添“星標(biāo)”，點(diǎn)“在看”，

最近一項(xiàng)全球研究顯示，法國在癌癥發(fā)病率上排名名列前茅——每10萬人就有389例新發(fā)癌癥！雖然法國癌癥死亡率在歐洲算低，但這個(gè)發(fā)病率數(shù)字仍然讓人驚訝。

為什么法國癌癥這么多？跟生活方式、環(huán)境暴露，還有統(tǒng)計(jì)方法都有關(guān)系?？旄敕ǜ缦矸靡黄鹂纯窗伞?/p>

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)也影響“排名”

法國沒有全國統(tǒng)一的癌癥登記系統(tǒng)，新發(fā)病例統(tǒng)計(jì)依賴30個(gè)地方登記和2個(gè)兒童登記系統(tǒng)，只覆蓋約24%人口，其余通過數(shù)學(xué)估算。這意味著不同研究得出的排名會(huì)有所不同：

• Global Burden of Disease (GBD)：由美國西雅圖的健康指標(biāo)與評估研究所（IHME）負(fù)責(zé)，統(tǒng)計(jì)全球各種疾病的發(fā)病率和健康負(fù)擔(dān)，用于國際比較。根據(jù)GBD數(shù)據(jù)，法國和摩納哥的癌癥發(fā)病率最高，，并列第一。

• Globocan (CIRC/OMS)：由國際癌癥研究中心（CIRC，隸屬世界衛(wèi)生組織WHO）負(fù)責(zé)，專門統(tǒng)計(jì)各國癌癥發(fā)病率和死亡率。Globocan顯示法國在全球癌癥發(fā)病率中排在前十。

統(tǒng)計(jì)方法不同，會(huì)影響發(fā)病率數(shù)字：有的研究用年齡標(biāo)準(zhǔn)化，使人口老齡化影響最??；有的研究依賴歷史數(shù)據(jù)估算，可能高估或低估實(shí)際情況。法國的官方數(shù)據(jù)往往落后幾年，例如2023年發(fā)布的數(shù)據(jù)大部分基于2018年的觀察，再通過數(shù)學(xué)模型推算到2023年。

官方計(jì)劃到2027年發(fā)布覆蓋1985–2022年的全國癌癥發(fā)病率數(shù)據(jù)，并建立國家級登記系統(tǒng)，讓統(tǒng)計(jì)更精準(zhǔn)，也更容易做國際比較。

生活方式因素影響大

法國女性癌癥發(fā)病率近幾十年上升明顯，這與生活方式密切相關(guān)：

吸煙：法國女性日吸煙率約23%，在歐洲最高。吸煙是乳腺癌、肺癌、食管癌等多種癌癥的重要危險(xiǎn)因素。

飲酒：法國人熱愛紅酒和社交飲酒，平均飲酒量仍高于歐盟平均水平，尤其對乳腺癌和消化道癌有影響。

常見癌癥比例（2023年估算）：

• 乳腺癌 14.1%

• 前列腺癌 13.8%

• 肺癌 12.2%

• 結(jié)直腸癌 10.9%

法國女性乳腺癌發(fā)病率持續(xù)上升，男性結(jié)直腸癌發(fā)病率略下降，總體趨勢顯示女性癌癥水平正在逐漸接近男性。專家提醒，改變生活方式（戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食）是可行且有效的防護(hù)措施。

激素類藥物影響有限

避孕藥和更年期激素治療（THM）會(huì)略微增加乳腺癌和子宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)，但總體風(fēng)險(xiǎn)仍低。同時(shí)，它們可降低子宮和卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。

• 過去15年，THM處方量大幅下降

• 激素藥物在總體癌癥趨勢中的影響有限

• 使用避孕藥或THM的女性，不必過度恐慌，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用

生活貼士：如果你在使用激素類藥物，定期體檢和咨詢醫(yī)生非常重要，同時(shí)注意生活方式干預(yù)，風(fēng)險(xiǎn)可以進(jìn)一步降低。

環(huán)境因素不能忽視

法國長期存在多種環(huán)境暴露問題：

• 空氣污染：大城市尤其是巴黎地區(qū)，空氣中微粒和有害氣體長期存在

• 農(nóng)藥殘留：法國是全球主要農(nóng)藥使用國，當(dāng)?shù)匮芯匡@示農(nóng)藥暴露與淋巴瘤、前列腺癌相關(guān)，也可能影響兒童癌癥發(fā)病

• 塑化劑和持久性污染物：鄰苯二甲酸鹽、雙酚類、PFAS、PCB等廣泛存在于生活用品和食品包裝中

• 金屬污染：如鎘，存在于磷肥中，法國居民暴露量高于美國和意大利

科學(xué)家認(rèn)為，長期低劑量多種化學(xué)物質(zhì)疊加的暴露，可能導(dǎo)致部分無法用已知風(fēng)險(xiǎn)因素解釋的癌癥增加。專家強(qiáng)調(diào)，不必等“證據(jù)完全確鑿”，應(yīng)盡早減少暴露，比如選擇有機(jī)食材、注意空氣質(zhì)量、減少塑料接觸。

數(shù)據(jù)趨勢和性別差異

• 2023年法國新發(fā)癌癥約43萬例，其中57%為男性

• 女性癌癥增加明顯，尤其乳腺癌和結(jié)直腸癌

• 遺傳因素只占5–10%，環(huán)境和生活方式是主要觸發(fā)因素

• 過去30年，一些癌癥（如胰腺癌）發(fā)病率快速上升，主要原因無法完全用吸煙或老齡化解釋
  

專家提醒：數(shù)據(jù)趨勢顯示，女性健康防護(hù)意識、飲食習(xí)慣和環(huán)境暴露管理需要進(jìn)一步關(guān)注。

生活小貼士

1. 戒煙限酒：女性尤其要注意，乳腺癌發(fā)病率正在上升

2. 飲食選擇：多吃有機(jī)或低農(nóng)藥食材，多蔬菜水果

3. 關(guān)注空氣質(zhì)量：尤其在工業(yè)區(qū)或大城市，減少戶外高污染時(shí)間

4. 定期體檢：乳腺癌、結(jié)直腸癌、肺癌等早期發(fā)現(xiàn)效果最好

5. 合理使用激素藥物：避孕或更年期治療前咨詢醫(yī)生

法國癌癥高發(fā)是多因素疊加結(jié)果：生活方式、環(huán)境暴露、統(tǒng)計(jì)方法差異。雖然數(shù)字驚人，但通過改善生活方式和減少有害暴露，每個(gè)人都能為健康加分！

文字：Léa

審編：Léa

圖片：均來源于pexels

參考資料:

https://www.lemonde.fr/planete/article/2025/10/10/cancer-pourquoi-la-france-fait-partie-des-pays-les-plus-touches-au-monde_6645641_3244.html

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