2025.10.26

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作者 |第一財(cái)經(jīng) 錢童心

在重陽節(jié)臨近之際，國家衛(wèi)健委在“十五五”規(guī)劃中提出，未來五年將中國人口的人均預(yù)期壽命從2024年的79歲基礎(chǔ)上再提升1歲，達(dá)到80歲左右的目標(biāo)。

專家指出，人均預(yù)期壽命的進(jìn)一步提升，關(guān)鍵在于降低主要致死疾病的死亡率，特別是心腦血管疾病和癌癥。而在人均預(yù)期壽命提高的同時(shí)，也帶來人口結(jié)構(gòu)的變化。截至2024年末，我國60歲及以上老年人口已超3.1億人，老齡化趨勢(shì)加劇。

應(yīng)對(duì)老齡化問題，不僅要解決護(hù)理短缺、老年人就醫(yī)難等問題，更要加強(qiáng)創(chuàng)新療法的研發(fā)和投入，并積極應(yīng)用人工智能等新科技和新模式賦能，解決老年人在用藥、陪護(hù)、緊急救助、基本生活方面的需求，讓更多老年人活得有尊嚴(yán)。

腫瘤“慢病化”，癌癥有望徹底根治

國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授曾在多年前就說過：“如果你沒活到85歲，別說自己很長壽?！?/p>

人均預(yù)期壽命是衡量人口健康水平的重要指標(biāo)。隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和人民健康水平的改善，人均預(yù)期壽命會(huì)進(jìn)一步提高，這是社會(huì)進(jìn)步與醫(yī)療衛(wèi)生水平提高的結(jié)果。

截至目前，全國已有8個(gè)省份率先突破人均預(yù)期壽命80歲大關(guān)，居民主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列，老百姓追求健康改善的愿望越來越強(qiáng)。

隨著人類壽命的延長，免疫系統(tǒng)會(huì)逐漸變?nèi)酢Ｒ虼艘畹酶L壽，關(guān)鍵在于如何重新構(gòu)建并改善免疫系統(tǒng)。長期以來，免疫學(xué)家不斷努力發(fā)現(xiàn)人體免疫的新機(jī)制，希望通過重構(gòu)并強(qiáng)化免疫系統(tǒng)，以幫助人類抵抗腫瘤等疾病的發(fā)生與惡化。今年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)也授予了發(fā)現(xiàn)免疫系統(tǒng)如何避免攻擊自身組織關(guān)鍵機(jī)制的三位科學(xué)家。

10月24日，在北京昌平實(shí)驗(yàn)室成立5周年之際，來自中、美、日、歐的多位頂尖科學(xué)家，聚焦“免疫與腫瘤”領(lǐng)域最新前沿與未來趨勢(shì)，為中國及世界生物醫(yī)學(xué)發(fā)展和人類生命健康建言獻(xiàn)策。

國家衛(wèi)生健康委科技教育司司長劉登峰在會(huì)上表示，世界面臨人口老齡化加速、慢性疾病多發(fā)帶來的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。肺癌、胃癌等高發(fā)癌癥給社會(huì)帶來沉重的疾病負(fù)擔(dān)。腫瘤免疫治療成為破解這一困境的關(guān)鍵突破口，而中國已成為推動(dòng)腫瘤治療進(jìn)入精準(zhǔn)免疫時(shí)代的重要力量。

昌平實(shí)驗(yàn)室主任、中國科學(xué)院院士謝曉亮教授告訴第一財(cái)經(jīng)記者，癌癥和神經(jīng)退行性疾病是人口邁向老齡化之后必然會(huì)面臨的挑戰(zhàn)。“目前，阿爾茨海默病療法仍是一個(gè)世界難題，我們也在與全球的頂尖科研專家合作，希望能盡早開發(fā)出可及的療法，提升人們的生命健康水平?！敝x曉亮表示。他還稱，在癌癥早篩方面，昌平實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)利用新技術(shù)研發(fā)出一系列的早篩工具，助力癌癥的早診早治。

以肝癌為例，中國承擔(dān)著全球43%的肝癌疾病負(fù)擔(dān)。但近年來，在病因防控、疫苗接種和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等多重因素影響下，我國肝癌的發(fā)病率顯著降低。中國科學(xué)家預(yù)測(cè)，結(jié)合早期篩查和多種治療手段，更多肝癌患者有望在早期被發(fā)現(xiàn)，生存率有望大幅提升，未來肝癌可以像高血壓、糖尿病一樣，被作為可防、可控、可治的慢性病來管理。

中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院名譽(yù)院長樊嘉正帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行科研攻關(guān)，讓肝癌治療進(jìn)入“慢病化管理”和“追求治愈”的新時(shí)代。在肝癌診療領(lǐng)域，通過新技術(shù)的應(yīng)用和積極科學(xué)的術(shù)后隨訪計(jì)劃，中山醫(yī)院肝癌病人術(shù)后的5年生存率目前已高達(dá)71%。

目前，液體活檢等新的檢測(cè)技術(shù)正加速應(yīng)用于癌癥早篩。以肝病領(lǐng)域?yàn)槔?，通過肝臟超聲+甲胎蛋白（AFP） 對(duì)乙肝攜帶者等高危人群進(jìn)行定期篩查，能顯著提高早期肝癌的發(fā)現(xiàn)率。

AI大數(shù)據(jù)賦能疾病管理

為迎接人均預(yù)期壽命的提高，我們還要做好哪些準(zhǔn)備？對(duì)此，樊嘉向第一財(cái)經(jīng)記者指出，綜合來看，要提高人均預(yù)期壽命，需要重視健康管理，包括鍛煉、健康飲食、勞逸結(jié)合、身心健康；對(duì)于40歲以上人群，應(yīng)注重定期體檢；有慢病傾向的人群要注重篩查和早期干預(yù)，疾病早期診斷率的增加可以達(dá)到早期治療的目的；對(duì)于重大疾病，則需要通過新技術(shù)、新設(shè)備、新藥物、新的給藥方案使疾病的治愈率和緩解率顯著提升；此外，還應(yīng)深入倡導(dǎo)心理治療、舒緩治療；重視老年人照護(hù)以及“AⅠ賦能+友善助老助殘”設(shè)施的普及等。

腫瘤和心腦血管疾病作為典型的“老年病”，病因復(fù)雜，發(fā)病過程漫長。因此，預(yù)防永遠(yuǎn)是最經(jīng)濟(jì)有效的健康策略。在疾病的預(yù)防以及病程早期階段及時(shí)干預(yù)，成為降低發(fā)病率、提升生存率的關(guān)鍵。

今年7月，樊嘉等中國學(xué)者領(lǐng)銜在《柳葉刀》（The Lancet）發(fā)布肝癌委員會(huì)重大報(bào)告，預(yù)測(cè)全球有60%以上的肝癌病例可通過控制危險(xiǎn)因素預(yù)防，包括病毒性肝炎、代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝病、酒精攝入等。

樊嘉表示，未來25年，在所有診斷出肝癌的患者中，早期病人的比例如果能達(dá)到60%以上，就有望在疾病初期徹底根治肝癌，讓患者的生存率從目前的14%提高到60%-70%。

在心腦血管領(lǐng)域，人工智能技術(shù)的普及也正深入疾病的預(yù)防和檢測(cè)，通過可穿戴醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)生能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)患者的生理體征數(shù)據(jù)，讓疾病的診斷更精準(zhǔn)。

中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波教授近年來提出“泛血管學(xué)科”的概念，他認(rèn)為，圍繞國人“第一死因”的心血管疾病，亟需打破?？扑槠Ｊ?，形式多學(xué)科協(xié)作工作機(jī)制，并引入AI賦能泛血管病管理。

基于AI的“泛血管健康指數(shù)”，醫(yī)生可綜合評(píng)估患者的臨床數(shù)據(jù)、影像特征及基因組信息，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)分層和治療決策。“未來，AI賦能的泛血管管理中心將覆蓋篩查、評(píng)估、干預(yù)及隨訪全流程，真正降低心血管終點(diǎn)事件發(fā)生率?！备鹁ū硎?。

世界衛(wèi)生組織在《全球高血壓報(bào)告》中強(qiáng)調(diào)，擴(kuò)大高血壓治療覆蓋率是最具成本效益的健康措施之一。 在中國，通過可穿戴設(shè)備與家庭醫(yī)生APP聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)高血壓的數(shù)字化慢病管理，可將管理覆蓋率提升20%以上。

大型制藥廠商開始呼吁借助數(shù)據(jù)與技術(shù)工具推動(dòng)慢病管理。近日，諾華公司董事會(huì)主席喬恩禮（Giovanni Caforio）在上海IBLAC大會(huì)上表示：“我們希望借助人工智能，讓更多人掌握自己的健康指標(biāo)，讓血壓、血糖和血脂管理成為常規(guī)健康實(shí)踐的一部分。”

諾華在上?！皵?shù)字化藍(lán)圖”的建議中提到，要面向大規(guī)模人群實(shí)施有效的健康管理，需要應(yīng)對(duì)監(jiān)測(cè)不足、治療依從性差，以及缺乏結(jié)構(gòu)性的隨訪系統(tǒng)在內(nèi)的諸多挑戰(zhàn)，完善數(shù)字健康解決方案，包括一體化數(shù)字健康平臺(tái)，整合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心和個(gè)人健康設(shè)備數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通；利用人工智能預(yù)測(cè)模型，實(shí)現(xiàn)早期識(shí)別和精準(zhǔn)干預(yù)；借助大數(shù)據(jù)分析，評(píng)估干預(yù)措施在臨床結(jié)局、依從性、資源利用和經(jīng)濟(jì)影響方面的成效，為政策和資金投入提供科學(xué)依據(jù)。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》已明確提出要全面建立標(biāo)準(zhǔn)化、智能化的全民健康信息平臺(tái)。國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心的研究顯示，基于區(qū)域健康信息平臺(tái)的互聯(lián)互通，能夠?qū)⑨t(yī)療資源利用效率提升15%以上。

再生醫(yī)學(xué)突進(jìn)，腦機(jī)接口助力

在當(dāng)前醫(yī)學(xué)條件下，面對(duì)心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病以及癌癥等疾病，大多數(shù)患者只能依靠終身服藥來延長生命。如何讓人們?cè)趬勖娱L的同時(shí)提高生存質(zhì)量？近年來，干細(xì)胞、再生醫(yī)學(xué)逐漸成為公眾在健康領(lǐng)域關(guān)注的熱點(diǎn)。人們不僅期待這些新技術(shù)能治療疾病，還期待利用它們抵抗衰老。

盡管一些專家表示，目前干細(xì)胞等前沿技術(shù)尚未成熟，距離臨床應(yīng)用還有一定的距離，但未來這些技術(shù)將極具潛力。

所謂“再生醫(yī)學(xué)”，就是利用生物材料及一些誘導(dǎo)因素，利用人體細(xì)胞來修復(fù)、重建組織或器官，讓失明的人重見光明，癱瘓的人重新站立或行走。再生醫(yī)學(xué)可以重建一個(gè)膀胱，一個(gè)肝臟，甚至一個(gè)心臟。未來，需要做器官移植的人將無需再經(jīng)歷漫長的等待，再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展有望讓人類的生命得到更長久的延續(xù)。

同濟(jì)大學(xué)研究員、博士生導(dǎo)師朱鴻明對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，國家將“人均預(yù)期壽命提升至80歲”納入“十五五”的宏偉藍(lán)圖，不僅是國民健康的里程碑式目標(biāo)，也將極大地促進(jìn)再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展?！案杉?xì)胞憑借其獨(dú)特的再生與修復(fù)潛能，直擊衰老的核心——組織器官功能性衰退，是實(shí)現(xiàn)人類健康目標(biāo)不可或缺的技術(shù)引擎?！彼f道。

本月早些時(shí)候，國務(wù)院正式頒布《生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床研究和臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用管理?xiàng)l例》，為包括干細(xì)胞在內(nèi)的前沿技術(shù)發(fā)展提供了明確的法律保障和政策支持。

應(yīng)對(duì)老齡化的挑戰(zhàn)，不僅要從科學(xué)源頭入手，解決疾病機(jī)制方面的問題；同時(shí)也要進(jìn)一步推動(dòng)先進(jìn)設(shè)備在臨床上的應(yīng)用，并形成創(chuàng)新的服務(wù)模式。

近年來，隨著技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，適老化改造也逐步從“試點(diǎn)探索”邁向“全面推進(jìn)”，數(shù)智化、整合型、全鏈?zhǔn)降尼t(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)創(chuàng)新模式已成為未來發(fā)展的趨勢(shì)。越來越多的先進(jìn)設(shè)施正進(jìn)入智慧養(yǎng)老和康復(fù)領(lǐng)域，包括防跌倒檢測(cè)、護(hù)理機(jī)器人，甚至腦機(jī)接口設(shè)備。這些新技術(shù)的應(yīng)用已逐步延伸至家庭、社區(qū)等場(chǎng)景，為老年人的生活照護(hù)提供支持，并且一定程度上緩解了護(hù)理人員短缺的壓力。

不過，這些設(shè)備在使用友好性方面還有很大的提升空間。有業(yè)內(nèi)人士表示，一些產(chǎn)品因研發(fā)與需求脫節(jié)，市場(chǎng)存在明顯的供需錯(cuò)位與信息斷層。例如，有企業(yè)想解決老人忘帶鑰匙的問題，推出了指紋門鎖，卻沒考慮到老人指紋會(huì)變得不清晰，無法準(zhǔn)確識(shí)別；有企業(yè)推出一種智能眼鏡，戴上以后可以把語音轉(zhuǎn)文字實(shí)時(shí)顯示出來，用來彌補(bǔ)老人聽力不足，但字的大小不能靈活調(diào)整；還有一些設(shè)備的識(shí)別精度不夠，有的老人蹲下?lián)鞏|西，就可能觸發(fā)防跌倒設(shè)備警報(bào)，讓人感到這些東西“凈添亂”。

這些問題原本是技術(shù)可以解決的，但因?yàn)檠邪l(fā)人員不夠“懂老人”，沒有深入到老人身邊去觀察他們的需求，而且市場(chǎng)與需求之間缺乏有效連接機(jī)制，導(dǎo)致企業(yè)“閉門造車”，產(chǎn)品研發(fā)出來依然不符合老人的使用習(xí)慣。

對(duì)此，北京市科學(xué)技術(shù)研究院智慧養(yǎng)老研究所副研究員邢新主近日呼吁研發(fā)適老化技術(shù)的企業(yè)走到老人身邊，積極與社區(qū)、家庭、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)展開全方位、多層次合作，建立精準(zhǔn)需求采集及產(chǎn)品有效性測(cè)試的機(jī)制條件。她還建議從政策層面系統(tǒng)性地出臺(tái)文件支持智慧養(yǎng)老的專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃，明確技術(shù)攻關(guān)重點(diǎn)，完善支持措施，建立產(chǎn)品認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，讓那些通過相應(yīng)測(cè)試的產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)，避免劣質(zhì)產(chǎn)品破壞市場(chǎng)信任。

微信編輯| 蘇小

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