王阿姨最近有些心煩。事情要從半年前說起，她偶然發(fā)現(xiàn)自己左手大拇指上的指甲，慢慢出現(xiàn)了一條豎向的黑線。開始她沒太在意，只當(dāng)是家務(wù)累的，指甲磕碰中留下了小瘀傷。可幾個(gè)月過去，黑線不但沒有淡下去，反而越變?cè)綄?，還出現(xiàn)了輕微的隆起。

這下女兒急了，非讓王阿姨去醫(yī)院查查——誰能想到，這條不起眼的黑線背后，竟?jié)摬刂笪ｋU(xiǎn)。

你以為指甲變化只代表微量元素缺乏、貧血或者消化不好？其實(shí)，有一種特殊的變化，真的千萬別忽視。據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，指甲出現(xiàn)不明黑線、顏色加深并逐漸增粗，有一小部分人竟然真的被查出皮膚癌——“甲下黑色素瘤”。

尤其是50歲以上的中老年人，這一癥狀更要重視。很多人以為“無關(guān)緊要的小問題”，實(shí)際上卻可能是健康的“敲警鐘”。那么，指甲到底有哪些變化需要我們引起警覺？怎樣辨別普通斑痕與嚴(yán)重疾病的信號(hào)？又該如何做好日常預(yù)防？

平時(shí)生活中，指甲確實(shí)能在一定程度反映出一個(gè)人的健康情況。像常見的月牙減少、表面凹凸、顏色暗淡，多半和壓力、營(yíng)養(yǎng)、貧血、慢性疾病有關(guān)。但你有沒有發(fā)現(xiàn)，有時(shí)候一個(gè)“不溶于水的黑線”，悄悄出現(xiàn)在指甲中間，并且隨著時(shí)間慢慢加寬加深，甚至指甲表面出現(xiàn)破損或者腫脹，怎么處理都不褪色？

據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科專家分析，這類持續(xù)性、單側(cè)黑色縱向條帶，尤其是發(fā)生在拇指或大腳趾上，需要高度重視。

數(shù)據(jù)顯示，甲下黑色素瘤約占所有黑色素瘤的10-20%，但因癥狀不典型，國(guó)內(nèi)約80%的患者初期未能及時(shí)就診，往往等到“指甲黑線增多、甲溝腫脹潰爛”才察覺，診斷時(shí)已錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。

此外，中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)研究指出，指甲顏色變化的相關(guān)病例中，約有3%最終明確為甲下惡性腫瘤。雖然總體發(fā)生率不高，但一旦出現(xiàn)，進(jìn)展快、轉(zhuǎn)移早、預(yù)后差，對(duì)中老年群體尤其危險(xiǎn)。

醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院給出的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，如果指甲出現(xiàn)以下特征時(shí)，尤其需要盡早去正規(guī)醫(yī)院排查。

黑線逐漸變寬：早期可能只有0.5毫米，但短期內(nèi)加寬到2-3毫米，且顏色從淺褐淡黑漸變?yōu)樯詈谏踔涟l(fā)藍(lán)。

甲板變形或破損：指甲表面隆起、破裂甚至部分剝離，并伴有局部紅腫、壓痛。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，此類癥狀中，超過25%合并有皮下結(jié)節(jié)，提示腫瘤可能波及周邊組織。

伴隨甲周皮膚色素沉著：不單只是指甲出現(xiàn)黑線，連周圍皮膚也漸漸變暗發(fā)黑，即“色素暈”，這被認(rèn)為是甲下黑色素瘤的強(qiáng)提示信號(hào)。研究表明，此類患者及時(shí)手術(shù)干預(yù)，5年生存率從20%提升至60%以上，早診意義重大。

不過，并不是所有指甲黑線都等于癌變。除去惡性腫瘤，某些良性色素痣、藥物反應(yīng)、真菌感染也會(huì)導(dǎo)致指甲或指甲周圍顏色改變，但持續(xù)加重、不易去除、伴甲型變化更應(yīng)當(dāng)心。而那些“拖了半年還不去就醫(yī)”的人，往往等情況嚴(yán)重了才后悔莫及。

協(xié)和醫(yī)院皮膚科醫(yī)生為廣大中老年朋友提出三點(diǎn)具體建議，幫你及早發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)：

定期自查指甲變化

每月洗手、修剪時(shí)，特別注意拇指和大腳趾。發(fā)現(xiàn)顏色不均、突現(xiàn)黑線、指甲形狀改變，別怕麻煩，要及時(shí)拍照留存對(duì)比。

一旦發(fā)現(xiàn)不明黑線，2周未消退立即就診

不要自行摳刮或用藥。正規(guī)醫(yī)院皮膚科或腫瘤專科可通過皮膚鏡檢查、影像學(xué)等手段，初步明確良惡性，避免延誤。

調(diào)整生活方式、防止腫瘤高風(fēng)險(xiǎn)

遠(yuǎn)離手部、腳部創(chuàng)傷、反復(fù)摩擦刺激；控制高糖高脂飲食，避免吸煙和二手煙；日常注意防曬，減少紫外線直接暴露，據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，約有10%的黑色素瘤與日曬相關(guān)。

如果家族中有皮膚癌史或者本身患有色素痣較多，更應(yīng)定期體檢，及早干預(yù)。