撰文丨王聰

編輯丨王多魚(yú)

排版丨水成文

2 型糖尿病（T2D）的全球患病率正在上升，2021 年有 5.29 億人患病，預(yù)計(jì)到 2050 年將超過(guò) 13 億，這一增長(zhǎng)凸顯了 2 型糖尿病日益加重的公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)。

在過(guò)去的幾十年里，人們開(kāi)發(fā)并優(yōu)化了多種藥物療法來(lái)控制高血糖，包括近期取得進(jìn)展的 GLP-1 受體激動(dòng)劑（例如司美格魯肽）。盡管已有多種安全有效的藥物療法可供選擇，但仍有相當(dāng)一部分患者血糖控制不佳。

藥物治療策略未能充分控制血糖，很大程度上歸因于臨床慣性以及患者對(duì)藥物治療的不依從和不堅(jiān)持。此外，2 型糖尿病的漸進(jìn)性往往需要多種藥物治療，這進(jìn)一步增加了治療依從性的難度，并降低了長(zhǎng)期治療效果。這些挑戰(zhàn)凸顯了當(dāng)前治療策略的局限性，以及迫切需要開(kāi)發(fā)出能夠獨(dú)立于患者每日依從性而提供持久血糖控制的替代方法。

2025 年 11 月 13 日，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院滕皋軍院士、安徽醫(yī)科大學(xué)翁建平教授、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院李玲教授等， 在Signal Transduction and Targeted Therapy期刊發(fā)表了題為：Catheter-based endovascular celiac and hepatic denervation for type 2 diabetes: a multicenter, open-label, single-arm study 的研究論文。

該研究開(kāi)展了通過(guò)腹腔動(dòng)脈和肝動(dòng)脈的血管內(nèi)去神經(jīng)術(shù)（EDN）治療血糖控制不佳的2 型糖尿病（T2D）患者的臨床試驗(yàn)，結(jié)果顯示，該方法安全性良好，在 2 型糖尿病患者的血糖控制方面取得了令人鼓舞的結(jié)果，糖化血紅蛋白（HbA1c）和肝功能均得到改善。

交感神經(jīng)過(guò)度激活，是2 型糖尿病（T2D）高血糖的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素。在這項(xiàng)最新研究中，研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了一項(xiàng)多中心、開(kāi)放標(biāo)簽、單臂臨床試驗(yàn)，評(píng)估針對(duì)腹腔動(dòng)脈與肝動(dòng)脈的血管內(nèi)去神經(jīng)術(shù)（EDN）在血糖控制不佳（定義為經(jīng)二甲雙胍聯(lián)合至少一種其他降糖藥治療后，糖化血紅蛋白仍 >7.5% 且 <10.5%）的2 型糖尿病患者中的安全性與有效性。

三個(gè)中心共入組 37 例患者，其中 30 例于 2022 年 12 月至 2023 年 10 月期間接受 EDN 治療，并在術(shù)后 1、3、6、12 個(gè)月進(jìn)行隨訪。主要終點(diǎn)包括術(shù)后 30 天內(nèi)器械/手術(shù)相關(guān)主要不良事件（MAE）發(fā)生率及 6 個(gè)月時(shí)糖化血紅蛋白（HbA1c）水平變化。

接受治療患者基線平均 HbA1c 為 9.0%，空腹血糖均值為 8.6 mmol/L。術(shù)后 30 天內(nèi)未觀察到 MAE，6 個(gè)月時(shí) HbA1c 較基線降低 1.0%，術(shù)后 1、3、12 個(gè)月 HbA1c 分別下降 1.0%、1.2% 和 0.9%。血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（3.9-10.0 mmol/L）在 1、3、6、12 個(gè)月時(shí)分別增加 15.4%、14.9%、7.6% 和 11.7%，血壓水平亦呈持續(xù)下降趨勢(shì)。共 11 例（37%）患者報(bào)告不良事件，以輕中度胃腸道癥狀最為常見(jiàn)。這些探索性研究結(jié)果，為通過(guò)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證血管內(nèi)去神經(jīng)術(shù)（EDN）改善 2 型糖尿?。═2D）患者血糖控制的療效提供了理論依據(jù)。

治療后患者糖化血紅蛋白（HbA1c）水平

連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）觀察結(jié)果

論文鏈接：

https://www.nature.com/articles/s41392-025-02459-6