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浙江首例!從“站立難”到“逛公園” 帕金森病有新療法

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“現(xiàn)在,王阿姨在常規(guī)服藥的情況下,震顫癥狀基本消失了,日常穿衣進食再無需旁人協(xié)助,服用藥量的次數(shù)與劑量也在醫(yī)生指導下逐漸減少,甚至還能陪孫子逛公園?!?0月28日下午,在浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院(以下簡稱“浙大二院”)見到69歲的王阿姨時,她已經(jīng)能完全獨立行走。此前,她曾患帕金森病8年,已經(jīng)逐漸失去了獨立生活能力。這得益于她接受了一項開創(chuàng)性的治療——誘導多能干細胞(iPSC)衍化的多巴胺神經(jīng)元移植手術。

帕金森病是一種常見的慢性、進展性的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。我國已呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢患者總數(shù)約500萬,每年新增病例超10萬,到2050年預計患病人數(shù)將達1050萬人。隨著年齡增長等因素,患者腦內(nèi)神經(jīng)元逐漸變性壞死,其中腦黑質(zhì)區(qū)的多巴胺神經(jīng)元顯著減少,使得多巴胺水平明顯降低。此時,患者就會出現(xiàn)全身運動功能的紊亂與障礙——起床、轉(zhuǎn)身等日常動作像“電影慢放”一樣遲緩,肌肉僵硬得無法活動,靜止狀態(tài)下手腳不停地抖動,走路時姿勢不穩(wěn)很容易摔倒……


帕金森病目前尚無法根治,臨床上總體的治療手段與目標為“延緩疾病進展+控制癥狀加重”,主要包含兩方面措施:一方面通過藥物,補充多巴胺減少引發(fā)的癥狀;另一方面應用腦深部電刺激(DBS),在大腦特定區(qū)域放置電極,持續(xù)放電刺激相應神經(jīng),從而緩解肢體震顫與肌肉僵硬的程度。但是,上述治療手段能一定程度緩解帕金森病的癥狀,卻仍遠未達到理想效果。

針對上述療法中亟待完善的診療環(huán)節(jié),浙大二院神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合西湖大學劉曉東教授團隊,創(chuàng)建了純度更高、數(shù)量更多、活性更好的多巴胺能前體細胞制備體系,并根據(jù)國人身體特性,制定了更加符合我國帕金森患者需求的藥物劑量方案。

2025年4月,69歲的王阿姨作為浙江省首例患者,接受了該療法。浙大二院神經(jīng)外科陳高與嚴鋒醫(yī)生團隊用經(jīng)顱立體定向技術,將經(jīng)干細胞誘導分化出的成熟多巴胺前體細胞精準移植到其大腦殼核區(qū);神經(jīng)內(nèi)科張寶榮與浦佳麗醫(yī)生團隊對患者進行了細致的術后評估與隨訪。

“術后1個月復查,顯示無明顯副作用;1個半月時,王阿姨已能正常走路、完成生活自理?!眹冷h醫(yī)生解釋說,“術后初期的改善,可能和手術輕微刺激大腦、讓殘留的多巴胺短暫釋放有關;真正植入的多巴胺前體細胞,需要4-6個月才能在大腦里完全發(fā)育成熟、發(fā)揮長期作用,所以還需要持續(xù)跟蹤隨訪?!?/p>

術后6個月,隨訪復查傳來好消息,王阿姨的帕金森癥狀出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn),在常規(guī)服藥的情況下,她的震顫癥狀基本消失了。嚴鋒表示,這一階段性成果,標志著中國原創(chuàng)技術在帕金森病細胞替代治療領域邁出了堅實一步,假以時日,或許能有更多的患者像王阿姨一樣,掙脫帕金森的枷鎖,重煥新生的希望。

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