李阿姨今年剛滿58歲，眉眼間帶著江南人的溫婉。兩周前，她忽然接到醫(yī)院的電話，連夜趕去復(fù)查，最終拿到了一份令人猝不及防的診斷報(bào)告：早期乳腺癌。那一刻，她想哭，卻極力穩(wěn)住情緒。

走在回家的路上，李阿姨腦海里反反復(fù)復(fù)盤(pán)算著：要不要告訴老鄰居？要不要和外地的女兒說(shuō)？電話翻來(lái)覆去，手指在耳朵旁邊打轉(zhuǎn)，始終沒(méi)有按下“通話”鍵。

你可能覺(jué)得奇怪，得了大病不是更應(yīng)該讓親朋好友知道，好獲得更多關(guān)心和支持嗎？但現(xiàn)實(shí)中，像李阿姨這樣選擇“只告訴最親近的幾個(gè)人”，甚至主動(dòng)隱瞞病情的中老年患者，并不在少數(shù)。

有人嘀咕：“是不是怕拖累家里？”也有人訝異：“一個(gè)人扛得住嗎？”究竟，為什么很多人會(huì)選擇這樣做？難道真的有必要“知道的人越少越好”？故事未完，答案未明。其實(shí)，醫(yī)療心理學(xué)研究表明，“大病慎言”背后，有著深刻的人情世故與科學(xué)依托。

不少腫瘤?？漆t(yī)生發(fā)現(xiàn)，在實(shí)際就診時(shí)，近57%的患者傾向于限制知情范圍，只與最信任的家人溝通；而同樣比例的家屬也會(huì)主動(dòng)建議“近期別讓太多人知道”。這不是個(gè)別現(xiàn)象，而是多數(shù)患者真實(shí)的選擇。

一方面，疾病標(biāo)簽往往帶來(lái)情感壓力和社會(huì)偏見(jiàn)。根據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院心理研究課題顯示，被冠以“癌癥”“重大疾病”等名號(hào)的患者，68%會(huì)經(jīng)歷明顯的同情泛濫、“有色眼鏡”看待和隱性排斥。這不僅會(huì)破壞個(gè)人自尊，還可能引發(fā)社會(huì)隔離，甚至影響就業(yè)、社交。

另一方面，公眾對(duì)重大疾病的認(rèn)知偏差加重了患者負(fù)擔(dān)。很多人對(duì)病因、療程存在誤解，小道消息、民間偏方不絕于耳?；颊咭坏皬V而告之”，往往要承受大量失實(shí)建議和善意壓力，心理負(fù)荷加重。

有意思的是，哈佛大學(xué)2021年一項(xiàng)大型病患調(diào)研發(fā)現(xiàn)，圈子越大，流言越雜，患者焦慮指數(shù)反而更高。而身邊知情人越單純、關(guān)系越緊密，越能形成“有力而溫和的支持”。

根據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)中心統(tǒng)計(jì)，那些適度保密、僅與1-2位親人溝通的患者，術(shù)后抑郁焦慮評(píng)分平均低于完全公開(kāi)者約13.2%。為什么隱私管理會(huì)影響恢復(fù)？醫(yī)學(xué)心理學(xué)認(rèn)為：

減少外界干擾。患者情緒起伏時(shí)，反復(fù)被問(wèn)候、探視，實(shí)際上會(huì)加重精神消耗，阻礙療效。

避免無(wú)用信息轟炸。朋友圈建議千奇百怪，信息越多越難甄別，有研究顯示“誤導(dǎo)療法”知曉率提高30%，但實(shí)際益處甚少，反易引發(fā)不良耽誤。

保留生活主動(dòng)權(quán)。不少患者擔(dān)心因“病人”身份被特殊對(duì)待，從而喪失與以前同等的社交地位。

當(dāng)然，“一味隱瞞”也有負(fù)面效應(yīng)，若最親近親人都不知情，突發(fā)病情時(shí)可能得不到及時(shí)照顧；內(nèi)心孤獨(dú)感加重，長(zhǎng)遠(yuǎn)看對(duì)康復(fù)有損失。

因此，科學(xué)界鼓勵(lì)“適度選擇、有限透明”：只讓信賴的人知曉，既能保障現(xiàn)實(shí)幫助，也最大程度保護(hù)個(gè)人尊嚴(yán)和內(nèi)心安寧。

專家建議，遇到重大疾病時(shí)，最好這樣安排：

讓最親密的家人第一時(shí)間知曉，如愛(ài)人、子女，共同討論治療事項(xiàng)；必要時(shí)主動(dòng)告知1-2位能現(xiàn)實(shí)幫忙的好友，如臨時(shí)需要陪護(hù)、重大決策可商量；不必對(duì)外界和遠(yuǎn)親廣泛透露真實(shí)細(xì)節(jié)，如有不便，可以以“近期身體不適，需多休息”為由；如遇心理壓力難自控，及時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢，防止孤獨(dú)與抑郁加重。