“整形醫(yī)生可能更需要與患者進(jìn)行溝通與交流，并為其制定個體化治療方案，因?yàn)槊總€患者的需求都不一樣?！?/p>

—— 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院整形美容外科主任 龍笑

本文為《大美界》原創(chuàng)

作者 |楊楊楊

我國首部醫(yī)美題材電視劇《以美之名》主角姚晨飾演的喬楊醫(yī)生原型正是北京協(xié)和醫(yī)院整形外科主任龍笑醫(yī)生。

姚晨說在劇中連走路雙手插兜的姿勢都是在“照抄”龍笑。

第一次見到龍笑是在協(xié)和西單的大門口，姚晨直觀感受到龍笑的三個特點(diǎn)：嚴(yán)肅、帥、直接。

“第一次見龍笑的的時候她非常嚴(yán)肅，特別帥地踹著兜，穿著白大褂走出來，龍笑說了一句，跟我來吧，沒有一句多余的話。”姚晨說。

姚晨用了3個月時間跟著龍笑在協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行“實(shí)習(xí)”，努力塑造一位整形醫(yī)生“醫(yī)學(xué)民科”。

龍笑說：“醫(yī)生救一個人，劇可改變數(shù)人的認(rèn)知。”

1

一個醫(yī)生的臉面是醫(yī)術(shù)

“醫(yī)生的臉面是醫(yī)術(shù)。”當(dāng)45歲的姚晨握著手術(shù)刀說出這句話時，龍笑在從態(tài)度到行為踐行這句話。

在國內(nèi)醫(yī)學(xué)“天花板”學(xué)府北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)的8年里，龍笑的主要研究方向?yàn)轳：鄣木C合治療及修復(fù)重建外科。

龍笑在提升自己醫(yī)術(shù)的路上從不停歇。2010年，龍笑在臺灣長庚醫(yī)院接受顯微外科培訓(xùn)，2013年在美國紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院及MD Anderson腫瘤中心學(xué)習(xí)，專業(yè)方向?yàn)榱馨退[的顯微外科治療。

從住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師到主任醫(yī)師龍笑的專業(yè)特長為急診外傷的救治及常規(guī)整形美容手術(shù)。

在劇中，喬楊為先天面部畸形“恐龍女”做好了面部修復(fù)手術(shù)，在現(xiàn)實(shí)中，龍笑為后天因素造成小腿骨折的男患者保住了他的腿，也保住了他的家。

“大夫，求求你無論如何，也要保住我的腿，因?yàn)槿绻麤]有了腿，我這個家就散了。”一位而立之年的農(nóng)村已婚男患者見到龍笑后說的第一句話。

這位患者自身有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因開拖拉機(jī)時不慎翻車，導(dǎo)致小腿粉碎性骨折、骨缺損，后期又合并了骨髓炎。

走了多家醫(yī)院去看病，患者得到的答案都是——截肢。

在患者治療過程中，龍笑邀請其他學(xué)科會診，請免疫科為患者調(diào)整了紅斑狼瘡的治療方案，請感染科有效控制了感染，再經(jīng)過骨科、整形外科前后四次手術(shù)，最終保住了患者的腿。

▲龍笑在工作中

跟劇中喬楊與“恐龍女”的對話一樣，醫(yī)患聯(lián)手才能對抗疾病。

龍笑會深入淺出地對腫瘤患者說：“腫瘤是我們共同的敵人，治療的目標(biāo)就是把它打敗，而為何手術(shù)完了還必須繼續(xù)吃藥或者放療、化療？那是因?yàn)槭中g(shù)只是消滅了‘?dāng)橙说闹髁Σ筷牎沁€有一些‘游兵散將’需要用其他方法把他們控制住?！?/p>

“在疾病面前，醫(yī)生與患者都是參與者，我只不過是為患者提供了專業(yè)的咨詢意見?！焙芏鄷r候龍笑都在跟患者強(qiáng)調(diào)這句話。

2

你的整形安全官已上線

讓龍笑尤為痛心的是那些因一心想變美而慘遭毀容的求美者們。

一位和龍笑年齡相仿的80后女士在門診中求助龍笑：“醫(yī)生我的臉還能好嗎？”

這位患者在違規(guī)一個機(jī)構(gòu)中，注射了不明注射物，導(dǎo)致半個臉都潰爛。龍笑用了多次手術(shù)，幫她一點(diǎn)點(diǎn)去除掉非法的注射物，一點(diǎn)點(diǎn)修復(fù)她原來的模樣，

在整個治療的過程中，龍笑問這個患者當(dāng)時為什么那么沖動？走進(jìn)那家連牌子都沒有的房間去接受這樣的一個注射？

當(dāng)時在這位患者的家庭中，婚姻出現(xiàn)了問題，她會認(rèn)為是不是由于自己容貌的衰老。導(dǎo)致了婚姻的問題，所以希望通過整形，來挽救自己的婚姻關(guān)系。

一個健康的社會關(guān)系，一個良性的正反饋，從來都不是依靠一個單一的答案。

“這些年作為評審專家，我也曾經(jīng)看過好多由于美容手術(shù)，最后不幸去世這樣的案例，其實(shí)有一些是接受了不當(dāng)?shù)穆樽?，比如在完全不具備麻醉資質(zhì)的場所，接受了一個全麻的手術(shù)，可能僅是由于全麻藥品的過量，導(dǎo)致呼吸抑制，最后一個年輕鮮活的生命就消失了。”龍笑說。

一個合理的對美的認(rèn)知，對求美的過程極其重要！龍笑會思考，有的人能得到事后補(bǔ)救，但有的人連補(bǔ)救的機(jī)會都沒有了，作為醫(yī)生還能做點(diǎn)什么？

看過太多對變美有錯誤認(rèn)知的求美者，她做的不能只是去在事情發(fā)生了之后去補(bǔ)救，她還要去做防患未然的動作，讓求美者安全變美。

龍笑給自己起了她人生的第二個名字——整形安全官。從2021年8月起，在工作之余，龍笑不遺余力地做醫(yī)美科普，如今作品已達(dá)540多篇，在30萬粉絲的心里種下了科學(xué)求美的種子。

這些科普如同一把鋒利的手術(shù)刀，切開了社會對醫(yī)美的刻板印象，也縫合了醫(yī)美專業(yè)與大眾認(rèn)知之間的裂縫。

龍笑描述了一個場景：一個女孩子早上起來之后，差不多花兩個多小時化一個濃妝，化得很不像自己，之后用一些軟件自拍照片，把照片p圖后美美地發(fā)到朋友圈里去，獲得點(diǎn)贊，每天的生活有大量的時間在消耗在其他人對自己的 這樣的臉的贊揚(yáng)當(dāng)中。

龍笑強(qiáng)調(diào)：“我們并不能只生活在我們美拍之后的照片里，更多的在生活中我們的臉的功能是為了和其他人去交流，更多的是在整形之前一定要想到我們的臉不僅僅是一張精致的照片上美的臉，同時在生活中表達(dá)我們的情緒和情感?！?br/>

對于“換臉”手術(shù)來說也是這樣，讓重新?lián)Q過的臉能夠表達(dá)患者的表情之后，醫(yī)學(xué)上才認(rèn)為這個臉真正地既有了形態(tài)又有了功能。

龍笑說：“我還記得我在剛剛當(dāng)整形科醫(yī)生的時候，有求美者拿著明星的照片走進(jìn)診室說，醫(yī)生我就想變成他的樣子，隨著大家認(rèn)知觀念的不斷成熟，這樣的求美者已經(jīng)越來越少了，更多的人知道的時候，醫(yī)生在我的基礎(chǔ)上，我怎么樣才能變得更美?！?/p>

3

龍笑標(biāo)準(zhǔn)背后

她不只是一位醫(yī)生，還是一位老師

早上7點(diǎn)多到科室查房，8點(diǎn)就開始手術(shù)、門診，其實(shí)臨床只是龍笑工作的一部分，科研與教學(xué)任務(wù)占據(jù)了她大半的時間。

“在協(xié)和，大家一直相信，如果將臨床比作一只鵬鳥，那么教學(xué)和科研就是它騰飛的兩個翅膀?！饼埿φf。

龍笑從實(shí)習(xí)的時候，就開始跟隨前輩們學(xué)習(xí)床旁教學(xué)，學(xué)習(xí)如何與患者溝通。

“相比國外，中國人的家庭觀念都特別強(qiáng)，醫(yī)生救治一個患者的時候，其實(shí)背后是在幫助一個家庭，甚至是一個家族。”龍笑說。

“有時候，你可能并不認(rèn)識這個人，但是卻對他的文章記憶猶新，因?yàn)槟阍谧隹蒲胁槲墨I(xiàn)的時候，拜讀過人家的文章。”龍笑說。

在龍笑看來，教學(xué)能讓所學(xué)到的知識更加系統(tǒng)化，而科研則可以讓自己與更多的國內(nèi)外同行進(jìn)行交流，發(fā)現(xiàn)自己的問題所在。

從學(xué)生到龍笑教授，如今的博士生導(dǎo)師在教技術(shù)，更是在教溝通。

有龍笑的學(xué)生坦言：“龍主任教學(xué)時，連病歷中的標(biāo)點(diǎn)符號都要較真?！?/p>

這種嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)，正是協(xié)和整外團(tuán)隊的日常，手術(shù)臺上的一點(diǎn)微小失誤，可能足以對患者造成終生的陰影。

最早的美容外科協(xié)會的主席曾經(jīng)說過一句話：“如果我們的技術(shù)能夠幫助那些受到損害之后毀容的人，恢復(fù)他們的容顏，為什么我們不能去幫助那些僅僅因?yàn)闅q月因?yàn)闀r間而摧殘變得更老的這些面容呢？”龍笑一直把這句話記在心里。

在教學(xué)中，龍笑會強(qiáng)調(diào)：整形美容的技術(shù)是為了幫助我們的每一個求美者變成更好的自己。

其實(shí)在最早的時候，整形專業(yè)是為了恢復(fù)那些被損害的容顏。在過去在古印度有一種非常痛苦的刑罰是要把人的鼻子割掉，這導(dǎo)致了這個人在走進(jìn)社會的時候，完全沒有辦法和其他人去面對面去交流，古代的醫(yī)生就發(fā)明了把額部的皮膚轉(zhuǎn)移下來，重新去做了一個鼻子。額部皮瓣鼻再造的手術(shù)其實(shí)經(jīng)過不斷的改良之后一直沿襲到了今天。

1921年開始有更多的醫(yī)生開始把這種能夠恢復(fù)人正常容貌的方法，用在了幫人們變得更美當(dāng)中。

龍笑依然傳承著老協(xié)和的傳統(tǒng)“任何一位患者，都希望得到醫(yī)生的關(guān)愛。”

龍笑說：“‘美’只是一個形容詞，美在中西古今都有不同定義，美從來不是只有一個標(biāo)準(zhǔn)，它有千萬種樣子。

在教學(xué)的背后是千千萬萬個龍笑的誕生。