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什么是絕經(jīng)生殖泌尿綜合征

絕經(jīng)生殖泌尿綜合征（GSM），是指絕經(jīng)過渡期及絕經(jīng)后期婦女因雌激素和其他性激素水平降低，引起的生殖道、泌尿道萎縮以及性功能障礙等癥狀和體征的集合。隨著人類壽命的延長，GSM已成為影響女性健康及生命質(zhì)量的重要因素，國外數(shù)據(jù)顯示，絕經(jīng)1年的婦女GSM患病率為64.7%，絕經(jīng)6年患病率高達84.2%。

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發(fā)病原因

GSM的發(fā)病原因是絕經(jīng)過渡期及絕經(jīng)后期女性體內(nèi)雌激素和其他性激素水平降低。這種激素水平的下降會直接導致生殖道、泌尿道黏膜發(fā)生萎縮，進而引發(fā)一系列相關(guān)癥狀，且GSM癥狀會隨著年齡增長及絕經(jīng)時間延長而逐漸加重。

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相關(guān)癥狀

GSM的癥狀主要體現(xiàn)在生殖系統(tǒng)、泌尿道以及性生活質(zhì)量三個方面：

生殖系統(tǒng)癥狀：包括外陰陰道干澀、燒灼、刺激、瘙癢，性交后可能出現(xiàn)出血或裂傷，同時陰道分泌物也可能出現(xiàn)異常。

泌尿道癥狀：常見的有尿頻、尿急、排尿困難，還容易反復發(fā)生下尿路感染，部分患者可能合并尿失禁。

性生活質(zhì)量改變：主要表現(xiàn)為性欲減低、性交痛、性交困難等情況。

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治療方法

1. 非激素類治療：常用陰道保濕劑和潤滑劑，如人源Ⅲ型膠原蛋白、透明質(zhì)酸凝膠等，部分研究證明其在緩解GSM癥狀方面與陰道雌激素治療相當，且為非處方藥，推薦每周使用至少2次，不過可能存在陰道灼燒感、感染及過敏等不良反應(yīng)。

2. 激素類治療：陰道雌激素制劑是有效的治療方式，如普羅雌烯陰道膠丸、雌三醇乳膏等，能促進陰道黏膜上皮增生、腺體分泌，改善相關(guān)癥狀長期使用者需監(jiān)測子宮內(nèi)膜及乳腺、、。

3.物理治療：激光是常用方式，通過促進黏膜上皮增殖、膠原蛋白合成改善癥狀。

4. 其他治療：包括選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑奧培米芬、脫氫表雄酮陰道制劑等，可緩解特定癥狀，但國內(nèi)尚未獲批使用；若合并盆底功能障礙性疾病，可聯(lián)合盆底肌訓練、盆底電刺激治療，必要時考慮手術(shù)治療。

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