隨著人口老齡化和生活方式的改變，眼底病變已經成為老年人致盲第一因素，數(shù)據(jù)顯示，我國60歲以上人群的眼底檢查異常率均高于21.39%，即每五個60歲以上的人群中就有一個眼底異常的人。更令人擔憂的是，在70歲以上人群中，異常率更是高達25.61%?！把鄣撞〔⒎菃我患膊?，而是涵蓋視網膜、脈絡膜、視神經和玻璃體的炎癥、腫瘤及類血管病變的一組疾病。常見的眼底病變包括糖尿病視網膜病變、黃斑病變、高度近視視網膜病變等。”重慶普瑞眼科醫(yī)院名譽院長陳少軍教授強調，“眼底病的特點在于其早期癥狀不明顯，但一旦損傷發(fā)生，往往不可逆轉，所以眼底病變治療的重中之重即早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療?！?/p>

眼底病規(guī)范治療率低，高危人群定期檢查是關鍵

我國有超過5000萬名眼底病患者，總數(shù)居世界首位。隨著人口老齡化加劇，糖尿病、高血壓等慢性病患者數(shù)量增加，眼底病已成為我國最主要的不可逆致盲性眼病?！丁笆奈濉比珖劢】狄?guī)劃（2021-2025年）》已將眼底病納入核心病種，強調提升眼底病早篩早治能力，完善慢性眼底病患者管理模式，降低疾病負擔和致盲率。

然而，眼底病的規(guī)范治療率卻不盡如人意。以需要長期接受抗血管內皮生長因子（抗VEGF）治療的患者為例，重慶普瑞眼科醫(yī)院名譽院長陳少軍教授指出：“在門診中只有不到20%的患者會堅持隨訪與治療?！?/p>

在經濟發(fā)達的大城市，白內障不再是致盲首位病因，濕性年齡相關性黃斑變性、高血壓引起的視網膜靜脈阻塞繼發(fā)的黃斑水腫、糖尿病黃斑水腫、高度近視引起的眼底血管病變等已成為我國患者主要致盲原因。陳少軍教授提出這幾類人群需要特別關注眼底健康，“第一類是糖尿病患者，據(jù)統(tǒng)計有10年糖尿病史患者，7%有視網膜病變，如果是得了2型糖尿病，需要每年都要去醫(yī)院檢查有沒有發(fā)生眼底病變。第二類需要注意的是高血壓患者，高血壓引起的視網膜靜脈阻塞繼發(fā)的黃斑水腫是第二大常見的視網膜血管疾病，建議高血壓患者每年進行一次眼底檢查。第三類是高度近視人群，部分高度近視的人眼底會出現(xiàn)新生血管出血，誘發(fā)眼底病變。比如年輕時深度近視，年紀大了很容易患上黃斑變性，也建議這類人群每年進行一次眼底檢查?！?/p>

早篩早治，關口前移，建立全病程管理模式

面對眼底病這一隱形殺手，早篩早治是最有效的防治策略。陳少軍教授強調：“‘眼底一張照，慢病早知道?！ㄟ^一張眼底照片，能了解眼底血管、神經的狀況，不但能篩查出常見的致盲眼病，還能發(fā)現(xiàn)一些與慢病相關的早期眼部并發(fā)癥。”面對眼底病這一慢性疾病，傳統(tǒng)的診療模式已難以滿足需求。2024年，全國啟動了“眼底疾病全病程管理項目”，探索“篩-治-管”一體的眼底疾病全病程管理模式，重慶普瑞眼科醫(yī)院積極響應國家政策，加入全病程管理行列，建立起眼底疾病全病程管理中心，踐行“全程關愛、早篩先行”的理念，構建更加完善的眼底疾病防治網絡，加強區(qū)域間的合作與交流，讓優(yōu)質醫(yī)療資源惠及廣大眼病患者。