金秋時(shí)節(jié)

黃澄澄的柚子

成了水果攤上當(dāng)之無愧的“明星”

沙田柚、青柚、紅蜜柚、

文旦柚、胡柚、葡萄柚、西柚

眼下柚類水果大量上市

酸甜多汁的“柚味”很多人喜歡

目前市面上售賣的

帶“柚”字的水果有很多種

圖片由AI生成

柚子既能補(bǔ)充豐富的維生素C

又因低卡飽腹而有助于控制體重

甚至高血壓患者

也能通過它補(bǔ)鉀來輔助穩(wěn)定血壓

——然而你知道嗎

這個被譽(yù)為“秋日寶藏”的水果

卻也可能是一位潛伏的“用藥刺客”

若與某些藥物同服

可能引發(fā)嚴(yán)重后果

1

服藥時(shí)，為什么不建議吃柚子？

柚子之所以能影響藥效，核心是它含有的呋喃香豆素類化合物。這種物質(zhì)會“搗亂”身體里的一個關(guān)鍵“藥物處理工”——CYP3A4 酶。

我們服下的藥物，有很多需要在肝臟解毒處理掉，這就需要一些“工具”——酶，其中最常用到的酶是“細(xì)胞色素P450 3A4”（簡稱CYP3A4酶），它能分解各種毒素，并能代謝大約50%的藥物。

而柚子中含有的西柚苷和呋喃香豆素等化學(xué)物質(zhì)（西柚中含量更高），它們會顯著抑制CYP3A4酶的活性。

當(dāng)這種酶不能正常發(fā)揮作用時(shí)，藥物就無法順利降解，而是以高于正常水平的濃度在血液中循環(huán)，從而導(dǎo)致藥物蓄積，造成藥物過量甚至中毒。

2

這些藥 + 柚子 堪稱“危險(xiǎn)組合”

真實(shí)臨床案例警示

?日本案例：患者服用硝苯地平（降壓藥）時(shí)飲用500mL西柚汁，引發(fā)急性低血壓休克

降血脂藥+1杯西柚汁：辛伐他汀血藥濃度飆升260％，橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)劇增

??抗心律失常藥+300mL西柚汁：胺碘酮血藥濃度增加84%，可能誘發(fā)嚴(yán)重心搏異常

目前，已知有超過85種藥物與西柚汁可以產(chǎn)生相互作用，其中約一半的相互作用有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，常見藥物包括以下幾種：

除此之外，，遇到柚子也可能失效或增加副作用，吃藥前一定要多留意。

所以最穩(wěn)妥的建議還是

但凡是在吃藥

尤其是極高風(fēng)險(xiǎn)的藥物

就最好別吃柚子（西柚）

3

?高頻問題權(quán)威解答

少吃點(diǎn)西柚可以嗎？

200mL西柚汁或1整個西柚即可引發(fā)不良反應(yīng)。即使1-2瓣也存在風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)烈不建議嘗試！

服藥和吃西柚間隔幾小時(shí)可行嗎？

完全不可行！呋喃香豆素對酶的抑制是不可逆的，酶活性恢復(fù)需24-72小時(shí)。建議：用藥期間完全禁食西柚，如需食用至少停藥3天以上。

不吃西柚，改吃普通柚子/橙子安全嗎？

除了柚子、西柚，有研究發(fā)現(xiàn)，橙子、蜜柑、南桔、雜交柑等水果也有一定量的呋喃香豆素，但其含量明顯低于西柚，一般不會對前述藥物的代謝產(chǎn)生明顯影響。

西柚（100%）>柚子（10-30%）>橙子/檸檬（1-3%）

然而，一些高危人群（高齡、肝腎功能減退、同時(shí)服用多種藥物、體型瘦弱等）過多食用橙子、桔子，仍具有影響藥物代謝的潛在可能。首先要避免用橙汁、桔汁送服藥物；其次，在服藥前后別吃太多的桔子或橙子。因品種差異大且無法檢測含量，服藥期間最穩(wěn)妥做法還是避開所有柑橘類水果。

藥物代謝存在個體差異

長期服藥者購買水果時(shí)主動避開西柚及制品

???并仔細(xì)閱讀藥品說明書“食物相互作用”章節(jié)

除了柚子

還有這么多美味的水果

都值得嘗試哦~

今日小甜錫封面圖，可自取~

來源：無錫疾控、生命時(shí)報(bào)、新華社、央視網(wǎng)

編輯、封面：嚴(yán)琳

校對：李倩

責(zé)編：楊珍

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