習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，人民健康既是民生問題，也是社會政治問題。在推進(jìn)健康中國建設(shè)的過程中，我們要堅持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，必須把握好一些重大問題。

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，全方位、全周期維護(hù)和保障人民健康，人民健康水平大幅提高，逐步走出了一條中國特色衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展之路。

國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮強(qiáng)調(diào)，我國幅員遼闊、人口眾多，要堅持適合中國基本國情的改革路徑，堅持走中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路。

堅持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，奮力推進(jìn)健康中國建設(shè)，是歷史的選擇、人民的選擇。多地衛(wèi)生健康工作者表示，每每看到“中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路”這幾個字，心中就升騰起自豪與驕傲，也深感其來之不易，更加深刻認(rèn)識到肩上的責(zé)任重大、使命光榮。

把“以基層為重點”擺在第一位

習(xí)近平總書記指出，我們提出的新形勢下衛(wèi)生與健康工作方針，是在深入分析我國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展大勢的基礎(chǔ)上形成的。

雷海潮指出，要深刻領(lǐng)會習(xí)近平總書記對衛(wèi)生健康事業(yè)大勢的精準(zhǔn)把握，學(xué)出方法路徑。新形勢下衛(wèi)生與健康工作方針共38個字，“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”，這是做好衛(wèi)生健康工作的基本方法路徑，6句話是相互貫通、相互促進(jìn)，具有內(nèi)在聯(lián)系的集合，字字千金。

擺在第一位的是“以基層為重點”。

推進(jìn)健康中國建設(shè)，最艱巨、最繁重的任務(wù)也在基層。通過《論述摘編》的學(xué)習(xí)以及國家衛(wèi)生健康委組織的相關(guān)培訓(xùn)，大家紛紛表示，既有深刻的問題診斷，更指明了解決路徑，為各地找準(zhǔn)差距、補(bǔ)齊短板提供了清晰方向。現(xiàn)在思路更清了，決心更大了，一定把基層的事辦好，讓總書記的囑咐落地生根。

安徽省衛(wèi)生健康委黨組副書記、主任邢程對“以基層為重點”有了更多新體悟。邢程的理解是：第一，充分認(rèn)識基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的特點和優(yōu)勢?；鶎有l(wèi)生健康工作具有離群眾最近、服務(wù)利用便捷、醫(yī)防融合、中西醫(yī)協(xié)同等優(yōu)勢，能就近就便為群眾提供綜合連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的第一道防線，是實現(xiàn)“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”目標(biāo)的重要載體。第二，充分認(rèn)識到取得的成效和面臨的挑戰(zhàn)。我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得了顯著成效，覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善，服務(wù)能力和水平不斷提升。同時，也面臨著人民群眾健康需求持續(xù)增長、人口老齡化加劇、慢性病患者數(shù)量龐大、城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平有待提高等挑戰(zhàn)。

邢程表示，安徽把“以基層為重點”放在更加突出的位置，為完善分級診療制度和健康安徽建設(shè)夯實基礎(chǔ)。同時，緊跟城市化進(jìn)程，持續(xù)優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局建設(shè)，推動從機(jī)構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向服務(wù)全覆蓋，適應(yīng)居民健康需求變化，不斷強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，提高基層防病治病和健康管理能力。

我國是發(fā)展中國家、人口大國，更要用好有限的健康資源，優(yōu)先保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，把更多資源投入到基層、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等領(lǐng)域。

習(xí)近平總書記的重要論述高屋建瓴、思想深邃，尤其是對推進(jìn)健康中國建設(shè)要高度重視打基礎(chǔ)、強(qiáng)基層工作的論述，深刻揭示了基層衛(wèi)生健康在國家戰(zhàn)略全局中的基礎(chǔ)性、先導(dǎo)性地位，給大家留下了極為深刻的印象，更堅定了各地要把資源和力量向基層傾斜的決心和信心。

近期，國務(wù)院批復(fù)了，明確了醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程的總體要求、主要任務(wù)及保障措施，是落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針的重要舉措，對提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、推進(jìn)健康中國建設(shè)具有重要意義。當(dāng)前，各地正按照《實施方案》要求，積極細(xì)化實化醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程工作重點、政策舉措和實現(xiàn)路徑，持續(xù)推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，建立完善基層健康“守門人”制度，穩(wěn)步有序推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程落地見效。

鮮明堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，我們黨是全心全意為人民服務(wù)的黨，我們國家是人民當(dāng)家作主的社會主義國家，這就決定了我們必須堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。無論社會發(fā)展到什么程度，我們都要毫不動搖把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上。

“學(xué)好《論述摘編》一個重要目標(biāo)就是牢記初心使命，多問問謀劃的工作是不是堅持了公益性，是不是有利于改善民生，推出的措施群眾是否有感?！崩缀３狈磸?fù)強(qiáng)調(diào)。

持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，重點就是健全維護(hù)公益性的運(yùn)行保障機(jī)制，解決群眾看病就醫(yī)最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分的主要矛盾，用中國式辦法解決醫(yī)改難題，在持續(xù)提升全民健康水平上，展現(xiàn)出不同于西方現(xiàn)代化模式的新圖景。

黨的十八大以來，福建省三明市堅持人民至上、敢為人先，堅持問題導(dǎo)向深化醫(yī)改，探索形成了三明醫(yī)改經(jīng)驗，并在各地學(xué)習(xí)推廣中進(jìn)一步豐富發(fā)展。當(dāng)前，以三明為代表的醫(yī)改經(jīng)驗得到進(jìn)一步拓展與普及，深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗翻開了歷史性的新篇章。

三明醫(yī)改經(jīng)驗，重點學(xué)什么？國家衛(wèi)生健康委在多地舉辦的推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗培訓(xùn)班上反復(fù)重申：學(xué)習(xí)三明醫(yī)改堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)、堅持公益性、堅持人民立場的改革理念；堅持事不避難、銳意進(jìn)取的改革作風(fēng)；堅持因地制宜推進(jìn)改革、不斷迭代升級的改革節(jié)奏；堅持緊密結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展條件和水平，為群眾提供適宜服務(wù)、適度保障，確?？沙掷m(xù)性的改革方法。

在維護(hù)公立醫(yī)院公益性上，三明的舉措是多元而立體的。政府勇?lián)黧w責(zé)任，這也是三明“敢為人先”的底氣。無論是福建省委、省政府，還是三明市委、市政府都堅定不移支持和保護(hù)三明探索創(chuàng)新。三明積極落實政府投入保障責(zé)任，夯實了公立醫(yī)院公益性的基礎(chǔ)。數(shù)據(jù)顯示，2012—2024年全市衛(wèi)生健康支出保持年均9.5%的穩(wěn)健增長，政府還對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院的長期債務(wù)進(jìn)行化解，使其公益性得以彰顯。

在學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗過程中，各地正在積極從編制、服務(wù)價格、薪酬、財政補(bǔ)助等多方面謀求更大突破，目的就是更好地落實公益性的要求，讓醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)心無旁騖地為人民服務(wù)。

近期，福建省立足全省實際，研究出臺了“清單式”深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗實施方案等政策文件。對此，福建省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任楊閩紅介紹，福建強(qiáng)調(diào)以設(shè)區(qū)市為單元，全面落實鞏固提升三明醫(yī)改經(jīng)驗的規(guī)定動作，其中包括強(qiáng)化醫(yī)改高位推進(jìn)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)改團(tuán)隊建設(shè)，進(jìn)一步加大醫(yī)改的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度；通過在黨委深改委探索設(shè)置專項工作機(jī)制、推動成立縣級黨委衛(wèi)生健康工作委員會等方式，更好保障落實“三醫(yī)”政策協(xié)同、信息聯(lián)通、監(jiān)管聯(lián)動。

堅持公益性，必須牢牢守住政府辦醫(yī)主體責(zé)任。云南省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任姜旭表示，云南始終將基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為財政優(yōu)先保障領(lǐng)域，“十四五”以來醫(yī)療衛(wèi)生支出占一般公共預(yù)算支出比重保持在11%左右，高于全國平均水平。全省公立醫(yī)院推行DRG付費改革，實施大病專項救治等，不斷優(yōu)化就醫(yī)流程、改善就醫(yī)環(huán)境，群眾就醫(yī)及健康管理更加可感可及。同時，改革公立醫(yī)院績效監(jiān)測，提高醫(yī)療質(zhì)量、費用控制、群眾滿意度等指標(biāo)權(quán)重。

公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的生力軍，是落實政府辦醫(yī)職能的重要力量。目前，我國醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行還存在一些問題，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)處在負(fù)債狀態(tài)，一些價格調(diào)整還不能適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)變化，還有相當(dāng)比例醫(yī)務(wù)人員沒有被納入編制管理。因此，深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革迫在眉睫。

楊閩紅有一個深刻的學(xué)習(xí)體會：維護(hù)公益性是公立醫(yī)院的立院之本，要通過優(yōu)化完善投入保障、服務(wù)收費、運(yùn)行監(jiān)管等機(jī)制，切實讓公立醫(yī)院在公益性軌道上健康發(fā)展。其中，在投入方面，各級政府堅持盡力而為、量力而行，既要補(bǔ)需方，也要補(bǔ)供方，如落實對公立醫(yī)院的投入責(zé)任，注重提高政府辦醫(yī)投入的穩(wěn)定性與均衡性。同時，兼顧好“投資于物”與“投資于人”，在基本建設(shè)、設(shè)施設(shè)備等硬件得到改善的同時，探索把公立醫(yī)院人員費用中相對固定的部分逐步納入財政保障范圍，讓公立醫(yī)院輕裝上陣，更好服務(wù)百姓健康。

主動融入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局

當(dāng)前和今后一個時期，世界百年未有之大變局加速演進(jìn)的趨勢更加明顯，傳統(tǒng)安全和非傳統(tǒng)安全風(fēng)險相互疊加。面對復(fù)雜的外部環(huán)境變化和困難挑戰(zhàn)，各項改革都需要從黨和國家全局高度謀劃、推進(jìn)，應(yīng)充分考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)條件、其他行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r。

雷海潮強(qiáng)調(diào)，進(jìn)一步深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革最關(guān)鍵、最根本的是堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，從經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局的高度認(rèn)識做好衛(wèi)生健康工作的重要意義，發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。

進(jìn)入新時代新征程，進(jìn)一步提高衛(wèi)生健康事業(yè)在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局中的優(yōu)先度，既要從國家戰(zhàn)略層面統(tǒng)籌解決關(guān)系健康的重大和長遠(yuǎn)問題，也要衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨員干部始終心懷“國之大者”，自覺把衛(wèi)生健康工作置于黨和國家事業(yè)發(fā)展全局，把黨的路線方針政策貫穿于衛(wèi)生健康各領(lǐng)域、各方面和各環(huán)節(jié)，為實現(xiàn)中國式現(xiàn)代化筑牢健康之基。

在今年7月召開的中央城市工作會議上，習(xí)近平總書記作出了以城市內(nèi)涵式發(fā)展支撐現(xiàn)代化人民城市建設(shè)、著力推進(jìn)“一個優(yōu)化、六大建設(shè)”的戰(zhàn)略部署，為做好新時代新征程城市工作提供了根本遵循。雄安新區(qū)是習(xí)近平總書記親自謀劃推動的千年大計、國家大事，也是未來中國特色城市現(xiàn)代化新路子的現(xiàn)實畫卷。

8月27日，國家衛(wèi)生健康委舉辦的“2025年推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展暨為民服務(wù)能力提升專題培訓(xùn)班”專門安排在了雄安新區(qū)。培訓(xùn)期間，大家立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn)，認(rèn)真思考未來衛(wèi)生健康工作以怎樣的面貌融入城市和農(nóng)村現(xiàn)代化建設(shè)，更好地維護(hù)人民健康，更好地促進(jìn)健康公平、協(xié)同發(fā)展和共同富裕。

雷海潮說，推進(jìn)健康中國建設(shè)是共同富裕的重要內(nèi)容，要主動融入?yún)^(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展、城鄉(xiāng)融合發(fā)展大局，在人均預(yù)期壽命等主要健康指標(biāo)上作出標(biāo)志性貢獻(xiàn)。

為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展和城鎮(zhèn)化建設(shè)需要，各地積極增強(qiáng)基層防病治病能力，運(yùn)用社會管理的“小切口”解決民生領(lǐng)域“大問題”。近年來，云南省委、省政府深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國重要論述和愛國衛(wèi)生工作重要指示批示精神，堅持以人民健康為中心，自2020年以來創(chuàng)新實施三輪愛國衛(wèi)生“7個專項行動”，全域打造健康縣城，推動愛國衛(wèi)生運(yùn)動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉(zhuǎn)變。同時，出臺《云南省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)個性化服務(wù)包參考目錄》，將推進(jìn)重點人群個性化簽約服務(wù)納入深入推進(jìn)健康縣城建設(shè)七個專項之一——“約家醫(yī)”行動實施。該省已有102個縣為“一老一小”與重點慢性病患者提供個性化簽約服務(wù)。向高血壓、糖尿病患者提供長處方服務(wù)和膳食、運(yùn)動指導(dǎo)，根據(jù)健康狀況實施老年人分級健康管理，向行動不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求人群提供上門訪視、健康評估、基本康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。2024年，云南重點人群簽約率達(dá)89.71%，較2023年提高7.74個百分點。“醫(yī)生成了群眾身邊的醫(yī)生朋友、健康管家，幫大家把健康管起來，有序引導(dǎo)群眾就醫(yī)、分級診療，讓不同時期、不同層級的醫(yī)療健康服務(wù)連續(xù)起來，讓健康干預(yù)措施更加精準(zhǔn)、更加有效?！苯裾f。

今年初，江西省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于將健康融入所有政策的意見》，將健康融入經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會、生態(tài)文明建設(shè)“五位一體”總體布局，提出16項具體措施，要求全省各地、各部門建立健全健康優(yōu)先的規(guī)劃、投入、治理體系，將推進(jìn)健康融入所有政策作為提升社會健康治理能力的重要途徑，加快推動將健康融入所有政策，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會與群眾健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

《海南省將健康融入所有政策實施方案》于2025年3月17日印發(fā)實施。該《方案》提出，到2030年，海南省全面落實重大公共政策、規(guī)劃和項目的健康影響評估工作，威脅人民健康和生命安全的主要健康風(fēng)險顯著降低，全省人均預(yù)期壽命和健康預(yù)期壽命進(jìn)一步提升。同時，搭建公眾參與渠道，包括舉行聽證會、聘請社會監(jiān)督員等形式，鼓勵公眾參與健康影響評估工作。

新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針提出，要“把健康融入所有政策、人民共建共享”?！吨泄仓醒腙P(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃的建議》明確，實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全健康促進(jìn)的政策制度體系，提升愛國衛(wèi)生運(yùn)動的成效，提高人均預(yù)期壽命和人民健康水平。這就像一份健康宣言，讓各方各部門在施政決策時更加充分考量對群眾健康的影響，建立健全健康優(yōu)先的規(guī)劃、投入、治理體系。期待各部門都積極行動起來，為健康鋪路、為健康出力。

文：健康報首席記者 姚常房 記者 吳風(fēng)港孫藝

編輯：秦明睿

校對：馬楊

審核：李詩堯 徐秉楠