撰文丨王聰

編輯丨王多魚

排版丨水成文

2025 年 11 月 4 日，Nature頭條報(bào)道了一項(xiàng)研究成果——只需每天走上幾千步，阿爾茨海默病的病情發(fā)展就會(huì)減緩。

這項(xiàng)研究來(lái)自麻總百瀚（Mass General Brigham）/哈佛醫(yī)學(xué)院，于 2025 年 11 月 3 日在線發(fā)表于國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊Nature Medicine，論文題為：Physical activity as a modifiable risk factor in preclinical Alzheimer’s disease 。

該研究對(duì)認(rèn)知功能未受損的老年人進(jìn)行了 14 年的追蹤，發(fā)現(xiàn)每天步行超過 5000 步或可降低阿爾茨海默病臨床前期的 tau 蛋白積累和認(rèn)知衰退。這是首批探索不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和阿爾茨海默病關(guān)鍵生物標(biāo)志物間關(guān)系的研究之一，并且提出了對(duì)老年人而言較易實(shí)現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)目標(biāo)，以減緩疾病進(jìn)展。

缺乏運(yùn)動(dòng)是阿爾茨海默病的已知風(fēng)險(xiǎn)因素，亟需安全有效的方式來(lái)延緩疾病進(jìn)展。動(dòng)物研究表明，運(yùn)動(dòng)可降低阿爾茨海默病相關(guān)病理變化，但運(yùn)動(dòng)對(duì)阿爾茨海默病的人類生物標(biāo)志物的影響及其劑量-反應(yīng)關(guān)系尚不明確。

在這項(xiàng)最新研究中，研究團(tuán)隊(duì)對(duì)參與哈佛衰老大腦研究（Harvard Aging Brain Study）項(xiàng)目的 296 名老年人（50-90 歲）進(jìn)行了定期檢查，該項(xiàng)目旨在探究阿爾茨海默病的早期階段，在研究開始時(shí)，這些老年人均未表現(xiàn)出認(rèn)知障礙跡象。在長(zhǎng)達(dá) 14 年的時(shí)間里，研究團(tuán)隊(duì)定期對(duì)他們進(jìn)行認(rèn)知測(cè)試和腦部掃描評(píng)估。此外，這些參與者還被要求佩戴計(jì)步器，以測(cè)量他們每天的步數(shù)。

阿爾茨海默病高危人群的大腦通常會(huì)出現(xiàn)兩種蛋白質(zhì)的異常堆積：β-淀粉樣蛋白和tau 蛋白。盡管這兩種蛋白質(zhì)之間的關(guān)系尚未完全明了，但 β-淀粉樣蛋白水平會(huì)率先升高，隨后 tau 蛋白水平也會(huì)升高。而大腦認(rèn)知能力的下降似乎與 tau 蛋白積累的關(guān)系更為密切。

該研究發(fā)現(xiàn)，每天走 3000-7500 步，對(duì)大腦內(nèi) β-淀粉樣蛋白基線水平較高的參與者有益。與久坐不動(dòng)的參與者相比，每天走 3000-5000 步的參與者認(rèn)知能力下降速度減緩了 3 年，每天走 5000-7500 步的參與者認(rèn)知能力下降速度減緩了 7 年。而每天走超過 7500 步的參與者，其認(rèn)知能力下降速度并未進(jìn)一步減緩。

對(duì)于那些基線水平的 β-淀粉樣蛋白較低（阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)較低）的參與者中，步行數(shù)的多少對(duì)他們的認(rèn)知能力沒有影響。

進(jìn)一步腦部掃描顯示，更大的運(yùn)動(dòng)量（更多步數(shù)）特別減緩了 tau 蛋白的積聚，而 β-淀粉樣蛋白的積累則繼續(xù)呈上升趨勢(shì)。這表明步行帶來(lái)的健康益處與 tau 蛋白積累減緩有關(guān)，而非 β-淀粉樣蛋白的變化。

這項(xiàng)研究提醒我們，阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)最高的是那些 β-淀粉樣蛋白水平高且不怎么運(yùn)動(dòng)的人，他們隨著時(shí)間的推移而認(rèn)知能力下降、患上阿爾茨海默病的可能性最大。而每天只需走幾千步，就有助于緩解阿爾茨海默病臨床前期 tau 蛋白病理變化和認(rèn)知能力下降。

論文第一作者兼共同通訊作者Wai-Ying Wendy Yau表示，每天走一萬(wàn)步是一個(gè)常常被提及的目標(biāo)，但這對(duì)于許多老年人來(lái)說(shuō)可能難以實(shí)現(xiàn)。而非常令人鼓舞的是，這項(xiàng)研究提示我們，哪怕只是一點(diǎn)點(diǎn)運(yùn)動(dòng)似乎也有幫助

論文鏈接：

https://www.nature.com/articles/s41591-025-03955-6