在丹東鴨綠江口濕地的廣袤灘涂上，遼寧省野生動物保護和疫源疫病監(jiān)測中心的工作人員正俯身小心翼翼地采集候鳥糞便樣本。他們身后，是數(shù)十萬只正在此停歇的遷徙候鳥，而這項工作，他們已經(jīng)默默堅持了12年[1]。

這份持之以恒的監(jiān)測背后，是一個不容忽視的嚴峻現(xiàn)實：全球超過60%的人類傳染病來源于動物，而約75%的新發(fā)傳染病更直接源自野生動物[2]。每一次疫情的暴發(fā)、每一個生命的逝去，都在無聲地警示我們：人獸共患病的威脅從未遠離。

正因如此，《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（2024年版）》第15條明確警示：“不加工、不食用病死禽畜。不獵捕、不買賣、不接觸、不食用野生動物。” 這條規(guī)定并非空穴來風，而是基于沉痛教訓和科學認知的智慧結(jié)晶。

病死禽畜/野生動物

為何成為潘多拉的魔盒？

當我們在菜市場看到一只病死禽畜被低價處理，或在短視頻平臺上看到有人大啖“野味”時，于常人而言可能只是一頓普通的餐食，但在醫(yī)學和公共衛(wèi)生專家眼中，這無異于正在開啟一個“潘多拉的魔盒”。

病死禽畜是已知病原體的“培養(yǎng)皿”。禽畜的死亡本身就是其免疫系統(tǒng)被病原體全面攻陷的標志。無論是死于常見疾病還是新發(fā)傳染病，其體內(nèi)都可能含有遠超安全標準的病原體。研究表明，接觸或食用未經(jīng)檢疫的病死豬，是人類感染豬鏈球菌病的主要途徑，這種感染可導致化膿性腦膜炎、聽力永久性損傷，甚至中毒性休克綜合征。無害化處理的核心目的，正是在源頭“熄滅”這個危險的培養(yǎng)皿，阻止已知病原體向人類社會的擴散。

而野生動物，則是未知病原體的“儲備庫”與“混合器”。與在可控環(huán)境下生長的家畜不同，野生動物在自然環(huán)境中演化，其體內(nèi)攜帶的病原體種類繁多，且許多是人類免疫系統(tǒng)完全陌生的“新敵人”。2023年，復旦大學張永振團隊在《細胞》上發(fā)表的一項里程碑式研究，為我們理解野生動物攜帶病原體的真實風險提供了堅實的科學依據(jù)。該研究系統(tǒng)分析了來自中國四個地理區(qū)域的4336份蝙蝠、嚙齒類和鼩鼱樣本，通過宏轉(zhuǎn)錄組測序技術(shù)，共鑒定出669種病毒，其中令人震驚的是，534種為科學界首次發(fā)現(xiàn)的新型病毒[3]。

圖源：Cell. 2023;186(21):4662-4675.e12.

這項研究從生態(tài)與進化維度揭示了野生小型哺乳動物病毒組所具有的驚人多樣性，并證實其中大量病毒具備跨物種傳播的潛力。當我們獵捕、買賣或食用野生動物時，無異于為這些潛藏的、人類免疫系統(tǒng)完全陌生的病原體，搭建起了一座通往人類社會的“橋梁”。歷史上，我們熟知的艾滋病、埃博拉、SARS以及COVID-19等重大疫情的源頭，其追溯結(jié)果都最終指向了野生動物，而上述研究則從宏觀層面揭示了這類事件背后絕非偶然。

更復雜的是，野生動物的生態(tài)行為使其成為高效的疾病“傳播放大器”。比如候鳥年復一年的長途遷徙，能將某個區(qū)域的地方性病毒攜帶至全球各地，與當?shù)厍蓊惙N群混合，催生和傳播新的流感毒株。2025年德國爆發(fā)的H5N1禽流感，正是通過野生候鳥傳入并波及養(yǎng)殖場的典型案例[4]。而野豬等中型哺乳動物，活動于森林與人類社區(qū)的邊緣地帶，其身上寄生的蜱、虻等媒介，可以將其攜帶的病原體在森林、田野、家畜和人類之間來回傳遞，形成一個復雜的“野生動物-媒介-家畜-人”傳播網(wǎng)絡(luò)，讓疫病防控變得異常困難。

微觀世界的入侵：

病原體如何突破人體防線？

當病原體通過接觸或食用動物產(chǎn)品進入人體后，一場微觀世界的激烈攻防戰(zhàn)便開始了。這些微生物會利用精妙的分子機制，層層突破我們的免疫防御。

病原體識別的“精準鑰匙”

俗話說，“一把鑰匙開一把鎖”，病原體的入侵也是如此，始于精準的分子識別。病毒或細菌表面的特定蛋白質(zhì)如同鑰匙，專門針對人類細胞表面的受體“鎖孔”。就像引發(fā)COVID-19的SARS-CoV-2病毒，以其刺突蛋白（S蛋白）精準地“插入”了我們細胞表面普遍存在的ACE2受體之中。

2025年9月，中國科學院微生物研究所與上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院團隊合作，在PNAS上聯(lián)合發(fā)表了題為“Binding of Fusobacterium nucleatum autotransporter adhesin CbpF to human CEACAM1 and CEACAM5: A Velcro model for bacterium adhesion”的研究，進一步揭示了細菌采用的類似策略[5]。該研究發(fā)現(xiàn)，其自轉(zhuǎn)運黏附素CbpF能夠特異性結(jié)合人類癌胚抗原相關(guān)細胞黏附分子（CEACAM1與CEACAM5），介導細菌與宿主細胞的強效黏附。研究人員還創(chuàng)新性地提出了細菌黏附的 “Velcro模型” ，用于解釋這一動態(tài)多價結(jié)合過程。

圖源：Proc Natl Acad Sci U S A. 2025 Sep 16;122(37):e2516574

免疫系統(tǒng)的“雙重防線”與病原體的“偽裝術(shù)”

成功突破初始屏障后，病原體在人體內(nèi)面臨的是更為精密的免疫防御網(wǎng)絡(luò)。2025年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎獲獎研究，系統(tǒng)闡釋了免疫系統(tǒng)通過“中樞耐受”和“外周免疫耐受”構(gòu)建的雙重防線。這道防線的核心是調(diào)節(jié)性T細胞 （Tregs），它們?nèi)缤w內(nèi)的“巡邏隊”，能夠主動抑制過度的免疫反應(yīng)，避免對自身組織的誤傷，維持免疫平衡。

然而，在漫長的進化中，許多病原體也演化出了極為狡猾的逃逸機制。2025年8月發(fā)表于NatureMicrobiology的研究，揭示了人類T細胞白血病病毒1型（HTLV-1）能在人體內(nèi)潛伏數(shù)十年而不被發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵機制：HTLV-1的基因組中含有一段特殊的靜默元件（viral silencer），能夠主動“招募”宿主細胞中的RUNX1轉(zhuǎn)錄因子復合體。該復合體就像給病毒的基因上了一把“鎖”，有效地抑制病毒基因的表達，使其進入“沉默”狀態(tài)，從而成功逃避免疫系統(tǒng)的監(jiān)視[6]。

被“策反”的免疫因子

更令人驚訝的是，某些病原體甚至能“策反”我們自身的免疫衛(wèi)士。2025年2月發(fā)表于NatureMicrobiology的令一項研究揭示，人腸道防御素5（HD5）這種原本的抗菌“衛(wèi)士”，在面對志賀菌時竟會“倒戈”：HD5能夠與結(jié)腸上皮細胞表面的P2Y11受體結(jié)合，激活細胞內(nèi)的信號通路，導致細胞骨架發(fā)生變化，伸出大量絲狀偽足，這些結(jié)構(gòu)會被志賀菌利用，成為其入侵的“捷徑”。這項發(fā)現(xiàn)顛覆了傳統(tǒng)認知，也為抗感染治療提供了P2Y11受體這一新的藥物靶點[7]。

從科學認知到行動筑起公共衛(wèi)生防線

在臨床與公共衛(wèi)生實踐中，我們從從認知到落地需要從三個層面協(xié)同推進。首先，醫(yī)生應(yīng)成為科學知識的傳播樞紐，用通俗易懂的語言向公眾解釋病原體傳播機制。比如，將病毒表面蛋白與人體細胞受體的結(jié)合比喻為“鑰匙開鎖”，將野生動物稱為“移動的病毒庫”，讓抽象風險變得具體可感。在日常防護指導中，要特別強調(diào)基礎(chǔ)措施的重要性：從事農(nóng)活或接觸動物時佩戴手套、規(guī)范洗手，在疫源地區(qū)使用有效驅(qū)蟲劑，以及最重要的——堅決不接觸、不食用來源不明的動物及其制品。這些看似簡單的行為規(guī)范，實則是阻斷病原體傳播鏈條的第一道屏障[8]。

作為臨床一線的守門人，醫(yī)生在問診過程中保持高度警惕至關(guān)重要。接診發(fā)熱、肺炎等感染癥患者時，務(wù)必將動物接觸史作為常規(guī)問詢內(nèi)容，包括是否接觸過病死禽畜、是否參與過野生動物處理等。這些關(guān)鍵信息的收集，往往能為布魯氏菌病、禽流感等人獸共患病的早期診斷提供重要線索。一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，必須嚴格按照《傳染病防治法》要求及時上報，并與疾控部門密切配合，確保在黃金窗口期內(nèi)采取有效控制措施。

另外，人獸共患病防控不僅僅是醫(yī)學的范疇，積極支持野生動物疫源疫病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，向公眾普及病死禽畜專業(yè)無害化處理的重要性。通過參與“醫(yī)-獸醫(yī)-疾控”多方協(xié)作平臺，共享監(jiān)測數(shù)據(jù)，開展聯(lián)合演練，共同提升區(qū)域內(nèi)的疫情應(yīng)對能力都至關(guān)重要。

結(jié)語

這種全方位、多層次的防控體系，不僅需要專業(yè)技術(shù)支撐，更需要每位醫(yī)療工作者的主動參與和積極推動，才能真正筑起牢固的公共衛(wèi)生防線。從宏觀的生態(tài)視野到微觀的分子戰(zhàn)場，每一次拒絕接觸、每一次規(guī)范問診、每一次跨部門協(xié)作，都在為筑牢這道防線貢獻力量！

參考文獻

[1] 遼寧日報. 灘涂采鳥糞[C/OL]. (2025-10-20)[2025-10-23]. https://lyt.ln.gov.cn/lyt/index/snzx/2025102009195180287/index.shtml.

[2] 廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會. 健康素養(yǎng)66條（2024版）（15）丨食用、接觸病死禽畜、野生動物會怎么樣？[C/OL]. (2025-06-17)[2025-10-23]. https://wsjkw.gxzf.gov.cn/ggfw_49562/zsyd/jkzs/t21209518.shtml.

[3] Chen YM, Hu SJ, Lin XD, et al. Host traits shape virome composition and virus transmission in wild small mammals[J]. Cell. 2023 Oct 12;186(21):4662-4675.e12. DOI: 10.1016/j.cell.2023.08.029.

[4] 央視新聞客戶端. 德國多地報告禽流感疫情 專家警示防控風險上升[C/OL]. (2025-10-21)[2025-10-23]. https://qwgzyj.gqb.gov.cn/gj/2025/10-21/10501891.shtml.

[5] Shen F, Li L, Yang D,et al. Binding of Fusobacterium nucleatum autotransporter adhesin CbpF to human CEACAM1 and CEACAM5: A Velcro model for bacterium adhesion[J]. Proc Natl Acad Sci U S A. 2025 Sep 16;122(37):e2516574122. DOI: 10.1073/pnas.2516574122.

[6] Jansz N, Purcell DFJ. The silence within: a conserved intragenic silencing element governs HTLV-1 expression via host RUNX1 complex binding[J]. Npj Viruses. 2025 Jul 23;3(1):58. DOI: 10.1038/s44298-025-00136-7.

[7] Xu D, Guo M, Xu X,et al. Shigella infection is facilitated by interaction of human enteric α-defensin 5 with colonic epithelial receptor P2Y11[J]. Nat Microbiol. 2025 Feb;10(2):509-526. DOI: 10.1038/s41564-024-01901-9.

[8] 遼寧省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳. 省動物疫病預防控制中心與省野生動物保護站聯(lián)合開展秋季候鳥疫源疫病預警監(jiān)測[C/OL]. (2025-10-10)[2025-10-23]. https://nync.ln.gov.cn/nync/index/nyyw/nyxw/gzdt/2025101014265765593/index.shtml.