藥品分類：抗血栓形成藥

本藥可用于哪些疾病？

☆ 改善退行性腰椎管狹窄癥（直腿抬高試驗(yàn)正常，有間歇性跛行）患者的主觀癥狀（腰部和下肢疼痛及麻木感）。

如何使用

☆ 通常成人一日 3 次，一次口服 5 μg。

注意事項(xiàng)

下述患者慎用本藥

☆ 有出血傾向的患者，可能會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。

☆ 正在使用抗血小板藥、溶栓藥、抗凝藥的患者（參見(jiàn)【藥物相互作用】）。

重要注意事項(xiàng)

☆ 腰椎管狹窄患者用藥時(shí)，應(yīng)密切觀察其病情變化，勿盲目持續(xù)用藥。

☆ 對(duì)于腰椎管狹窄癥中需要手術(shù)的重癥病例，尚未明確本品的有效性。

使用注意

☆ 本品采用鋁塑枕式包裝，應(yīng)指導(dǎo)患者將藥物從包裝中取出后服用。（有報(bào)道患者誤服包裝，其尖銳的角部刺入穿食道粘膜引起穿孔，導(dǎo)致如縱隔炎等嚴(yán)重并發(fā)癥）。

不良反應(yīng)

☆ 嚴(yán)重不良反應(yīng)，肝功能障礙、黃疸。

☆ 超敏反應(yīng)，如：皮疹、瘙癢等。

☆ 胃腸道反應(yīng)，如：腹瀉、惡心、腹部不適、腹痛、食欲不振、胃灼熱等。

☆ 其他不良反應(yīng)，如：頭痛、眩暈、潮紅、發(fā)熱、心悸等。

藥物相互作用

☆ 利馬前列素抑制血小板聚集，與療效相似的藥物聯(lián)合使用可能增大其效果。因此在與抗血小板藥（如阿司匹林、噻氯匹定、西洛他唑等）、溶栓藥（如尿激酶等）、抗凝藥（如肝素鈉、華法林等）聯(lián)合使用時(shí)，可能增加出血傾向。應(yīng)謹(jǐn)慎觀察患者，注意調(diào)整劑量等。

特殊人群可以使用本品嗎？

☆ 禁用于妊娠或可能妊娠的婦女。

☆ 用于兒童的安全性尚未確立（尚無(wú)使用經(jīng)驗(yàn)）。

☆ 國(guó)外臨床數(shù)據(jù)顯示，使用本品的老年患者與非老年患者間，藥物安全性和有效性無(wú)顯著差異性。

如何保存

☆ 密封，不超過(guò)30℃保存。本品對(duì)濕度敏感，撕開(kāi)聚酯/鋁/聚酯/聚乙烯藥用復(fù)合袋后應(yīng)盡快使用，且開(kāi)封后的藥品超過(guò)20天應(yīng)丟棄。

藥師提醒

☆ 本藥抗血栓形成藥，是前列地爾的衍生物，可通過(guò)增加環(huán)磷酸腺苷含量和抑制血栓素A2生產(chǎn)，發(fā)揮擴(kuò)張血管和抑制血小板聚集與粘附的作用；使用本品時(shí)，有出血傾向的患者可能會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)；有聯(lián)合使用療效相似的抗血小板藥、溶栓藥、抗凝藥的患者需謹(jǐn)慎觀察患者，需定期監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量；由于會(huì)出現(xiàn)伴有谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高等的肝功能障礙、黃疸（發(fā)生率不詳），因此需充分進(jìn)行觀察，當(dāng)確認(rèn)出現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)采取中止用藥等措施進(jìn)行妥善處理。

作者：暨南大學(xué)附屬?gòu)V州紅十字會(huì)醫(yī)院 藥學(xué)部 鐘佳林

審稿專家：暨南大學(xué)附屬?gòu)V州紅十字會(huì)醫(yī)院 副主任藥師 黃作君