浩浩（化名）在2歲時，他的父母就發(fā)現(xiàn)他經(jīng)常性出現(xiàn)側(cè)頭視物的現(xiàn)象。因“側(cè)頭視物”長達(dá)4年，初期被誤診為單純性屈光不正，經(jīng)長期戴鏡矯正無效后，最終在順德愛爾眼科醫(yī)院被確診為家族性滲出性視網(wǎng)膜病變（FEVR）。

初現(xiàn)端倪：異常的“側(cè)頭視物”

2019年，當(dāng)同齡的孩子開始蹦蹦跳跳地探索世界時，年僅2歲的浩浩卻表現(xiàn)出一個讓父母憂心忡忡的習(xí)慣——他總是喜歡側(cè)著頭看東西。在成人的認(rèn)知里，這或許是孩子一個不經(jīng)意的調(diào)皮動作，但細(xì)心的父母察覺到了其中的不尋常，他們立即帶著浩浩踏上了求醫(yī)之路。

他們先后來到本地醫(yī)院以及其他市的眼科醫(yī)院。經(jīng)過檢查，兩家醫(yī)院均給出了“屈光不正”的診斷。這是一個在兒童中非常普遍的診斷，意指眼睛無法將外界光線準(zhǔn)確聚焦于視網(wǎng)膜上，包括近視、遠(yuǎn)視和散光。對于浩浩而言，他左眼的近視問題尤為突出。于是，按照診療方案，醫(yī)生為浩浩驗配了框架眼鏡，期望通過光學(xué)矯正來解決他的視力問題，并糾正其側(cè)頭視物的異常姿態(tài)。

迷霧重重：三年矯正，為何無效？

戴上小眼鏡的浩浩，似乎進入了常規(guī)的視力矯正軌道。然而，連續(xù)幾年的復(fù)查結(jié)果都像一記警鐘，敲在父母心上：浩浩左眼的近視度數(shù)加深速度異常迅猛，遠(yuǎn)超出正常兒童的生理性近視增長水平。更令人困惑的是，盡管戴上了矯正眼鏡，浩浩那個標(biāo)志性的側(cè)頭視物姿勢絲毫沒有改變。

浩浩父母不由得心生疑惑：如果側(cè)頭是因屈光不正所致，為何矯正后無效？如果無效，那真正的病因又是什么？經(jīng)歷長達(dá)三年的等待與觀察，面對持續(xù)的異常表現(xiàn)和快速進展的近視，無助與焦慮之下，浩浩的父母做出了一個艱難的決定——停止讓浩浩繼續(xù)戴鏡?；蛟S在他們看來，既然戴鏡無法解決問題，那么它本身可能就是一個錯誤的方案。

停戴框架眼鏡一年后，浩浩父母心中的疑慮始終未能消散。懷著最后一線希望，浩浩的父母帶他來到了順德愛爾眼科醫(yī)院，尋求一個最終的答案。

在順德愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科，劉巧萍主任沒有簡單地按照既往病歷的屈光不正進行矯治，而是仔細(xì)聆聽了浩浩父母長達(dá)四年的求醫(yī)經(jīng)歷，“之前一直認(rèn)為是近視的原因，戴了三年的眼鏡，側(cè)頭視物的問題沒有改善，近視度數(shù)也越來越深?！焙坪频膵寢屩v述道。特別是“戴鏡后依舊側(cè)頭”和“單眼近視飛速進展”這兩個關(guān)鍵疑點，引起劉巧萍主任的警覺，懷疑浩浩并非表面上的屈光不正那么簡單。

隨后，劉巧萍主任為浩浩安排了一系列深入且精準(zhǔn)的檢查。綜合所有檢查結(jié)果，浩浩被確診為家族性滲出性視網(wǎng)膜病變。“這是一種常染色體顯性遺傳的眼底疾病，根本病因在于周邊視網(wǎng)膜的血管發(fā)育障礙?！眲⑶善贾魅谓忉尩馈Ｓ捎谘懿荒苷ＩL至視網(wǎng)膜最邊緣，導(dǎo)致缺氧的周邊部視網(wǎng)膜試圖長出異常、脆弱的新生血管來“自救”。這些新生血管極易滲漏、出血，并形成纖維增生膜，隨著膜的收縮，會像“膠水干了”一樣牽拉視網(wǎng)膜，形成皺褶，最終可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，造成不可逆的嚴(yán)重視力損傷。

浩浩的“側(cè)頭視物”，正是他的一種代償行為。他可能是在無意中尋找一個能避開視網(wǎng)膜皺褶或病變區(qū)域的視野角度，以獲得相對清晰的影像。而他左眼近視的快速進展，也很可能是由于眼后段結(jié)構(gòu)的異常改變所致。

眼底照相

兒童眼病檢查，必須“到位”與“到邊”

當(dāng)孩子出現(xiàn)側(cè)頭、瞇眼等視物異常時，許多家長的第一反應(yīng)是“可能近視了”。然而，浩浩的情況給我們敲響了警鐘：看似普通的癥狀背后，可能隱藏著更為復(fù)雜的眼病。

常規(guī)的電腦驗光就像檢查一扇窗戶的模糊度，只能判斷是否存在“屈光不正”。但對于FEVR這種病變發(fā)生在視網(wǎng)膜最邊緣地帶的疾病，關(guān)鍵在于檢查整個“相機底片”是否健康無損?！疤崆皺z查、早期診斷和干預(yù)是阻斷病情發(fā)展的關(guān)鍵。對于FEVR，等到孩子自覺視力下降或出現(xiàn)明顯斜視時，視網(wǎng)膜可能已發(fā)生不可逆的牽拉甚至脫離，造成永久性視力損傷?！表樀聬蹱栄劭漆t(yī)院視光及小兒眼病科主任劉巧萍強調(diào)道。因此，當(dāng)孩子矯正視力不理想、度數(shù)增長異?；蛉粘Ｐ袨楫惓３掷m(xù)存在時，請前往專業(yè)的眼科醫(yī)療機構(gòu)進行深度檢查。多一份警惕，多一項精準(zhǔn)檢查，就是為孩子的光明未來多上一份最堅實的保險。