東方網(wǎng)通訊員吳瑞蓮10月28日?qǐng)?bào)道:今天是第26個(gè)中國男性健康日,主題為“倡導(dǎo)健康生活方式,促進(jìn)男性主動(dòng)健康”。近日，上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院泌尿男科學(xué)部在王忠教授領(lǐng)銜下，借助國產(chǎn)機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，成功為一名前列腺癌術(shù)后遭遇“排尿難題”的男性患者完成高難度尿路修復(fù)重建手術(shù)，不僅為患者擺脫多年病痛，更為同類男性患者帶來了更安全、微創(chuàng)的治療新選擇。

六年術(shù)后遭“堵”多種治療無果

68歲的張老伯（化名）2022年在外院接受了前列腺癌根治術(shù)。本以為術(shù)后能恢復(fù)正常生活，沒想到手術(shù)引發(fā)的直腸破損導(dǎo)致腹腔感染，進(jìn)而影響了膀胱頸與尿道的吻合口愈合——瘢痕不斷增生，最終讓他陷入了反復(fù)排尿困難的困境。

“這三年來，能試的方法都試遍了?！崩先嘶貞?，從定期做尿道擴(kuò)張，到接受尿道狹窄內(nèi)切開加藥物注射，再到植入尿道支架，每一次治療都抱著希望，卻一次次失望。支架置入后，排尿不暢的問題仍未根本解決，反而讓他時(shí)刻受著異物感的困擾，生活質(zhì)量大打折扣。今年7月，在多方打聽下，張老伯和家人找到了公利醫(yī)院泌尿男科王忠教授團(tuán)隊(duì)。

機(jī)器人精準(zhǔn)“拆梗阻”微創(chuàng)重建排尿通道

術(shù)前檢查時(shí)，尿道鏡顯示張老伯的膀胱頸與尿道吻合口已接近閉塞，手術(shù)難度不言而喻。更棘手的是，老伯有過直腸損傷史，手術(shù)中稍有不慎就可能引發(fā)新的并發(fā)癥。王忠教授團(tuán)隊(duì)反復(fù)研討后，制定了“保留膀胱后壁、僅重建前壁”的精準(zhǔn)方案，借助國產(chǎn)圖邁機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)突破治療難點(diǎn)。

手術(shù)中，機(jī)器人10倍放大的三維視野讓手術(shù)團(tuán)隊(duì)清晰看到盆腔內(nèi)的細(xì)微結(jié)構(gòu)，靈活的機(jī)械臂則在狹小空間里精準(zhǔn)操作——先在瘢痕組織中準(zhǔn)確辨識(shí)膀胱頸的解剖邊界，完整切開攣縮的瘢痕環(huán)，再取膀胱前壁肌瓣進(jìn)行Y-V擴(kuò)大成形，一點(diǎn)點(diǎn)重建出通暢的膀胱頸通道。整個(gè)手術(shù)僅通過幾個(gè)小切口完成，避免了傳統(tǒng)開放手術(shù)的大創(chuàng)傷。

術(shù)后3周復(fù)查時(shí)，尿道鏡顯示張老伯的膀胱頸口已基本通暢，直徑19F的尿道鏡能順利通過，他終于恢復(fù)了順暢排尿，徹底告別了支架置入和反復(fù)尿道擴(kuò)張的痛苦?！艾F(xiàn)在上廁所不用再費(fèi)勁，晚上也能睡安穩(wěn)覺了！”老人的感激之情溢于言表。

技術(shù)革新推動(dòng)診療升級(jí)筑牢男性健康屏障

“傳統(tǒng)的下尿路修復(fù)手術(shù)，尤其是膀胱頸、前列腺部尿道區(qū)域的手術(shù)，因?yàn)槲恢蒙?、空間小，醫(yī)生操作時(shí)視野受限，往往需要做大切口，甚至截?cái)嗖糠謵u骨才能暴露術(shù)野，不僅創(chuàng)傷大，患者恢復(fù)慢，還容易出現(xiàn)并發(fā)癥?！惫t(yī)院泌尿男科學(xué)部修復(fù)與男科亞專業(yè)組組長鄭大超副主任醫(yī)師解釋，而機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的高清視野和靈活機(jī)械臂，正好解決了這些痛點(diǎn)，能在狹小空間里實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)解剖和吻合，讓高難度手術(shù)變得更安全、微創(chuàng)。

據(jù)了解，公利醫(yī)院泌尿男科在王忠教授帶領(lǐng)下，早在多年前便成立修復(fù)與男科亞專業(yè)組，聚焦男性尿路修復(fù)、勃起功能障礙、尿失禁等領(lǐng)域的技術(shù)攻關(guān)，尤其在機(jī)器人輔助微創(chuàng)手術(shù)方面積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。此次高難度尿路修復(fù)手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)的技術(shù)底蘊(yùn)，更給因腫瘤術(shù)后并發(fā)癥、外傷等導(dǎo)致排尿障礙的男性患者帶來了福音——不用再受傳統(tǒng)手術(shù)的“大創(chuàng)傷”之苦，就能獲得更高效的治療。

在男性健康日到來之際，專家提醒，男性若出現(xiàn)排尿困難、尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，才能更好守護(hù)自身健康。