近日，濱州市中醫(yī)醫(yī)院（濱州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院）成功為一名病情危急的“急性基底動脈閉塞”患者實施首例“經(jīng)皮基底動脈取栓術(shù)”。該手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著醫(yī)院在高難度神經(jīng)介入領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重要突破，也體現(xiàn)出我院對危重腦卒中的救治能力得到顯著提升，為區(qū)域內(nèi)相關(guān)疾病患者帶來了更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療選擇，進一步彰顯了醫(yī)院的綜合救治水平。

病情兇險，凸顯“生死時速”

9月24日下午，濱州市中醫(yī)醫(yī)院接診一名言語不利伴頭部外傷史患者。院前急救團隊在途中即指導(dǎo)家屬進行應(yīng)急處理，到場后見患者意識清楚、口角歪斜，初步判斷為腦卒中高風(fēng)險。轉(zhuǎn)運途中完成心電監(jiān)測、建立靜脈通路等準(zhǔn)備，并與卒中中心開啟綠色通道。

患者于16時58分抵院，經(jīng)綠色通道完成顱腦CT等檢查。然而在返回急診后突發(fā)意識喪失、心跳驟停，經(jīng)心肺復(fù)蘇等搶救后恢復(fù)心跳。確診為大動脈閉塞性腦梗死后，醫(yī)院在取得家屬同意后立即進行靜脈溶栓，并于當(dāng)晚20時10分成功實施經(jīng)皮基底動脈取栓及腦血管造影術(shù)。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入ICU接受高級生命支持。近日，患者已好轉(zhuǎn)出院。

輔助檢查：1）入院時CTA影像：

2）術(shù)前造影證實右側(cè)椎動脈及基底動脈閉塞：

3）術(shù)中優(yōu)先開通基底動脈（經(jīng)左側(cè)椎動脈）：

4）術(shù)中開通右側(cè)椎動脈：

5）術(shù)中取出大量血栓：

本次救治全程展現(xiàn)了醫(yī)院卒中中心對急危重癥的快速響應(yīng)和多學(xué)科協(xié)作能力。與常見的大腦半球梗死不同，基底動脈是供應(yīng)人體生命中樞——腦干和小腦的“主干道”。一旦閉塞，腦干會在短時間內(nèi)發(fā)生大面積壞死，導(dǎo)致深度昏迷、呼吸循環(huán)衰竭，死亡率和高致殘率極高，堪稱腦梗死中“最危急、最兇險”的類型。搶救這樣的患者，就是在與死神賽跑。

面對如此危重復(fù)雜的病例，濱州市中醫(yī)醫(yī)院與濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的深度融合模式發(fā)揮了決定性作用。

急診火眼金睛

中醫(yī)院急診科卒中團隊快速響應(yīng)，憑借豐富的經(jīng)驗，在黃金時間內(nèi)明確了這一極為兇險的診斷，為后續(xù)救治打開了希望之門。

介入勇闖禁區(qū)

濱醫(yī)附院神經(jīng)外科專家團隊臨危受命，火速馳援?；讋用}位置深、路徑迂曲，周圍布滿重要神經(jīng)核團，手術(shù)操作猶如在“生命禁區(qū)”里“排雷”，對術(shù)者的技術(shù)、經(jīng)驗和心理素質(zhì)都是極限考驗。最終，團隊成功將堵塞血管的血栓取出，實現(xiàn)了血流再通。

體系協(xié)同作戰(zhàn)

從急診識別到影像評估，從麻醉支持到導(dǎo)管室配合，兩院多學(xué)科團隊展現(xiàn)出無縫銜接的協(xié)作能力，共同鑄就了這條堅實的“生命防線”。

“經(jīng)皮基底動脈取栓術(shù)”是神經(jīng)介入領(lǐng)域難度最高的手術(shù)之一。其難點在于：

1. 解剖復(fù)雜：路徑長而迂曲，導(dǎo)管到位困難。

2. 風(fēng)險極高：手術(shù)操作易損傷血管，引發(fā)新的梗死或出血，可能直接危及生命中樞。

3. 預(yù)后關(guān)鍵：成功再通是患者生存的唯一希望，但對手術(shù)時效和技術(shù)的要求近乎苛刻。

首例高難度基底動脈取栓術(shù)的成功，標(biāo)志著醫(yī)院已具備處理復(fù)雜腦血管急診的手術(shù)能力，一定程度上緩解了此類患者需長途轉(zhuǎn)運的不便。這既是兩院融合從“有”向“優(yōu)”邁進、從常規(guī)協(xié)作向攻堅克難突破的生動體現(xiàn)，也為未來探索更多技術(shù)方向積累了經(jīng)驗、增強了信心，同時向社會展現(xiàn)出濱州市中醫(yī)醫(yī)院作為兼具中醫(yī)藥特色與現(xiàn)代化急危重癥救治能力的綜合性醫(yī)院，在相關(guān)醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展?jié)摿εc服務(wù)水平。

記者 王慧慧 通訊員 師敏