11月7日，寧波大學附屬第一醫(yī)院發(fā)布案例介紹，近一個月內(nèi)，寧大一院感染科已連續(xù)收治8例腦膜炎患者，他們的平均年齡僅26歲，最小的患者甚至只有16歲。而“熬夜刷手機”“作息晝夜顛倒”，成了這些年輕患者身上最突出的共同特征。

熬夜刷手機越刷越精神

25歲夜貓子“刷”出腦膜炎

25歲的小李（化名）是典型的“夜貓子”，每天刷手機視頻到凌晨三四點才睡，常常越刷越興奮。半個月前，她開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫最高達38℃，還伴隨持續(xù)頭脹。有時候明明沒溫度，但腦袋還是脹得很。

起初，小李以為是睡得晚，沒休息好，自行扛了幾天，直到發(fā)熱持續(xù)超過一周，才在男友的催促下來到醫(yī)院。門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，她的血常規(guī)等外周血炎癥指標均正常，但結(jié)合持續(xù)發(fā)熱、頭脹癥狀，高度懷疑顱內(nèi)感染，建議立即住院檢查。

“我這么年輕，怎么可能顱內(nèi)感染，沒必要住院?！毙±町敃r就拒絕了住院建議，直到幾天后拿到腦部磁共振報告——報告顯示“雙側(cè)額顳部腦膜稍增厚伴強化”，提示腦膜炎，她這才慌了神，趕緊再次就醫(yī)并辦理住院。經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科、影像科等科室的多學科會診以及為期5天的抗病毒治療，小李病情好轉(zhuǎn)，已于近期順利出院。

醫(yī)生表示，小李出現(xiàn)腦膜炎的原因很有可能是她長期以來的不良生活作息，尤其是熬夜刷手機，越刷越精神，導致生物紊亂、免疫力下降，最終讓病毒有了可乘之機。

與李女士相比，30歲的打工者小張（化名）的病情更為兇險。小張在表姐的工廠打工，平時晚上沒事就在宿舍打游戲，有時候一玩就到了凌晨。

事發(fā)當天，表姐發(fā)現(xiàn)小張沒來上班，電話也無人接聽。察覺異常后，表姐趕到他的宿舍，發(fā)現(xiàn)他躺在床上，說話含糊不清，整個人發(fā)著高燒，于是她立即撥打120，將小張送往附近醫(yī)院。

送醫(yī)途中，小張病情急劇惡化，出現(xiàn)嗜睡癥狀，轉(zhuǎn)至寧波大學附屬第一醫(yī)院時已陷入昏迷。醫(yī)生通過腰穿檢查，確診他為“病毒性腦膜炎伴腦炎”，這意味著他不僅腦膜發(fā)炎，腦實質(zhì)也受到感染，這比單純腦膜炎更為嚴重。

由于病情危重，小張被轉(zhuǎn)入ICU進行搶救。經(jīng)過ICU、感染科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等多學科專家聯(lián)合會診（MDT），盡管小張最終脫離了生命危險，卻留下了嚴重后遺癥：智力退至3歲兒童水平，無法正常說話，肢體運動能力大幅下降，生活完全不能自理。

熬夜為何會誘發(fā)腦膜炎？

這個“屏障”很關(guān)鍵

為何看似平常的“熬夜玩手機”，會讓年輕人患上腦膜炎？醫(yī)生解釋，這與“血腦屏障”和免疫力密切相關(guān)。

血腦屏障是大腦的“保護罩”，能阻擋細菌、病毒等病原體進入顱內(nèi)，但熬夜這一不良習慣會破壞這層“保護罩”：

一方面，長期熬夜容易導致生物鐘紊亂，血腦屏障通透性增加，病原體更容易突破屏障入侵顱內(nèi)；

另一方面，熬夜會使免疫細胞活性降低，人體抵抗力下降，原本存在于呼吸道、消化道內(nèi)，與人體共生的病原體，會在免疫力薄弱時“興風作浪”，引發(fā)感染。

此外，長期熬夜還會導致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，進一步削弱身體對感染的抵抗能力。

在常見的腦膜炎致病病毒中，皰疹病毒最為多見，其次是腸道病毒。這類病毒引發(fā)的顱內(nèi)感染，輕癥患者經(jīng)及時抗病毒治療，通常5-7天即可好轉(zhuǎn)，不會留下后遺癥。

但如果拖延治療，甚至引發(fā)腦炎，可能出現(xiàn)癲癇、肢體偏癱、尿潴留、認知功能障礙等嚴重后遺癥，恢復時間長達3-6個月，甚至影響終身。

醫(yī)生提醒，預防腦膜炎關(guān)鍵在于日常的健康生活習慣：首先要保持規(guī)律作息，避免長期熬夜，每晚保證7-8小時睡眠。其次，要加強營養(yǎng)，注意均衡飲食，適當運動，增強體質(zhì)。另外要注意個人衛(wèi)生，避免接觸可能的感染源（如鴿糞、污染環(huán)境）。

若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，應及時就醫(yī)排查顱內(nèi)感染。顱內(nèi)感染雖相對罕見，但起病急、病情重，盡早診斷和治療至關(guān)重要。

來源：寧波大學附屬第一醫(yī)院、南方都市報

校對：張琳、張麗琴

一審：任旭萍、朱毅力

二審：陳興、許燕妮

三審：劉子軒