11月1日，來自全國9省18個(gè)市20余家，在全國縣級(jí)醫(yī)院排名靠前的醫(yī)院，在石家莊成功舉辦了【2025·醫(yī)改界縣級(jí)醫(yī)院20強(qiáng)院長(zhǎng)論壇】。本次論壇由醫(yī)改界傳媒主辦，《醫(yī)院運(yùn)營管理》雜志學(xué)術(shù)支持，醫(yī)院運(yùn)營管理發(fā)展研究院承辦。

醫(yī)改界傳媒總編輯魏子檸主持了開幕式環(huán)節(jié)。魏子檸總編表示：黨的20屆四中全會(huì)剛剛閉幕，繪就了“十五五”規(guī)劃藍(lán)圖，全國衛(wèi)生健康事業(yè)邁向高質(zhì)量發(fā)展，衛(wèi)生強(qiáng)基工程正向縱深推進(jìn)，9省18市20余家縣級(jí)醫(yī)院的“領(lǐng)航者”，以【破局突圍·聚力前行】為主題，為提升縣級(jí)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展賦能加油鼓勁！特別是作為縣域醫(yī)療者的中堅(jiān)力量，肩負(fù)著更多的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。本次論壇旨在為大家搭建一個(gè)坦誠交流的平臺(tái)，直面當(dāng)前面臨的藥品集采、醫(yī)保支付、價(jià)格下調(diào)、上級(jí)醫(yī)院虹吸等難點(diǎn)痛點(diǎn)，不回避困難和矛盾，共商破題之策，共謀破局之道。

巨鹿縣醫(yī)共體黨委副書記、（全國縣級(jí)醫(yī)院百強(qiáng)醫(yī)院）巨鹿縣醫(yī)院原院長(zhǎng)吉增良在致辭中表示：黨的20屆四中全會(huì)明確提出要全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，提高人口質(zhì)量，實(shí)施衛(wèi)生強(qiáng)基工程，強(qiáng)化縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行保障，這為我們指明了方向，也賦予了更重要的責(zé)任。未來五年將迎來縣域醫(yī)療發(fā)展的春天。

清河縣中心醫(yī)院院長(zhǎng)孫彥榮、寧津縣醫(yī)院醫(yī)院黨委書記張士森、深圳龍華區(qū)中心醫(yī)院黨委書記王光明、江蘇江陰市第三人民醫(yī)院黨委書記馬曉峰等分別主持了四個(gè)時(shí)段的論壇。

一、五院領(lǐng)航探新路——五位醫(yī)院管理者分享高質(zhì)量發(fā)展經(jīng)驗(yàn)

山東省寧津縣人民醫(yī)院黨委書記張士森立足縣域?qū)嶋H，以“四網(wǎng)融合”破解醫(yī)療服務(wù)難題。通過搭建心電、血糖、影像、管理四張網(wǎng)絡(luò)，同步推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷三大中心建設(shè)，精準(zhǔn)對(duì)接縣域疾病譜，強(qiáng)化心血管疾病防治與健康教育。同時(shí)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)減少流失，提升?？颇芰?，讓基層群眾享受到更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)，有效破解病人外轉(zhuǎn)問題。

滄州市青縣醫(yī)院黨委書記秦麗潔面對(duì)周邊大型醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)壓力，以人才與管理雙驅(qū)動(dòng)破局。在醫(yī)院納入三級(jí)醫(yī)院管理后，她堅(jiān)持保障醫(yī)務(wù)人員薪酬穩(wěn)定，通過“年輕醫(yī)生夜學(xué)計(jì)劃”夯實(shí)人才基礎(chǔ)，派科室主任赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修提升效能。此外，在科室設(shè)運(yùn)營管理員并結(jié)合信息化分析DIP數(shù)據(jù)，以精細(xì)化管理提升服務(wù)質(zhì)量，為群眾提供可靠醫(yī)療保障。

中山市第六人民醫(yī)院原黨委書記陳華以十年戰(zhàn)略規(guī)劃實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“蝶變”。針對(duì)曾面臨的床位少、病源缺、人才荒等困境，他牽頭實(shí)施長(zhǎng)期規(guī)劃，推動(dòng)醫(yī)院搬遷擴(kuò)容至1000張床位，通過柔性引才與自主培養(yǎng)解決人才難題。最終，醫(yī)院門診量從50萬躍升至120萬，新增15個(gè)重點(diǎn)學(xué)科，成功晉升三級(jí)醫(yī)院，國考獲B++，群眾滿意度大幅提升。

滄州市南皮縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)劉玲以黨建為引領(lǐng)，構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)新生態(tài)。通過建黨史館、設(shè)黨員示范崗強(qiáng)化公益屬性，打造15分鐘急救圈、引入5G車載CT提升急救能力，創(chuàng)新“1+1+N” 慢病管理模式。同時(shí)，深化醫(yī)共體建設(shè)，以AI技術(shù)將基層診斷時(shí)間縮短至半小時(shí)，并建設(shè)幼兒園、養(yǎng)老院解決職工 “一老一小” 難題，凝聚發(fā)展合力。

深圳市龍華區(qū)中心醫(yī)院黨委書記王光明直面特區(qū)醫(yī)療發(fā)展挑戰(zhàn)，以結(jié)構(gòu)優(yōu)化提效能。面對(duì)醫(yī)保管控、補(bǔ)貼減少等壓力，他精簡(jiǎn)行政人員、提升管理隊(duì)伍學(xué)歷，加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，調(diào)整收支結(jié)構(gòu)向臨床一線傾斜，保障醫(yī)務(wù)人員待遇。醫(yī)院社康門診量占比達(dá)60%，2024年門急診量近420萬，持續(xù)強(qiáng)化基層服務(wù)能力。

二、破局突圍謀發(fā)展——四位醫(yī)院管理者分享實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

石家莊市井陘縣醫(yī)院書記李計(jì)東面對(duì)醫(yī)保壓力與收入下滑，以“微創(chuàng)第一、智慧引領(lǐng)”破局。引入骨科關(guān)節(jié)、神經(jīng)科等十幾臺(tái)手術(shù)機(jī)器人，縮短醫(yī)生成長(zhǎng)周期；開展河北北方少見的精神分裂癥治療、海扶技術(shù)等特色項(xiàng)目，且不占用醫(yī)保資金。同時(shí)嚴(yán)控成本，脊柱手術(shù)費(fèi)用僅為省醫(yī)院1/8，停車場(chǎng)免費(fèi)，還拓展疼痛科、精神科等業(yè)務(wù)，進(jìn)社區(qū)宣講帶動(dòng)海扶業(yè)務(wù)超預(yù)期。

霍邱縣醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)鄭新權(quán)推動(dòng)醫(yī)院整合升級(jí)，解決兩院并存的資源浪費(fèi)與病人外流問題，不到三個(gè)月完成合并。將醫(yī)院定位為省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，爭(zhēng)取省府支持引入50-100名常駐專家，建立實(shí)體化轉(zhuǎn)診機(jī)制。以“不求所有、但求所用”引才，培養(yǎng)本土團(tuán)隊(duì)，用商業(yè)模式定績(jī)效，2022-2024年 DRG結(jié)余超3000萬，保障運(yùn)營效率。

辛集市第一醫(yī)院書記尹亞鵬以黨建為引領(lǐng)，設(shè)黨員先鋒崗、開展職工生日會(huì)，提升凝聚力。2022年成立運(yùn)營管委會(huì)推進(jìn)業(yè)財(cái)融合與DIP管理，建醫(yī)共體整合15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，優(yōu)化門診流程，門診履約率升至91.5%。如今運(yùn)營成本下降，患者滿意度與三四級(jí)手術(shù)占比提升，未來將聚焦技術(shù)與信息化建設(shè)。

江陰市三院黨委書記馬曉峰在激烈競(jìng)爭(zhēng)中，確定“大綜合強(qiáng)?？啤?定位，突出精神衛(wèi)生與職業(yè)病公益職能。以黨建文化鑄魂，建黨建廣場(chǎng)、開展周論壇，用細(xì)節(jié)服務(wù)樹口碑。推行精細(xì)化管理，職能部門每月以數(shù)據(jù) PPT 匯報(bào)，引入第三方考核體系，公開投訴渠道倒逼改進(jìn)，精神科獲無錫技能大賽佳績(jī)，公立醫(yī)院考核獲市級(jí)第一等次。

三、破困尋機(jī)促發(fā)展——三位醫(yī)院管理者分享實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

遵化市人民醫(yī)院、佛山市三水區(qū)中醫(yī)院、故城縣醫(yī)院的三位管理者，分享了應(yīng)對(duì)行業(yè)挑戰(zhàn)、推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效提供借鑒。

遵化市人民醫(yī)院院長(zhǎng)張中原以“確定性應(yīng)對(duì)不確定性”破局。面對(duì)醫(yī)保壓力與病源外流，他錨定 “公益性” 主線，推行“1132311” 發(fā)展思路，聚焦創(chuàng)傷中心建設(shè)與人工智能應(yīng)用，打造“唐山北部區(qū)域中心”。創(chuàng)新“1110 工作法”快速解決問題，推動(dòng)“十個(gè)轉(zhuǎn)變”優(yōu)化運(yùn)營，通過設(shè)備數(shù)字化監(jiān)管、拓展非醫(yī)保收入降本增效。同時(shí)打造本土化人才團(tuán)隊(duì)，攻克腦干出血等關(guān)鍵技術(shù)，引入手術(shù)導(dǎo)航機(jī)器人，靠硬核技術(shù)守住縣域醫(yī)療市場(chǎng)。

佛山市三水區(qū)中醫(yī)院書記譚榮軍以黨建為引領(lǐng)，破解珠三角醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)壓力。將黨委領(lǐng)導(dǎo)寫入章程，近三年與200多家單位黨建共建，連續(xù) 13 年開展中醫(yī) “六進(jìn)” 活動(dòng)，中醫(yī)藥夜市人氣火爆。秉持“三滿意”理念，增設(shè)老人掛號(hào)凳等細(xì)節(jié)獲好評(píng)，優(yōu)化科室設(shè)置、成立醫(yī)學(xué)與體養(yǎng)中心，推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。盡管面臨醫(yī)保虧損與人才流失，仍實(shí)現(xiàn)2024年門診量增10.63%，編外人員年均收入超14萬，靠精細(xì)化管理與專科特色站穩(wěn)腳跟。

故城縣醫(yī)院院長(zhǎng)居艷梅深耕醫(yī)共體建設(shè)，醫(yī)院國考連續(xù)四年A級(jí)。面對(duì)老齡化與人才難題，她投資3000萬建信息平臺(tái)，遠(yuǎn)程心電覆蓋全縣21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，質(zhì)量居全國第一；聯(lián)動(dòng)京津資源，3、4 級(jí)手術(shù)占比超65%。實(shí)施“筑巢引鳳”“引鳳還巢”計(jì)劃留住人才，推“大門診小住院”模式與慢病閉環(huán)管理，設(shè)夜間門診便民。2024年醫(yī)院成為冀東南區(qū)域醫(yī)療中心，服務(wù)150萬群眾，踐行“讓老百姓花少錢看好病”的承諾。

四、聚力破局開新局——五位嘉賓分享醫(yī)療發(fā)展實(shí)踐與洞察

魏縣人民醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)李學(xué)孔以黨建為引領(lǐng)，推行“雙新” 文化，錨定區(qū)域醫(yī)療中心定位。面對(duì)醫(yī)?？刭M(fèi)與人才短缺，通過“外科微創(chuàng)化、內(nèi)科介入化”調(diào)結(jié)構(gòu)，近三年送198名主任進(jìn)修，新增13個(gè)市級(jí)重點(diǎn)?？?，2024年手術(shù)量預(yù)計(jì)達(dá)1.2萬臺(tái)，職工待遇三年增 10%，還深化京津冀協(xié)作，建 “三緊急救網(wǎng)絡(luò)”，醫(yī)共體升至A檔。

赤壁市人民醫(yī)院黨委書記祝敬華在人員包袱與醫(yī)保壓力下穩(wěn)發(fā)展。依托政府支持推進(jìn)醫(yī)共體，爭(zhēng)取醫(yī)?；鹧a(bǔ)貼與債務(wù)承擔(dān)，推動(dòng)全市信息化更新；優(yōu)化運(yùn)營，外包非醫(yī)療業(yè)務(wù)，聚焦肝膽腫瘤中心等特色學(xué)科，2024 年手術(shù)量近萬臺(tái)，三四級(jí)手術(shù)占比68%，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療反腐中維持團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定。

臨西縣人民醫(yī)院黨委書記孫健以新院區(qū)為契機(jī)強(qiáng)學(xué)科。確立10 項(xiàng)核心技術(shù)，建院士工作站，10個(gè)學(xué)科成市級(jí)重點(diǎn)，2023年國考獲A級(jí)；應(yīng)對(duì)醫(yī)保資金外流與人才短缺，上線DIP預(yù)警軟件，對(duì)重點(diǎn)科室定任務(wù)獎(jiǎng)懲，推行帶教晉升機(jī)制，拓展醫(yī)養(yǎng)板塊，2024年預(yù)計(jì)門診50萬人次。

清河縣中心醫(yī)院孫彥榮院長(zhǎng)聚焦“一急一慢”破局。將急診轉(zhuǎn)為 “戰(zhàn)略中心”，建5G智慧急救體系，2024 年1-9月急診入院超5700 人次；打造慢病管理閉環(huán)，推進(jìn)“四個(gè)一工程”；構(gòu)建精細(xì)運(yùn)營體系，以績(jī)效、預(yù)算、成本管控為支柱，驅(qū)動(dòng)價(jià)值醫(yī)療。

醫(yī)改界傳媒總編輯魏子檸則從行業(yè)視角建言。主張“開小會(huì)、辦大事”，批評(píng)了一些在醫(yī)院“戰(zhàn)略規(guī)劃”制定方面做表面文章，并指出今天醫(yī)院困境的根源在于“內(nèi)功”不足；并提出認(rèn)知第一、規(guī)模適度、學(xué)習(xí)是第一競(jìng)爭(zhēng)力等生存法則，呼吁醫(yī)院修煉內(nèi)功、創(chuàng)新實(shí)干，將經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為實(shí)效，預(yù)判不久將來將迎來醫(yī)療行業(yè)的春天！

信息來源：醫(yī)改界傳媒

信息采集：衛(wèi)健君

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