導(dǎo)語

職稱評(píng)審新規(guī)落地！

隨著衛(wèi)生健康事業(yè)邁入高質(zhì)量發(fā)展階段，衛(wèi)生職稱評(píng)審制度也面臨新的挑戰(zhàn)與變革。一段時(shí)間以來，“唯文章”“唯學(xué)歷”“重科研、輕臨床”等問題仍不同程度存在，基層一線反映強(qiáng)烈。

醫(yī)學(xué)人才的成長(zhǎng)，應(yīng)回歸臨床實(shí)際。“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，不僅是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)，更是職稱評(píng)審應(yīng)堅(jiān)持的導(dǎo)向。為此，國(guó)家人社部、國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2021〕51號(hào)），正式啟動(dòng)衛(wèi)生職稱制度的系統(tǒng)性改革。

響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，溫州市衛(wèi)健委、市人社局近日聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于深化我市衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），從標(biāo)準(zhǔn)體系、評(píng)價(jià)機(jī)制到組織管理，全方位推進(jìn)職稱評(píng)審科學(xué)化、規(guī)范化。

《通知》強(qiáng)調(diào)，本次職稱改革要突出衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)和臨床實(shí)踐能力導(dǎo)向，破除唯文章、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)勵(lì)、唯“帽子”傾向，全面實(shí)行成果代表作制度，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。

在完善職稱評(píng)價(jià)方式方面，《通知》明確提出：醫(yī)、藥、護(hù)、技初中級(jí)職稱列入全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格統(tǒng)一考試的專業(yè)，全部實(shí)行以考代評(píng)，實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一考試，高級(jí)職稱采取考試和評(píng)審相結(jié)合的方式評(píng)價(jià)。

健全職稱體系

為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的專業(yè)發(fā)展和人才培養(yǎng)需要，溫州市將衛(wèi)生專業(yè)職稱體系細(xì)化為醫(yī)、藥、護(hù)、技、研五大類別，并依照崗位能力要求設(shè)立初級(jí)（士級(jí)、師級(jí)）、中級(jí)、副高級(jí)和正高級(jí)四個(gè)等級(jí)，進(jìn)一步明確職稱名稱和職級(jí)劃分。

在職稱體系設(shè)計(jì)中，注重職稱與職業(yè)資格制度的有效銜接。按照國(guó)家《醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》規(guī)定，參加相關(guān)考試并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者，可分別視同取得醫(yī)士、醫(yī)師或護(hù)士職稱。

此外，依據(jù)《中醫(yī)藥法》，通過中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員資格考核并取得相應(yīng)醫(yī)師資格者，也可視同獲得醫(yī)師職稱。

完善評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

為進(jìn)一步優(yōu)化職稱評(píng)價(jià)體系，《通知》強(qiáng)化對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核，把政治品德和職業(yè)道德作為評(píng)審首要內(nèi)容，單位需建立醫(yī)德考核機(jī)制，并將是否存在以權(quán)謀私、違規(guī)收受財(cái)物等行為納入考核范圍。同時(shí)，嚴(yán)格科研誠(chéng)信管理，若申報(bào)人承諾不實(shí)或存在弄虛作假等行為，將被取消申報(bào)資格并撤銷職稱，嚴(yán)重者列入評(píng)審黑名單。

職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行分層分類管理，突出職業(yè)特點(diǎn)，破除唯文章、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)等傾向。

溫州市結(jié)合國(guó)家與省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)、技術(shù)、中醫(yī)、公共衛(wèi)生、臨床研究及基層衛(wèi)生八個(gè)專業(yè)方向，分別制定個(gè)性化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。不同類型單位按專業(yè)特點(diǎn)靈活設(shè)定考核重點(diǎn)，例如，市、縣級(jí)醫(yī)院及民營(yíng)機(jī)構(gòu)注重臨床問題解決與科研兼顧，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則強(qiáng)調(diào)臨床能力和服務(wù)實(shí)效，弱化科研文章要求。高級(jí)職稱申報(bào)者需通過全省統(tǒng)一的實(shí)踐能力考試，考試成績(jī)?nèi)陜?nèi)有效，并須在任職期內(nèi)考核累計(jì)五年合格，方具備申報(bào)資格。

此外，《通知》提出建立代表作制度，職稱評(píng)審將聚焦技術(shù)人員實(shí)際成果。代表作可涵蓋項(xiàng)目報(bào)告、病例分析、手術(shù)視頻、技術(shù)規(guī)范、文章著作、專利成果等，并通過省級(jí)案例庫(kù)公開公示，體現(xiàn)評(píng)審過程的公平與透明。

明確評(píng)價(jià)導(dǎo)向

在評(píng)價(jià)導(dǎo)向方面，《通知》提出晉升副高職稱須具備一定的進(jìn)修學(xué)習(xí)經(jīng)歷，市級(jí)單位醫(yī)師需赴省級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修累計(jì)三個(gè)月，縣級(jí)單位為六個(gè)月，縣以下單位為三個(gè)月，其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員亦需結(jié)合實(shí)際完成專業(yè)進(jìn)修。海外進(jìn)修時(shí)間可合并計(jì)算，晉升期間還需完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及公需科目學(xué)習(xí)任務(wù)。

同時(shí)，社會(huì)服務(wù)經(jīng)歷成為職稱晉升的重要考量。醫(yī)師在晉升副高前應(yīng)至少累計(jì)一年在縣級(jí)及以下或?qū)谥г畣挝惶峁┽t(yī)療服務(wù)，其中6個(gè)月服務(wù)需定點(diǎn)連續(xù)完成，其余6個(gè)月可通過參加巡回醫(yī)療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、義診、幫扶、山海協(xié)作服務(wù)、院前急救服務(wù)、突發(fā)事件應(yīng)急處置、基層云診室及醫(yī)防融合雙流動(dòng)等形式予以累計(jì)。

晉升副高級(jí)職稱后，在縣級(jí)及以下或者對(duì)口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，累計(jì)一年以上的，同等條件下優(yōu)先晉升正高級(jí)技術(shù)職稱。

創(chuàng)新評(píng)價(jià)機(jī)制

《通知》推動(dòng)評(píng)價(jià)方式創(chuàng)新，明確醫(yī)、藥、護(hù)、技類初中級(jí)職稱全面實(shí)行“以考代評(píng)”，納入國(guó)家統(tǒng)一考試，高級(jí)職稱則采取“考試+評(píng)審”相結(jié)合；臨床研究類初中級(jí)也執(zhí)行“以考代評(píng)”，高級(jí)職稱由省衛(wèi)健委統(tǒng)一評(píng)審。

此外，全面推進(jìn)衛(wèi)生人才臨床能力評(píng)價(jià)。依托省級(jí)數(shù)據(jù)平臺(tái)，整合病案首頁信息，通過分析手術(shù)量、平均住院日、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)，從技術(shù)水平、質(zhì)量安全、患者管理等維度綜合評(píng)估執(zhí)業(yè)能力，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)、智能評(píng)估。

縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體職稱評(píng)聘機(jī)制亦同步優(yōu)化。根據(jù)牽頭醫(yī)院和分院的職責(zé)定位進(jìn)行崗位分類與評(píng)審，成員單位高級(jí)崗位設(shè)置參照牽頭醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，不得被擠占。對(duì)分院人員適當(dāng)放寬學(xué)歷要求，更注重全科診療、中醫(yī)藥、基本公衛(wèi)等能力表現(xiàn)。推動(dòng)人事一體化、崗位結(jié)構(gòu)統(tǒng)籌，有效激發(fā)基層人才活力。

同時(shí)，暢通跨系列晉升通道。高等院校具備教學(xué)職稱的專業(yè)技術(shù)人員，在附屬醫(yī)院從事臨床工作并達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，可兼評(píng)衛(wèi)生職稱；已取得其他系列職稱的人員如轉(zhuǎn)崗從事衛(wèi)生技術(shù)工作滿一年并達(dá)成進(jìn)修、服務(wù)、業(yè)績(jī)等要求，也可轉(zhuǎn)評(píng)同級(jí)職稱，真正實(shí)現(xiàn)人才流動(dòng)與專業(yè)成長(zhǎng)的良性銜接。

深化自主評(píng)聘改革

圍繞提升用人單位自主權(quán)和職稱評(píng)價(jià)靈活性，《通知》深入推進(jìn)自主評(píng)聘改革。強(qiáng)調(diào)崗位管理與績(jī)效考核掛鉤，允許自主評(píng)聘單位在符合條件情況下，自主確認(rèn)博士后出站人員的高級(jí)職稱及畢業(yè)生初定職稱。通過打通職稱評(píng)聘與崗位聘用、薪酬激勵(lì)機(jī)制之間的壁壘，逐步形成公開競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)勝劣汰的良性機(jī)制。

各單位須根據(jù)崗位職責(zé)設(shè)定明確的崗位說明書和評(píng)聘標(biāo)準(zhǔn)，向緊缺崗位和臨床一線傾斜，完善考核機(jī)制，將考核結(jié)果作為晉升與續(xù)聘的重要依據(jù)。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)亦需建立規(guī)范化的人事制度，參照公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)開展崗位管理，保障不同所有制機(jī)構(gòu)技術(shù)人員的職稱申報(bào)權(quán)利平等。

為加強(qiáng)制度約束力，全市將建立評(píng)聘準(zhǔn)入與退出機(jī)制。新增符合條件的單位在開展自主評(píng)聘前，需將評(píng)聘方案報(bào)省級(jí)核準(zhǔn)。三年內(nèi)如因質(zhì)量問題被兩次告誡或一次嚴(yán)重告誡的單位，將被取消自主評(píng)聘資格。此外，強(qiáng)化同行專家評(píng)議機(jī)制，三甲醫(yī)院申報(bào)材料須匿名外審，提升評(píng)審專業(yè)性和公正性。鼓勵(lì)其他單位借鑒，引入多元化評(píng)價(jià)視角。

《通知》的出臺(tái)，是對(duì)“讓醫(yī)生回歸臨床、讓護(hù)士回歸病人”改革理念的有力踐行，也是溫州深化衛(wèi)生職稱制度改革的重要舉措。

按照安排，《通知》將自2026年1月1日起正式實(shí)施。站在新時(shí)代的起點(diǎn)，溫州正以制度重塑為抓手，著力構(gòu)建公平、公正、科學(xué)、可持續(xù)的職稱評(píng)定體系，為“健康溫州”建設(shè)注入源源不斷的人才動(dòng)力與制度保障。

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