10月26日是一個(gè)與死神賽跑的周末。一名醒后發(fā)現(xiàn)頭暈，言語不利伴左側(cè)肢體力弱6.5小時(shí)的72歲男性患者，被緊急送至北京世紀(jì)壇醫(yī)院急診科。車睿雯醫(yī)生第一時(shí)間識(shí)別其為急性腦卒中，仔細(xì)詢問病史，患者自發(fā)病以來病情進(jìn)行性加重，迅速進(jìn)展至意識(shí)障礙伴四肢無力，高度疑似由后循環(huán)大血管閉塞導(dǎo)致的危重型卒中，時(shí)間就是生命！立即啟動(dòng)卒中綠色通道，殷宇慧醫(yī)生第一時(shí)間到場(chǎng)，神經(jīng)介入專家們及影像醫(yī)學(xué)科火速到位。

急診完善腦血管影像評(píng)估（CTA+CTP），元兇被迅速鎖定——基底動(dòng)脈遠(yuǎn)端急性閉塞導(dǎo)致的急性腦梗死，且CTP提示存在可挽救的腦組織。神經(jīng)與精神科主任李深教授解釋：“基底動(dòng)脈是供應(yīng)人體生命中樞——腦干和小腦的關(guān)鍵血管，一旦完全閉塞，腦干會(huì)因急性缺血而迅速壞死，死亡率可達(dá)80%以上，堪稱腦梗死中的災(zāi)難性事件，搶救窗口期極短，每一分鐘都至關(guān)重要！”

盡管患者來院時(shí)間錯(cuò)過4.5小時(shí)的靜脈溶栓治療，但經(jīng)卒中綠道團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估，患者接下來的最佳治療方案即立刻進(jìn)行急診血管內(nèi)取栓手術(shù)。這是一項(xiàng)技術(shù)要求極高的介入手術(shù)，旨在通過微創(chuàng)方式，將堵塞在血管中的血栓取出，迅速恢復(fù)血流，以期阻止缺血腦組織進(jìn)展至死亡。

綠色通道一路亮燈！神經(jīng)與精神科介入團(tuán)隊(duì)、麻醉科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在周末短時(shí)間內(nèi)迅速集結(jié)完畢。患者被直接送入介入導(dǎo)管室。在麻醉醫(yī)生的保駕護(hù)航下，趙星輝醫(yī)生、席春江醫(yī)生強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，迅速將微導(dǎo)管送至病變部位，利用先進(jìn)的取栓支架將致命血栓成功取出！術(shù)后造影顯示，患者閉塞的基底動(dòng)脈瞬間再通，血流恢復(fù)，為瀕臨死亡的腦干贏得了寶貴生機(jī)。

術(shù)后，患者被轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）接受全方位的監(jiān)護(hù)和綜合治療。在科主任李深、NICU組長郭琳佳、副組長呂穎、主管大夫黃歡、熊璐璐護(hù)士長、劉燕霞副護(hù)士長帶領(lǐng)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)病情評(píng)估和暖心照料下，患者術(shù)后不到6小時(shí)即成功撤離呼吸機(jī)，并拔除氣管插管，術(shù)后第2天順利拔除胃管、尿管。

目前，患者神志清楚，四肢力量基本恢復(fù)正常，已能站立、緩慢行走，正常進(jìn)食，尚遺留左側(cè)肢體活動(dòng)稍欠協(xié)調(diào)待進(jìn)一步恢復(fù)?；颊哒f的最多的一句話是：“手術(shù)太神奇了，我感覺我已經(jīng)好啦，感謝世紀(jì)壇醫(yī)院！謝謝所有的醫(yī)生護(hù)士！”家屬看到患者重獲新生，激動(dòng)之情溢于言表。此次成功救治是我院高級(jí)卒中中心建設(shè)成果的生動(dòng)體現(xiàn)。從院前急救、綠色通道暢通到多科協(xié)作無縫銜接，每一個(gè)環(huán)節(jié)都做到了爭分奪秒、精準(zhǔn)高效。

2025年10月29日恰逢第20個(gè)世界卒中日，神經(jīng)與精神科主任李深教授提醒：“對(duì)于急性缺血性腦卒中（腦梗死），靜脈溶栓和動(dòng)脈取栓是目前最有效的治療方法。一定要牢記‘中風(fēng)120’識(shí)別口訣：1看1張臉（口角歪斜），2查2只胳膊（肢體無力），0（聆）聽語言（言語不清）。一旦出現(xiàn)任何癥狀，應(yīng)立即撥打120，送往具備卒中救治能力的醫(yī)院，最大限度地抓住發(fā)病后的‘黃金救治時(shí)間窗?！?/p>

北京世紀(jì)壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科卒中中心全年無休提供24小時(shí)溶栓取栓服務(wù)，此次周末危重卒中病例的成功救治，再次彰顯我院在卒中多模態(tài)影像評(píng)估、血管內(nèi)治療技術(shù)領(lǐng)域的區(qū)域領(lǐng)先地位，為百姓生命健康構(gòu)筑起一道堅(jiān)實(shí)防線。

專家出診信息

神經(jīng)與精神科

來源：神經(jīng)與精神科

作者：黃歡 郭琳佳

薦稿：李深 趙星輝 熊璐璐

攝影：趙星輝 齊琳琳

排版：李春慧

責(zé)編：范曉 張潔

出品

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