第八屆進(jìn)博會(huì)期間，一場(chǎng)聚焦"冬季兒童呼吸道感染科學(xué)防治"的多方對(duì)話引發(fā)廣泛關(guān)注。來(lái)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)和零售藥店的專家代表齊聚一堂，圍繞當(dāng)前病毒與細(xì)菌雙重感染風(fēng)險(xiǎn)下的防治策略進(jìn)行了深入探討。

冬季兒童感染風(fēng)險(xiǎn)加劇

根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2025年10月30日公布的周報(bào)顯示：2025年10月20日－2025年10月26日全國(guó)共報(bào)告144起流感樣病例暴發(fā)疫情。

隨著流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）等活躍度上升，繼發(fā)性細(xì)菌或非典型病原體感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。病毒和細(xì)菌合并感染的“雙重打擊”，會(huì)造成原本自限的病毒感染迅速演變?yōu)樾栳t(yī)療干預(yù)的復(fù)雜感染。尤其是5歲以下兒童因免疫系統(tǒng)尚未成熟，是呼吸道病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染的高危人群，病情也更容易發(fā)展成重癥。

WHO估計(jì)，流感每年流行會(huì)導(dǎo)致約10億人感染，300萬(wàn)至500萬(wàn)例重癥病例，以及30萬(wàn)至50萬(wàn)人死亡。據(jù)悉，細(xì)菌性肺炎是大流行性流感死亡的主要原因。臨床調(diào)查顯示，呼吸道合胞病毒感染患兒中，47.3%存在合并感染，其中最主要的致病菌為肺炎鏈球菌。2023 年上海監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，在肺炎支原體（MP）流行高峰期，其在兒童呼吸道病原體中的檢出率高達(dá)71.4%，已成為社區(qū)獲得性肺炎的首要病原體。針對(duì)肺炎鏈球菌及MP感染，阿奇霉素是臨床常用藥物，能通過(guò)抑制病原體活性發(fā)揮治療作用。

阿奇霉素：在特定場(chǎng)景中兒科抗感染選擇的生力軍

阿奇霉素干混懸劑對(duì)兒童常見(jiàn)呼吸道感染具有明確的適應(yīng)癥覆蓋。作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，阿奇霉素通過(guò)抑制蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，對(duì)肺炎支原體、肺炎衣原體及部分革蘭陽(yáng)性菌（如肺炎鏈球菌）具有良好活性。社區(qū)獲得性肺炎大環(huán)內(nèi)酯類是兒童CAP治療的重要選擇；支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類。

近年MP已逐步成為兒童肺炎病原體之首。2019－2020年，兒童肺炎支原體占總呼吸道病原體感染率的44.88%。上海一項(xiàng)相關(guān)研究表明，2023年MP流行高峰期檢出率升高至71.4%。而肺炎支原體無(wú)細(xì)胞壁，頭孢類等β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用靶點(diǎn)正是細(xì)菌細(xì)胞壁，因此對(duì)支原體天然無(wú)效。

老百姓大藥房執(zhí)業(yè)藥師李文虎指出：相比多數(shù)頭孢類藥物，阿奇霉素半衰期長(zhǎng)，通常采用3–5天短療程，每日一次給藥，顯著提升兒童服藥依從性——而依從性直接關(guān)系到治療成敗與耐藥風(fēng)險(xiǎn)。

以協(xié)作滿足兒童用藥特殊需求

輝瑞中國(guó)商務(wù)與零售部負(fù)責(zé)人曹智表示："我們發(fā)現(xiàn)阿奇霉素在國(guó)際市場(chǎng)已廣泛應(yīng)用于呼吸科、耳鼻喉科等多個(gè)科室，而在中國(guó)目前仍主要應(yīng)用于兒科。為此，我們正積極將海外成熟的用藥經(jīng)驗(yàn)引入國(guó)內(nèi)，擴(kuò)大其臨床應(yīng)用范圍。"

老百姓大藥房連鎖股份有限公司副總裁林歡表示，老百姓大藥房持續(xù)優(yōu)化服務(wù)體系：在產(chǎn)品結(jié)構(gòu)上，優(yōu)先引入經(jīng)過(guò)充分兒科臨床應(yīng)用驗(yàn)證、口感和服用方式更適合兒童的藥品；在服務(wù)端，強(qiáng)化藥師專項(xiàng)培訓(xùn)，要求其結(jié)合兒童體重、診斷信息核對(duì)劑量；在流程端，提供沖調(diào)演示、服藥記錄等工具，確保治療方案準(zhǔn)確落地。

除此之外，家庭也需掌握基本識(shí)別知識(shí)——如病毒感染3–5天后出現(xiàn)高熱復(fù)升、咳黃膿痰、呼吸急促等繼發(fā)感染信號(hào)，及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

采寫(xiě)：南都N視頻記者 曾文瓊

實(shí)習(xí)生：陳金意