錄入操作與統(tǒng)計數(shù)據(jù)培訓(xùn)課件，及時開展培訓(xùn)，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。同時根據(jù)《駐村干部協(xié)助為重點人群代辦幫辦健康幫扶業(yè)務(wù)實施方案》，督促村醫(yī)、醫(yī)保干事聯(lián)動駐村干部開展代辦服務(wù)，為支出型貧困家庭追溯180日內(nèi)醫(yī)療費用報銷，切實解決群眾政策不清楚、待遇享受不及時的“急難愁盼”問題，防范化解因病返貧致貧風(fēng)險，筑牢民生保障底線。

健康鄉(xiāng)村建設(shè)：謀方案啟試點，繪就和美鄉(xiāng)村健康圖景

2025年是“十四五”規(guī)劃收官之年，是黨中央確定5年有效銜接“過渡期”的最后一年。健康鄉(xiāng)村建設(shè)是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略與健康中國戰(zhàn)略兩大戰(zhàn)略實施的重要交匯點，是鄉(xiāng)村全面振興的重要組成部分，是鞏固拓展脫貧攻堅成果、推進健康中國建設(shè)的必然要求。青海省地處青藏高原腹地，農(nóng)村牧區(qū)地域廣闊，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力相對薄弱，農(nóng)村牧區(qū)居民健康素養(yǎng)水平與全國平均水平存在較大差距。青海省衛(wèi)生健康委堅持“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針。貫徹落實黨中央、國務(wù)院鄉(xiāng)村振興和健康中國建設(shè)的重大決策部署，結(jié)合省情實際，會同22個有關(guān)部門研究制定《青海省健康鄉(xiāng)村建設(shè)5個實施方案》，包括普及鄉(xiāng)村健康生活、優(yōu)化鄉(xiāng)村健康服務(wù)、完善鄉(xiāng)村健康保障、建設(shè)鄉(xiāng)村健康環(huán)境、發(fā)展鄉(xiāng)村健康產(chǎn)業(yè)5個方面，對青海省健康鄉(xiāng)村建設(shè)工作進行全面安排部署，既改善民生、促進健康福祉普惠共享，又拓展了農(nóng)牧民增收渠道，同時激活了農(nóng)村牧區(qū)經(jīng)濟發(fā)展新動能。助力建設(shè)宜居宜業(yè)和美鄉(xiāng)村，為鄉(xiāng)村全面振興打下堅實基礎(chǔ)，為經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展、強國建設(shè)、民族復(fù)興偉業(yè)提供堅實的健康基石。并在19個縣（市）及21個聯(lián)點村啟動試點；組織科研機構(gòu)、藥企等召開健康產(chǎn)業(yè)座談會，聯(lián)合文旅、醫(yī)保等部門舉行專題發(fā)布會，營造全民共建氛圍。

青海省在健康脫貧與鄉(xiāng)村振興銜接工作中，交出了一份貼合高原實際的優(yōu)異答卷：2.45萬大病患者實現(xiàn)“應(yīng)治盡治”，5.74萬慢性病患者簽約服務(wù)“全覆蓋”，更以“零因病返貧”守住民生底線。這份成果的取得，源于三大核心實踐的精準(zhǔn)落地 ——“監(jiān)測—整改—反饋”動態(tài)清零機制，實時消除醫(yī)療服務(wù)空白與數(shù)據(jù)偏差；靶向高原痛點的政策定制，通過大學(xué)生村醫(yī)計劃補齊牧區(qū)人才短板；村醫(yī)、干部與多部門協(xié)同的治理網(wǎng)絡(luò)，讓健康保障觸角延伸至每個角落。這些實踐不僅為青海筑牢了基層健康防線，更形成了可復(fù)制、可推廣的高原健康治理范式，為全國同類地區(qū)深化健康鄉(xiāng)村建設(shè)、鞏固脫貧成果提供了極具價值的參考。

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來源 |《健康中國觀察》2025年10月刊