Health for baby

前言

“醫(yī)生，我們9月就打了流感疫苗，怎么10月底還是高燒39 ℃、甲流陽性？”

門診里，這樣的疑問每天重復(fù)。疫苗“白打”了嗎？今天我們就來給家長們答疑解惑。

一、先上結(jié)論，不焦慮

1. 疫苗≠防彈衣，而是“安全氣囊”——撞車仍可能受傷，但能保命。

2. 今年流感疫苗“對口率”約50%，意思：一半人完全防住，另一半即使感染，重癥率下降60%。

3. 孩子如果只在9月打了一針，而流行高峰在11月，抗體可能已經(jīng)“掉檔”。

4. 真正“白打”的情況極少，更多是因為：

- 打早了

- 打晚了

- 打錯了毒株

- 自身免疫力“掉線”

二、一張圖看懂“為什么還是中招”

請大家看看疫苗時間軸與體內(nèi)抗體水平、病毒活動強度關(guān)聯(lián)度：

9月初打針 ━啟動爬坡（2周才封頂）━病毒零星

10月中 ━ 抗體達峰，開始走平 ━校內(nèi)首波

11月高峰 ━抗體4~6月后掉50% ━ 病毒峰值

簡單理解就是“抗體還在讀幼兒園，病毒已經(jīng)來高考了?！?/p>

三、家長最常問的6個問題

1、“疫苗毒株猜錯了吧？”

今年甲型H3N2“抗原漂移”最厲害，對口率僅33%。 猜對≠100%防住，猜錯仍有交叉保護。

2、“是不是打得太早？”

9月打、11月高峰，抗體水平已掉1/3，建議高危娃10月中下旬打。

3、“孩子過敏體質(zhì)，劑量減半？”

沒有“減半”說法，要么全打，要么不打；過敏史由醫(yī)生評估。 0.5 ml是標準劑量。

4、“打完2天就中招，疫苗失效？”

暴露發(fā)生在“2周窗口期”，疫苗還沒上崗。 不是失效，是來不及。

5、“需要補一針嗎？”

當季不補，明年重新打；同一季內(nèi)最多1針（9歲以上）。 多打無效。

6、“娃得了還燒到40 ℃，疫苗一點用沒有？”

住院率降53%，進ICU降74%，這叫“減重癥”。不是白打，是保了命。

四、今年實戰(zhàn)建議（2025-26流感季）

1. 還沒打：

6月齡～8歲首打：11月前完成2針（間隔≥4周）。

9歲以上：10月中下旬一針即可，別拖到12月。

2. 已經(jīng)9月打完：

高危人群（哮喘、肥胖、先心）：11月查抗體滴度（醫(yī)院可做），不足可咨詢醫(yī)生是否加強一針（國內(nèi)暫非常規(guī)，需評估）。

3. 剛打完就發(fā)燒：

38 ℃以下、48小時內(nèi)：多為疫苗反應(yīng)，物理降溫即可。

38.5 ℃以上、>48小時：大概率偶合上呼吸道感染，及時就診，查流感抗原。

五、給焦慮爸媽的一顆定心丸

流感疫苗不是“金鐘罩”，卻是“降落傘”。

今年病毒太會“變臉”，但接種了疫苗還是減少了很多肺炎并發(fā)癥和進ICU的病例

所以，別因為“打了還中招”就拒絕明年接種。

真正該做的，是把“打疫苗+日常防護+提升免疫”三件套穿齊。

口罩、洗手、早睡覺比什么都香。

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劉 鑒

個人特長

中西醫(yī)結(jié)合治療兒童過敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內(nèi)科雜病如反復(fù)呼吸道感染，兒童抽動障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。

學(xué)歷及職稱

中西醫(yī)結(jié)合兒科副主任醫(yī)師

中醫(yī)兒科臨床碩士學(xué)位

中華中醫(yī)藥學(xué)會會員

世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會兒科專業(yè)委員會理事

中華民族醫(yī)藥學(xué)會兒科分會理事

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科分會

呼吸學(xué)組肺功能協(xié)作組委員

陜西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科分會委員

陜西兒童疾病防治專業(yè)委員會委員

陜西省國際醫(yī)學(xué)交流促進會

中醫(yī)兒科專業(yè)委員會常務(wù)委員

中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟陜西分盟成員

陜西省保健學(xué)會品牌建設(shè)與健康傳播

專業(yè)委員會委員

陜西省醫(yī)師協(xié)會健康傳播工作委員會第一屆委員

西安醫(yī)學(xué)會基層兒科科學(xué)會常務(wù)委員

陜西兒童生長發(fā)育?？坡?lián)盟常務(wù)委員

著有：《真希望孩子不生病》

工作經(jīng)歷

2005.9-2006.8 廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2006.9-2008.6 陜西省人民醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2008.7-2014.6 西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 兒科工作

2013.3-2013.9 西安市兒童醫(yī)院 PICU （進修）

2014.6-2020.9 西安市中醫(yī)醫(yī)院 兒科工作

2020.11-至今 兒科醫(yī)生劉鑒工作室成立