“500萬醫(yī)生！中國醫(yī)生過剩了！”

這種感慨像一枚炸彈，瞬間引爆了社交媒體。有人歡呼“供大于求，降薪是市場規(guī)律”，有人擔憂“醫(yī)生都過剩了，我們看病是不是更難了”。但當把這500萬數(shù)字一層層剝開，真相卻像剝洋蔥一樣讓人直想哭——不是醫(yī)生太多，而是能打的醫(yī)生太少。

500萬醫(yī)生，聽起來確實浩浩蕩蕩，仿佛只要把這些白大褂排成隊，就能繞地球好幾圈。但當我們把這個數(shù)字“放大”來看，你會發(fā)現(xiàn)它更像是一張“低清照片”，不能細看。

首先，學(xué)歷像素低。本科及以上醫(yī)生占比才60%，博士更是鳳毛麟角。換句話說，500萬醫(yī)生里，有近一半沒有接受過本科以上的醫(yī)學(xué)教育。

其次，身份像素低。近百萬中醫(yī)類別，數(shù)十萬執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，很多沒有獨立處方權(quán)。真正能扛大旗、獨立上手術(shù)臺、處理疑難雜癥的“高精醫(yī)生”，每千人不到2個。

讓我們把鏡頭拉遠，看看那些很多人瞧不起的社會。

美國3.3億人口，106萬執(zhí)業(yè)醫(yī)生，每千人3.2名；84%擁有博士學(xué)位，畢業(yè)后還要經(jīng)歷6年專科Fellowship。德國每千人4.5名醫(yī)生，本科只是預(yù)告片，5-6年專科培訓(xùn)才是正片。

而中國，每千人3.6名醫(yī)生，看著還不錯？如前所述，本科占比低，博士比例更是低到可以忽略。更扎心的是轉(zhuǎn)化率：過去十年，中國860萬醫(yī)學(xué)生畢業(yè)，最終注冊為執(zhí)業(yè)醫(yī)師的只有76萬——轉(zhuǎn)化率不到9%。

也就是說，我們用了全球最多的醫(yī)學(xué)生，卻煉出了最少的高精醫(yī)生。

不是人太多，是通關(guān)率太低。

總量龐大，并不能掩蓋“高清醫(yī)生”短缺的撕裂感。三甲醫(yī)院夜班排班表上，一個普外主治要看護20張床位；ICU里，1名重癥醫(yī)師對應(yīng)12臺呼吸機——均超歐美安全線50%以上。

薪酬對比更是扎心。規(guī)培期月薪3000-5000元，教育成本卻高達68萬元，投資回報周期漫長。高負荷、低收入、高糾紛，讓高清醫(yī)生加速外流——私立醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)藥企業(yè)成為他們的新去處。于是，公立醫(yī)院留下越來越模糊的“低像素”醫(yī)生，缺口不會被總量填滿，只會被“更糊”掩蓋。

比低薪更可怕的是“臨床真空”。有醫(yī)生吐槽：“臨床已死?！敝袊赜械囊?guī)培制度本意是“輪科練兵”，現(xiàn)實卻變成“廉價勞力流水線”——

實習(xí)生干雜活、貼化驗單、跑簽字，學(xué)到的是“如何快速拿快遞”，不是“如何拿手術(shù)刀”；

住院醫(yī)被擠出穩(wěn)定崗位，三年一換、五年一跳，流動性堪比勞務(wù)市場；

唯一穩(wěn)賺的是醫(yī)院賬本：實習(xí)生月薪兩三千，比請護工便宜，比招社工耐造。

整個醫(yī)療場景陷入“換人循環(huán)”：新人來→干雜活→學(xué)不到核心技術(shù)→考不上專培→走人→下一批新人。

表面人員爆滿，實則技術(shù)斷層；病歷越來越厚，真本事越來越薄。

500萬數(shù)字的“繁榮”，在這一刻被徹底鏤空。

所以醫(yī)生需要的不是“通通降薪”這種負反饋，而是給高清醫(yī)生打光、補缺口、提待遇。

500萬醫(yī)生不是洪水，是尚未加載完畢的高清原圖。

降薪只會讓低清更糊，打光才能讓高清更亮。點擊“高清”，畫面才配得上14億人的健康特寫。