冬季逐漸來(lái)臨，又進(jìn)入流腦（流行性腦脊髓膜炎）的高發(fā)季節(jié)。

流腦起病急、進(jìn)展快，極易導(dǎo)致死亡，其病死率超過(guò)10%。約20%的流腦患者即使治愈后也會(huì)留有嚴(yán)重的肢體和組織的傷殘，1/3的感染者終身伴有和神經(jīng)系統(tǒng)損害有關(guān)的智力、視力、聽(tīng)力、運(yùn)動(dòng)能力、感知能力等后遺癥，嚴(yán)重影響一生的生活質(zhì)量。

近年來(lái)，經(jīng)過(guò)流腦疫苗的接種，我國(guó)流腦發(fā)病率呈逐年下降趨勢(shì)，維持在較低水平，但我們?nèi)孕璞３志?，并繼續(xù)做好預(yù)防工作。下面，我們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下有關(guān)流腦的防治知識(shí)。

1.什么是流腦？

流腦是由腦膜炎奈瑟菌或稱腦膜炎球菌引起的急性化膿性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，具有發(fā)病急、進(jìn)展快、傳染性強(qiáng)、隱性感染率高、病死率高、后遺癥嚴(yán)重等特點(diǎn)。

我們國(guó)家的流腦病例在冬春季節(jié)高發(fā)，是我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静≈械囊翌悅魅静　?/p>

人群對(duì)于流腦普遍易感。5歲以下兒童是流腦的好發(fā)人群，尤其是6個(gè)月到2歲的嬰幼兒發(fā)病率及病死率均較高。由于集體學(xué)習(xí)和生活的特性，學(xué)校及幼兒園是流腦高發(fā)地點(diǎn)。

腦膜炎奈瑟菌根據(jù)莢膜多糖抗原的不同分為A、B、C、Y、W135等12個(gè)血清群，血清群間沒(méi)有持久的交叉免疫。

2.流腦如何傳播？

流腦患者和帶菌者是主要的傳染源，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。

人類是腦膜炎奈瑟菌的唯一宿主，腦膜炎奈瑟菌離開(kāi)人體后很難存活，所以間接傳播的機(jī)會(huì)很少。

但是，如果是和2歲以下的寶寶有特別親密的接觸，比如同睡、擁抱、哺乳等，就有可能把病菌傳給孩子。

3.流腦有哪些癥狀？

流腦的潛伏期為1到7天，一般為2到3天。需要注意的是，流腦的早期癥狀與普通感冒類似，容易混淆和漏診，耽誤治療。

癥狀階段

具體癥狀

早期癥狀（類似感冒）

1.發(fā)熱：突然高熱，體溫可達(dá) 39℃以上

2.頭痛：劇烈且持續(xù)的頭痛，普通止痛藥難以緩解

3.乏力：全身無(wú)力、肌肉酸痛

4.咽痛：喉嚨疼痛，可能伴有咳嗽

典型癥狀（病情加重）

1.劇烈頭痛：頭痛加劇，常伴有惡心、嘔吐

2.頸項(xiàng)強(qiáng)直：脖子僵硬，低頭時(shí)疼痛明顯

3.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑：皮膚上出現(xiàn)紅色或紫色的瘀點(diǎn)、瘀斑，按壓不褪色

4.畏光：對(duì)光線敏感，眼睛難以睜開(kāi)

5.意識(shí)障礙：精神萎靡、嗜睡，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)昏迷

6.抽搐：部分患者會(huì)出現(xiàn)全身或局部性抽搐備注：少數(shù)患者起病急驟、病情變化迅速、病勢(shì)兇險(xiǎn)，如不及時(shí)治療，可于24小時(shí)內(nèi)危及生命，病死率高

4.如何預(yù)防流腦？

接種疫苗是預(yù)防流腦最經(jīng)濟(jì)有效的方法。

隨著流腦疫苗的廣泛使用，我國(guó)流腦發(fā)病率呈逐年下降趨勢(shì)。通過(guò)接種疫苗可使人體產(chǎn)生針對(duì)腦膜炎納瑟菌的抵抗能力，當(dāng)機(jī)體再次接觸該細(xì)菌時(shí)，免疫系統(tǒng)能迅速做出反應(yīng)，從而降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)前我國(guó)預(yù)防流腦的疫苗有免疫規(guī)劃疫苗（免費(fèi)）和非免疫規(guī)劃疫苗（自費(fèi)）兩大類，共5種疫苗，具體見(jiàn)如下表格。

流腦疫苗種類及接種程序

分類

疫苗名稱

作用

接種程序

免疫規(guī)劃疫苗（免費(fèi)）

A群腦膜炎球菌多糖疫苗

預(yù)防A群腦膜炎球菌引起的流腦

6月齡、9月齡各接種1劑

A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗

預(yù)防A群和C群腦膜炎球菌引起的流腦

3周歲、6周歲各接種1劑

非免疫規(guī)劃疫苗（自費(fèi)）

A群C群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗

預(yù)防A群和C群腦膜炎球菌引起的流腦

3月齡或6月齡開(kāi)始接種，不同年齡段不同生產(chǎn)廠家疫苗免疫程序略有不同

ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗

預(yù)防A、C、Y、W135群腦膜炎球菌引起的流腦

2周歲開(kāi)始接種

ACYW135群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗(CRM197載體）

預(yù)防A、C、Y、W135群腦膜炎球菌引起的流腦

3月齡開(kāi)始接種，不同年齡段免疫程序略有不同

家長(zhǎng)應(yīng)確保兒童按時(shí)接種流腦疫苗。

在高發(fā)季來(lái)臨前，高風(fēng)險(xiǎn)人群也可考慮自費(fèi)補(bǔ)充接種疫苗。在冬春季節(jié)一旦出現(xiàn)高熱、頭痛之后出現(xiàn)嘔吐、皮膚大面積瘀點(diǎn)、瘀斑甚至意識(shí)混亂、嗜睡、昏迷等癥狀盡快就醫(yī)，切勿拖延?。?！

除了疫苗接種外，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣也是預(yù)防流腦的重要措施：避免與流腦患者或帶菌者密切接觸；勤洗手、勤通風(fēng)、避免用手觸摸眼睛、鼻子和嘴巴；盡量少前往人群密集場(chǎng)所。

來(lái)源 | 徐州疾控

編審 | 周雨軒

二審 | 鄭倩倩

三審 | 尚健飛