近年來，湖南省中方縣深入貫徹國家關(guān)于提高高校學(xué)生醫(yī)療保障質(zhì)量的決策部署，緊扣 “‘十四五’ 末高校學(xué)生基本醫(yī)保實(shí)際參保率明顯提升”的目標(biāo)，以“參保有引導(dǎo)、繳費(fèi)有服務(wù)、待遇有保障” 為工作主線，聯(lián)動(dòng)教育、稅務(wù)、高校等部門形成合力，從政策宣傳、參保服務(wù)到待遇落實(shí)全鏈條優(yōu)化，切實(shí)為轄區(qū)懷化師專、工商職院等高校學(xué)生健康成長保駕護(hù)航。

立體式宣傳動(dòng)員，激活參保 “主動(dòng)性”

為破解學(xué)生及家長醫(yī)保政策不熟、參保意愿不強(qiáng)的問題，中方縣構(gòu)建 “立體式” 前期宣傳體系。開學(xué)前，縣醫(yī)保局、縣稅務(wù)局、縣教育局向新生家長發(fā)放《致家長的一封信》《高校學(xué)生醫(yī)保政策明白卡》，列明繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、經(jīng)辦聯(lián)系方式及線上繳費(fèi)入口，累計(jì)發(fā)放超2.3萬余份，實(shí)現(xiàn)新生家庭全覆蓋。針對(duì)不同群體精準(zhǔn)施策，對(duì)新生重點(diǎn)解讀在學(xué)校所在地參保的政策規(guī)定及優(yōu)勢，能更好享受醫(yī)報(bào)銷便捷性、待遇享受及時(shí)性，對(duì)老生側(cè)重強(qiáng)調(diào)續(xù)保激勵(lì)、斷保影響等內(nèi)容，確保學(xué)生及家長醫(yī)保政策應(yīng)知盡知，醫(yī)保繳費(fèi)應(yīng)繳盡繳。

為擴(kuò)展醫(yī)保宣傳面，中方縣采用線上線下宣傳同步發(fā)力，線下在高校開學(xué)季設(shè)“醫(yī)保政策宣傳專區(qū)”，安排業(yè)務(wù)骨干現(xiàn)場手把手指導(dǎo)學(xué)生線上繳費(fèi)。線上依托“中方醫(yī)?！惫娞?hào)、校園網(wǎng)、班級(jí)群推送“高校學(xué)生醫(yī)保微課堂”短視頻，內(nèi)容涵蓋掃碼繳費(fèi)步驟、異地備案指南等，其中“新生參保地調(diào)整+繳費(fèi)操作詳解”廣受關(guān)注，有效掃清政策盲區(qū)和操作障礙。

精準(zhǔn)化服務(wù)保障，實(shí)現(xiàn)參保 “便捷性”

為提升參保服務(wù)便捷性、解決外地新生參保難題，中方縣聚焦繳費(fèi)環(huán)節(jié)痛點(diǎn)，推出“精準(zhǔn)化”服務(wù)舉措。針對(duì)外地新生參保地與就讀地不一致、自行調(diào)整流程復(fù)雜的問題，創(chuàng)新建立“新生參保地批量調(diào)整機(jī)制”：由高校統(tǒng)一收集新生身份、班級(jí)等信息，梳理形成《外地新生參保地調(diào)整清單》，通過系統(tǒng)批量將新生參保地從生源地變更為學(xué)校所在地，全程無需學(xué)生個(gè)人跑腿申請(qǐng)。

“我的老家在益陽，現(xiàn)在在懷化師專讀書，醫(yī)保部門幫我把參保地從益陽改到了懷化?！睉鸦瘞煂４蠖W(xué)生徐瑋依是這項(xiàng)政策的受益者，今年秋季學(xué)期以來，中方縣已通過該機(jī)制為52名像徐同學(xué)這樣的外地新生完成參保地調(diào)整，確保順利通過學(xué)校所在地渠道繳費(fèi)。同時(shí)，該縣醫(yī)保局派出工作人員，開通24小時(shí)咨詢熱線，指導(dǎo)學(xué)生線上繳費(fèi)、核對(duì)信息，現(xiàn)場協(xié)調(diào)處理戶籍信息錯(cuò)誤、系統(tǒng)卡頓導(dǎo)致的繳費(fèi)失敗問題，截至目前累計(jì)解決繳費(fèi)異常等問題123余件，同步解讀參保資助政策，真正實(shí)現(xiàn) “應(yīng)保盡保、不漏一人”。

全方位待遇落實(shí)，保障就醫(yī) “獲得感”

參保繳費(fèi)平穩(wěn)推進(jìn)后，中方縣著力打通醫(yī)保待遇“最后一公里”，讓學(xué)生切實(shí)感受保障“獲得感”。中方縣在高校醫(yī)務(wù)室醫(yī)保服務(wù)方面，優(yōu)先推進(jìn)定點(diǎn)建設(shè)與直接結(jié)算功能開通，目前懷化師專校醫(yī)務(wù)室已完成系統(tǒng)升級(jí)，走進(jìn)醫(yī)務(wù)室就能看到醫(yī)保結(jié)算窗口旁的終端機(jī)亮著燈光，“這個(gè)藥總費(fèi)用是62元，醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷后，你自費(fèi)費(fèi)用是22元。”剛因感冒就診的大三學(xué)生王慧，拿著醫(yī)生開具的感冒藥處方走到窗口，打開手機(jī)電子醫(yī)保憑證在終端機(jī)上輕輕一掃，就聽到設(shè)備提示“結(jié)算成功”，在醫(yī)務(wù)室享受到醫(yī)保報(bào)銷帶來的便捷與實(shí)惠。

“我校醫(yī)務(wù)室成功接入醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)，學(xué)生可以實(shí)現(xiàn)在學(xué)校就醫(yī)、購藥現(xiàn)場結(jié)算，方便學(xué)生就醫(yī)，減輕學(xué)生就醫(yī)負(fù)擔(dān)，在沒開通醫(yī)保以前，學(xué)生、教職工如果要享受門診報(bào)銷就要到校外去，很不方便?！睉鸦瘞煂W(xué)生工作處副處長黃學(xué)藝介紹道。據(jù)了解，自懷化師專開通醫(yī)保直接結(jié)算以來，成功報(bào)銷409人次，日均處理醫(yī)保報(bào)銷業(yè)務(wù)14筆，總金額23965元，報(bào)銷金額13458元，讓學(xué)生、教職工真正享受到醫(yī)保政策帶來的紅利。“現(xiàn)在我們學(xué)校的學(xué)生和教職工在學(xué)校內(nèi)部就醫(yī)既能享受縣人民醫(yī)院的醫(yī)療水平，還能享受醫(yī)保的統(tǒng)籌待遇，既得到了實(shí)惠，也方便學(xué)生管理，對(duì)學(xué)生的安全有更好的保障，一舉兩得。我們將力爭在接下來的時(shí)間里，使醫(yī)保繳費(fèi)盡量達(dá)到全員參與。”黃學(xué)藝表示。

針對(duì)縣內(nèi)其他院校，該縣醫(yī)保局已制定分批次推進(jìn)計(jì)劃，今年12月底前完成工商職院、中方職中等幾所中高等院校醫(yī)務(wù)室的醫(yī)保系統(tǒng)調(diào)試，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)所有中高等院校校醫(yī)務(wù)室醫(yī)保直接結(jié)算功能全覆蓋，屆時(shí)轄區(qū)內(nèi)2.2萬多名中高等院校學(xué)生都能享受“足不出校”的就醫(yī)門診報(bào)銷服務(wù)。

近年來，中方縣通過全流程精細(xì)化服務(wù)，將醫(yī)?；菝裾呗涞綄?shí)處，推動(dòng)高校學(xué)生醫(yī)療保障從 “有保障” 邁向 “優(yōu)保障”，全面提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效。下一步，中方縣將建立高校醫(yī)保工作定期會(huì)商機(jī)制，每季度召開會(huì)議研判解決問題，同時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保政策宣傳常態(tài)化，為學(xué)生安心求學(xué)筑牢醫(yī)療保障屏障。(楊蓓文 王子豪 )