陽(yáng)光訊(記者 張偉)10月9日,一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)再次在寶雞市中心醫(yī)院港務(wù)區(qū)院區(qū)急診科上演。一名由外院轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)運(yùn)途中已發(fā)生呼吸心跳驟停的嚴(yán)重車(chē)禍傷患者,在經(jīng)過(guò)急診科高效、精準(zhǔn)的搶救后,患者最終恢復(fù)自主心跳呼吸,為后續(xù)治療贏得了寶貴生機(jī)。
當(dāng)日上午7:50分,伴隨著120救護(hù)車(chē)急促的警報(bào)聲,一場(chǎng)與死神的較量即將開(kāi)啟。救護(hù)車(chē)直奔急診科位置,科室醫(yī)生快速與外院交接:患者男性,67歲,車(chē)禍傷后意識(shí)不清2小時(shí),外院CT檢查提示彌漫性蛛網(wǎng)膜下腔出血、多發(fā)肋骨骨折;轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)呼吸心跳驟停,已持續(xù)胸外按壓20分鐘。
精準(zhǔn)捕捉患者信息,寶雞市中心醫(yī)院醫(yī)生快速評(píng)估患者病情:深昏迷狀態(tài),雙側(cè)瞳孔散大固定,對(duì)光反射消失,自主呼吸消失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。急診科張瓊主任現(xiàn)場(chǎng)指揮,一場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)化高級(jí)生命支持(ACLS)流程迅速啟動(dòng):氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣、持續(xù)心肺復(fù)蘇、建立多條靜脈通道擴(kuò)容升壓、床旁超聲、床旁X線快速評(píng)估、緊急配血……
搶救室內(nèi)氣氛極度緊張,只有監(jiān)護(hù)儀發(fā)出的警報(bào)聲、醫(yī)生下發(fā)的醫(yī)囑聲和心肺復(fù)蘇的節(jié)律聲交織在一起,每一秒都是患者生的希望。參與搶救的醫(yī)護(hù)人員全神貫注,動(dòng)作精準(zhǔn),配合默契,搶救措施環(huán)環(huán)相扣,步步為營(yíng)。最終,經(jīng)過(guò)近20分鐘不懈的努力,8:17分監(jiān)護(hù)儀上出現(xiàn)了令人振奮的自主心律波形,患者的頸動(dòng)脈恢復(fù)了搏動(dòng),心跳呼吸恢復(fù)了!
然而,勝利的喜悅還未持續(xù),新的致命危機(jī)接踵而至?;颊邍?yán)重的頑固性低血壓,血壓低至40/20 mmHg左右,這極有可能導(dǎo)致剛剛恢復(fù)的腦灌注和心功能再次衰竭,前功盡棄。搶救團(tuán)隊(duì)臨危不亂,張主任指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)立即快速液體復(fù)蘇、糾正酸中毒、調(diào)整并聯(lián)合泵入多種強(qiáng)效升壓藥、緊急成分輸血,全力維持循環(huán)穩(wěn)定。一系列精準(zhǔn)、強(qiáng)效的干預(yù),患者的血壓終于被艱難地拉升并穩(wěn)定在可接受范圍,險(xiǎn)情得以控制。
9:50分,急診團(tuán)隊(duì)迅速護(hù)送患者完善CT檢查,結(jié)果提示:特重型顱腦損傷、多發(fā)肋骨骨折,病情極其危重。待其生命體征稍趨穩(wěn)定后,在急診科醫(yī)護(hù)人員的全程護(hù)送下,患者被安全轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室,接受進(jìn)一步專(zhuān)科治療。這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的搶救,暫時(shí)將患者從死亡線上拉了回來(lái)。
從張瓊主任和葛振宇醫(yī)生精準(zhǔn)完成中心靜脈置管、劉暢醫(yī)生快速完成氣管插管,到超聲醫(yī)學(xué)科FAST超聲評(píng)估、醫(yī)學(xué)影像科床旁X線檢查、重癥醫(yī)學(xué)科和神經(jīng)外科協(xié)助搶救、輸血科快速配血等,每個(gè)環(huán)節(jié)和每個(gè)科室都十分“給力”。充分體現(xiàn)了寶雞市中心醫(yī)院在面對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者時(shí)的快速反應(yīng)能力、精湛搶救技術(shù)和高效團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,正是醫(yī)護(hù)人員這種對(duì)生命的敬畏和永不言棄的執(zhí)著,最終創(chuàng)造生命奇跡,打開(kāi)了患者的重生之門(mén)。
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