不積跬步，無以至千里，不積小流，無以成江海。這一古語同樣也道出了健康生活方式與晚年健康程度的關(guān)系。長期堅(jiān)持健康生活方式，外加社會健康因素，晚年的健康程度就會更高，能顯著降低疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。近日，北京大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)在《柳葉刀·公共衛(wèi)生》上發(fā)表的一項(xiàng)最新研究進(jìn)一步表明，健康生活方式與良好社會支持相結(jié)合，可使中國老年人生活自理壽命延長近4年。男性通過健康生活方式的改變受益更多，而女性通過改善社會條件受益更多。

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健康生活方式與良好社會支持

可延長預(yù)期壽命

在這項(xiàng)研究中，研究人員分析了中國縱向健康長壽研究隊(duì)列中10000余名老年參與者，女性占53%，隨訪了長達(dá)13年，評估了四項(xiàng)健康生活方式（健康飲食、不吸煙、不飲酒、運(yùn)動(dòng)）和五項(xiàng)社會健康因素（經(jīng)濟(jì)、教育、醫(yī)療可及性、居住環(huán)境、社會背景），對中國老年人獨(dú)立生活預(yù)期壽命的影響，以及這種影響在性別之間的差異。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，女性預(yù)期壽命更長，但獨(dú)立生活預(yù)期壽命更短。65歲時(shí)，女性總預(yù)期壽命為18.18年，男性為15.5年，而女性的獨(dú)立生活預(yù)期壽命為10.35年，低于男性的11.29年。

對健康生活方式分析發(fā)現(xiàn)，擁有健康生活方式的男性獲得的益處更大。與擁有0~1項(xiàng)健康生活方式相比，擁有3~4項(xiàng)健康生活方式的男性，獨(dú)立生活預(yù)期壽命延長2.45年，而女性的相應(yīng)益處為2.09年。

對社會健康因素分析發(fā)現(xiàn)，擁有良好社會支持的女性獲得的益處更大。與擁有0~1項(xiàng)社會支持相比，擁有4~5項(xiàng)社會支持的女性，獨(dú)立生活預(yù)期壽命延長1.95年，而女性為1.67年。

聯(lián)合分析發(fā)現(xiàn)，同時(shí)擁有健康生活方式和良好社會支持的人，獨(dú)立生活預(yù)期壽命可延長近4年，男性為3.94年，女性為3.89年。

研究指出，這項(xiàng)研究首次揭示了中國老年人通往健康長壽的不同路徑，男性通過健康生活方式的改變受益更多，而女性通過改善社會條件受益更多。研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了男性應(yīng)加強(qiáng)健康行為管理，以及改善女性社會支持條件，從而實(shí)現(xiàn)健康老齡化。

02

健康生活方式與良好生活條件

可降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)

健康生活方式對健康的影響極大。中國慢性病前瞻性研究的分析表明，健康的生活方式能有效改善健康狀況，尤其對心血管疾病高遺傳風(fēng)險(xiǎn)人群益處顯著。研究者表示，堅(jiān)持不吸煙、不過量飲酒、健康的飲食習(xí)慣、積極的體力活動(dòng)、健康的體重和保持健康腰圍等健康生活方式，對于減輕心血管疾病負(fù)擔(dān)和促進(jìn)健康老齡化至關(guān)重要。無論遺傳基因如何，保持健康生活方式都能對健康產(chǎn)生積極影響。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院發(fā)表的另外一項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，生活方式干預(yù)可預(yù)防糖尿病前期進(jìn)展至2型糖尿病或恢復(fù)至正常血糖水平，但效果因糖尿病前期表型而異。研究顯示，生活方式干預(yù)使糖尿病前期進(jìn)展至2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低了41%，使血糖恢復(fù)正常的概率提高44%，且生活方式干預(yù)對2型糖尿病的發(fā)生率有長期影響。

一項(xiàng)基于中國動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測項(xiàng)目的兩個(gè)大型全國性隊(duì)列的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，長期維持健康生活方式或改善不健康生活方式可以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，延緩心血管病發(fā)病。《中國健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南》強(qiáng)調(diào)，終生堅(jiān)持健康的生活方式，是心血管代謝疾病一級預(yù)防的根本措施。

此外，健康社會決定因素也至關(guān)重要。這些因素是指在直接導(dǎo)致疾病的生物學(xué)因素之外，由資源分配和結(jié)構(gòu)性因素等決定的生活環(huán)境對健康的影響。這些因素貫穿個(gè)體生命全程，涉及出生、成長、工作、衰老等各個(gè)階段的物質(zhì)條件、社會關(guān)系和政策環(huán)境。居住環(huán)境佳、成長條件好、就醫(yī)條件便利會給健康生活提供足夠的保障。

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保持健康體魄

從培養(yǎng)健康生活方式開始

每個(gè)人都是健康的第一責(zé)任人，保持健康的體魄，首選要重視培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣。健康的生活方式，說起來簡單，但卻是每個(gè)人都在不斷學(xué)習(xí)和嘗試的過程。

國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能（2024年版）》提示我們，體重關(guān)聯(lián)多種疾病，要吃動(dòng)平衡，保持健康體重，避免超重與肥胖；膳食應(yīng)以谷類為主，多吃蔬菜、水果和薯類，注意葷素、粗細(xì)搭配，不偏食，不挑食；注意飲水衛(wèi)生，每天足量飲水，不喝或少喝含糖飲料；科學(xué)健身，貴在堅(jiān)持；健康成年人每周應(yīng)進(jìn)行150~300分鐘中等強(qiáng)度或75~150分鐘高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周應(yīng)進(jìn)行2~3次抗阻訓(xùn)練；不吸煙（含電子煙），吸煙和二手煙暴露會導(dǎo)致多種疾病；少飲酒，不酗酒；重視和維護(hù)心理健康，遇到心理問題時(shí)應(yīng)主動(dòng)尋求幫助；勞逸結(jié)合，起居有常，保證充足睡眠；講究個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，科學(xué)使用消毒產(chǎn)品，積極預(yù)防傳染??；保護(hù)口腔健康，早晚刷牙，飯后漱口；科學(xué)就醫(yī)，及時(shí)就診，遵醫(yī)囑治療，理性對待診療結(jié)果；合理用藥，能口服不肌注，能肌注不輸液，遵醫(yī)囑使用抗微生物藥物。

《柳葉刀》子刊發(fā)表的一項(xiàng)來自中國的觀察性研究提示，對于無冠心病、中風(fēng)和癌癥的一般人群來說，30歲時(shí)如果能遵循五個(gè)健康生活方式，包括從不吸煙或戒煙（不是因?yàn)榛疾《洌⒉贿^度飲酒（不飲酒或輕中度飲酒）、積極進(jìn)行身體活動(dòng)、保持健康的飲食習(xí)慣、保持健康的體型，預(yù)期壽命大約可延長8~9年。

總之，科學(xué)研究提示我們，健康的生活方式與良好的社會支持條件均可顯著延長中國老年人的獨(dú)立生活預(yù)期壽命。

記者 || 董超

編輯 || 顏紅波

審核 || 楚超

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