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編輯 | 鄭瑤

截至目前，累計(jì)已有18個藥被納入重點(diǎn)監(jiān)控名單。

01

18個藥被重點(diǎn)監(jiān)控

4個藥已被點(diǎn)名8次

10月23日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)公布2025年8月藥品掛網(wǎng)公開議價采購監(jiān)管品種名單，共有10個藥被納入重點(diǎn)監(jiān)控（見文末）。

賽柏藍(lán)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，截至目前，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布的8批藥品掛網(wǎng)公開議價采購監(jiān)管品種名單中，累計(jì)被納入重點(diǎn)監(jiān)控名單的藥品已有18個。此次被點(diǎn)名的藥品，最高已有4個被點(diǎn)名8次，涉及利肺片兩個品規(guī)的藥品、注射用二羥丙茶堿（0.25g*1 支/支，玻璃管制注射劑瓶/丁基膠塞 ）、棗仁安神液（10ml*7 支/盒，玻璃瓶 ）。具體如下：

上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布的重點(diǎn)監(jiān)控品種按藥品采購金額降序排列，不少藥品年銷售額過億。如賽柏藍(lán)查詢藥渡數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)多次被點(diǎn)名的注射用二羥丙茶堿2025年一季度在公立醫(yī)院終端的銷售額為70.07百萬元，2024年銷售額為6.12億元。

此外，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)還發(fā)布了“新申請超‘黃線’品種”、“原在庫超‘黃線’品種”、“未通過公允性品種”各10個。

其中，新申請超“黃線”品種按照超黃線幅度降序排列，賽柏藍(lán)進(jìn)一步梳理發(fā)現(xiàn)，護(hù)肝寧膠囊、消炎利膽膠囊、川芎茶調(diào)丸均已被點(diǎn)名8次。

原在庫超“黃線”品種按超黃線幅度降序排列，紅霉素腸溶片、苯巴比妥片、潑尼松片均已被點(diǎn)名8次，甲磺酸侖伐替尼膠囊為此次新的被點(diǎn)名的藥品。藥渡數(shù)據(jù)顯示，甲磺酸侖伐替尼膠囊2025年Q1在公立醫(yī)院終端的銷售額為2.11億元，2024年銷售額為9.03億元。

未通過公允性品種按超提示價幅度降序排列，垂盆草顆粒（無糖型） 已經(jīng)被點(diǎn)名過8次。

02

高銷售額藥品成監(jiān)控核心

藥價治理持續(xù)升級

重點(diǎn)監(jiān)控品種主要針對采購金額高、價格異常或用量增長過快的藥品，通過動態(tài)監(jiān)控抑制不合理漲價和過度使用。不過，上海陽光采購網(wǎng)在每次的公告中都表示，公布品種僅作為提醒。

上海自2018年以來全面實(shí)施藥品掛網(wǎng)公開議價采購機(jī)制，采用“信息推送、綠線參考、黃線提醒、紅線攔截”的詢價議價模式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需結(jié)合市場供需與陽光平臺 “紅黃綠線” 實(shí)時提醒開展議價。同時，上海藥事所對首議醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展函詢工作，要求提供院長、紀(jì)委書記雙簽字并加蓋公章的價格情況說明。

這一地方實(shí)踐并非個例，目前全國大部分地區(qū)已建立藥品價格監(jiān)管機(jī)制。

國家層面的監(jiān)管動作持續(xù)加碼。第十一批國采將于10月27日（下周一）開標(biāo)，目前各品種各廠牌的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報(bào)量、同品種有報(bào)量的各廠牌平均值、企業(yè)GMP符合性檢查相關(guān)證明材料和企業(yè)間關(guān)系情況均已公布，55個大品種將通過集采迎來新一輪價格調(diào)整。

與此同時，國家醫(yī)保局通過建設(shè)“全國掛網(wǎng)藥品價格一覽表”，全量匯總各地掛網(wǎng)價格信息，對顯著高于市場均價、價格波動異常的藥品進(jìn)行標(biāo)識預(yù)警，實(shí)現(xiàn)全國價格一盤棋監(jiān)管。

針對零售終端“陰陽價格”亂象，10月國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店藥品“陰陽價格”監(jiān)測處置的通知》，明確要求定期開展藥價風(fēng)險(xiǎn)品種核查處置。主動監(jiān)測定點(diǎn)藥店交易結(jié)算金額排名靠前且價格差異大的藥價風(fēng)險(xiǎn)品種等。

伴隨醫(yī)保價格監(jiān)督趨嚴(yán)，全國范圍內(nèi)的藥品比價行動已陸續(xù)落地，藥品價格透明度顯著提升。

針對中成藥、短缺藥等價格敏感領(lǐng)域，國家層面實(shí)施定向監(jiān)管，一是針對部分中成藥開展掛網(wǎng)價格治理工作，二是針對短缺藥品開展價格風(fēng)險(xiǎn)管理工作。

《醫(yī)藥價格和招采信用評價制度》正在同步施行，價格行為被納入企業(yè)信用評級體系，對在國家集采中圍標(biāo)串標(biāo)、虛報(bào)成本導(dǎo)致價格虛高的企業(yè)，一律按最高失信等級頂格評定。對“特別嚴(yán)重失信”生產(chǎn)企業(yè)，在中止其全部產(chǎn)品在評價省份的掛網(wǎng)、投標(biāo)資格的同時，中止其涉案產(chǎn)品在所有省份的掛網(wǎng)、投標(biāo)資格。這一制度與藥品招采、醫(yī)保支付直接掛鉤，價格誠信成為市場準(zhǔn)入的關(guān)鍵。

地方層面，江蘇等省份建立階梯式價格預(yù)警機(jī)制，如江蘇定期發(fā)布藥品預(yù)警情況，實(shí)行紅黃星預(yù)警機(jī)制，針對價格異常偏高的藥品采取分級管理措施。截至10月23日，賽柏藍(lán)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，江蘇省醫(yī)保局今年已經(jīng)發(fā)布了三十七批藥品價格預(yù)警名單，全年被點(diǎn)名預(yù)警的藥品總量已達(dá)1044個。

附：

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