當(dāng)8歲的小李第一次抱怨看不清黑板時(shí)，父母立即帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，結(jié)果確診為近視，配戴了普通眼鏡。然而僅僅半年后，小李再次感到視力模糊，這讓父母心生憂慮。

2024年5月2日懷著忐忑的心情，父母帶小明來到南寧愛爾眼科醫(yī)院尋求專業(yè)幫助。經(jīng)過全面的眼科檢查，發(fā)現(xiàn)小明的近視在半年內(nèi)加深了50度。這個(gè)結(jié)果讓家長(zhǎng)倍感焦慮——"為什么戴了眼鏡度數(shù)還在漲？"面對(duì)家長(zhǎng)的困惑，南寧愛爾眼科視光科主任，林泉解釋道：“兒童青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育期，近視本身容易進(jìn)展。普通眼鏡雖能矯正視力，但缺乏控制近視發(fā)展的作用?！?/p>

首次干預(yù)：選擇離焦眼鏡

基于這種情況，林泉主任建議小李驗(yàn)配離焦眼鏡。這種特殊設(shè)計(jì)的鏡片不僅能夠矯正中心視力，還能在視網(wǎng)膜周邊形成“近視性離焦”，從而控制近視的過快增長(zhǎng)。

2025年3月16日，戴離焦眼鏡十個(gè)月后的復(fù)查結(jié)果顯示，小李的近視度數(shù)僅增加了25度，得到了理想的控制效果。然而，一個(gè)關(guān)鍵數(shù)據(jù)引起了林主任的關(guān)注——在這十個(gè)月間，小李的眼軸右眼增長(zhǎng)了0.32毫米，左眼增長(zhǎng)了0.30毫米。

深度解讀：為什么關(guān)注眼軸？

在很多家長(zhǎng)的觀念里，控制近視就是控制度數(shù)。林泉主任向小李的父母耐心解釋，實(shí)際上，眼軸長(zhǎng)度才是衡量近視進(jìn)展的更核心指標(biāo)，眼軸就像“氣球”，過度拉長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄，增加未來發(fā)生眼底病變的風(fēng)險(xiǎn)。即使度數(shù)增長(zhǎng)不快，眼軸的快速增長(zhǎng)仍然需要引起重視。

升級(jí)方案：聯(lián)合治療控制眼軸

為此，2025年3月16日林泉主任建議在離焦眼鏡的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用0.01%低濃度阿托品滴眼液。0.01%阿托品滴眼能夠作用于特定受體，更直接地抑制眼軸增長(zhǎng)，與離焦眼鏡配合提高近視控制效果。

令人欣慰的是，在接下來的治療中，這個(gè)組合方案顯現(xiàn)出了理想的效果。2025年5月27日及2025年11月9日的復(fù)查數(shù)據(jù)顯示，小李在南寧愛爾眼科醫(yī)院的近視控制1年半以來總增長(zhǎng)控制在50度以內(nèi)，更重要的是，聯(lián)合使用0.01%阿托品滴眼液后，眼軸的增長(zhǎng)速度也明顯放緩。

這個(gè)案例給我們?nèi)c(diǎn)重要啟示：

首先，現(xiàn)代近視防控需要"雙指標(biāo)管理"——既要關(guān)注度數(shù)變化，更要監(jiān)測(cè)眼軸增長(zhǎng)。建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月為孩子進(jìn)行一次全面的眼健康檢查，包括眼軸測(cè)量。

其次，防控手段需要個(gè)體化選擇與動(dòng)態(tài)調(diào)整。離焦眼鏡與低濃度阿托品的聯(lián)合使用，形成了"光學(xué)+藥物"的雙重防護(hù)，適合近視進(jìn)展較快的兒童。

最后，良好的用眼習(xí)慣始終是基礎(chǔ)。在治療期間，小李堅(jiān)持每天戶外活動(dòng)2小時(shí)，遵守"20-20-20"護(hù)眼法則，這些好習(xí)慣為近視防控效果提供了重要保障。

看著復(fù)查報(bào)告上理想的數(shù)據(jù)，小李的父母終于舒展了眉頭。這次他們不僅為近視得到控制而開心，更因?yàn)槎昧丝茖W(xué)防控的真諦——守護(hù)孩子的光明未來，我們既要關(guān)注眼前的度數(shù)，更要為長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼健康保駕護(hù)航。

作者：視光科 傅雯

附：