中醫(yī)門診實(shí)錄

“朱醫(yī)生，你的號(hào)真的難掛，我約了好久還是約不上，你看有什么辦法能最快能約到你的號(hào)嗎？”一位外地病人氣喘吁吁地問(wèn)。

“你乳腺癌手術(shù)后多久了？放療都結(jié)束一個(gè)月了？還沒有約到嗎？”我問(wèn)。

“是的呀，急死人了。你能臨時(shí)幫我加個(gè)號(hào)嗎？”病人問(wèn)。

“……我今天真的都加滿了，沒有到個(gè)九點(diǎn)鐘估計(jì)都下不了班，你看這樣好嗎？我大致看了一下，你的情況我建議是先住院中醫(yī)抗腫瘤綜合調(diào)理一下的，你放療都結(jié)束很久了，再不早點(diǎn)中醫(yī)治療的話就比較晚了?！蔽艺f(shuō)。

“??？你們中醫(yī)也有住院的？也可以抗腫瘤的？中醫(yī)醫(yī)院么不是就吃吃中藥就可以了嗎？”病人不解道。

“現(xiàn)在都這么年代了，中醫(yī)早就現(xiàn)代化了，我們上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心已經(jīng)在中醫(yī)治療腫瘤的道路上奮斗了55年了，而我所在的腫瘤五科已經(jīng)治療了非常多的腫瘤病人了，估計(jì)你對(duì)中醫(yī)如何治療腫瘤不是很了解?！蔽艺f(shuō)。

“朱醫(yī)生，我是真的不知道中醫(yī)是怎么治療腫瘤的。”病人說(shuō)。

“沒關(guān)系的，那我就向你解釋一下我們上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤五科是如何治療腫瘤病人的?！蔽艺f(shuō)。

中醫(yī)的腫瘤治療

病人一般都認(rèn)為中醫(yī)是不開刀的，中醫(yī)只能吃藥。但真實(shí)的情況是怎么樣的呢？中醫(yī)究竟是如何治療腫瘤的呢？

首先，腫瘤五科的中醫(yī)病房有所有的檢查技術(shù)和設(shè)備，比如B超、CT、核磁共振、骨密度、血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤免疫指標(biāo)等絕大部分檢查，可以滿足腫瘤病人的定期復(fù)查的要求。同時(shí)我們醫(yī)院有胃鏡、腸鏡，有痛無(wú)痛的都有，所以胃腸道復(fù)查的病人也能做完整的檢查化驗(yàn)。

第二，中醫(yī)的腫瘤病房是可以做化療、靶向、免疫治療的，這點(diǎn)是很多病人不知道的。其實(shí)大家需要知道，惡性腫瘤是難治性疾病，無(wú)論單純用哪一種治療方法，無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)的，都不能獨(dú)立完成對(duì)乳腺癌的治愈。所以腫瘤五科的病房雖然是中醫(yī)病房，但西醫(yī)的內(nèi)科治療用藥我們一個(gè)也不能少，這點(diǎn)和西醫(yī)腫瘤內(nèi)科的用藥基本是一致的，而我們的特點(diǎn)就是在化療、免疫、靶向的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)特色的治療，以減少西藥的副作用，增強(qiáng)抗腫瘤的療效，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是“減毒增效”。

這里還有一個(gè)誤區(qū)，很多病人不理解，怎么都手術(shù)了，怎么還要化療？腫瘤細(xì)胞不是都切掉了嗎？其實(shí)惡性腫瘤的發(fā)生涉及到人體的非常多的方面，我們以乳腺癌為例，手術(shù)切除的腫瘤是看得見的，那些看不見腫瘤細(xì)胞在體內(nèi)有殘余的，這些需要靠化療和放療進(jìn)一步殺滅。而腫瘤病人之所以會(huì)體內(nèi)長(zhǎng)出中路，是因?yàn)樽陨砻庖叱霈F(xiàn)了問(wèn)題，腫塊切除并不能讓免疫一下子恢復(fù)到正常狀態(tài)，所以需要靠中醫(yī)的長(zhǎng)期調(diào)理把身體恢復(fù)到正常狀態(tài)。

乳腺癌病人還有一個(gè)與其他腫瘤治療上不同的特殊情況，那就是大部分的乳腺癌病人需要做5~10年的內(nèi)分泌治療。所以乳腺癌的治療方法就要涉及到手術(shù)、化療、放療、靶向、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)治療等多個(gè)方面，這不是單靠門診可以全部完成的，再加上定期復(fù)查等，因此病房才有條件做最完備的中西醫(yī)結(jié)合治療及復(fù)查。

上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心

腫瘤五科特有的抗腫瘤技術(shù)

超聲聚焦刀簡(jiǎn)稱HIFU，我們醫(yī)院最早開展于2010年至今已經(jīng)有14個(gè)年頭了，因?yàn)槲以趽?dān)任腫瘤五科主任之前我除了常規(guī)的臨床醫(yī)療工作還兼任負(fù)責(zé)HIFU的管理，因此我對(duì)于HIFU的技術(shù)比較熟悉，在腫瘤五科成立之后我也在臨床上積極運(yùn)用這一技術(shù)來(lái)治療肝部、腹部，特別是婦科的腫瘤，效果是不錯(cuò)的。這里解釋一下HIFU的工作原理。

超聲波有聚焦的特性，舉個(gè)例子我們都知道用放大鏡聚焦陽(yáng)光，那個(gè)聚焦點(diǎn)可以產(chǎn)生高溫，小時(shí)候我們經(jīng)常利用這個(gè)原理用放大鏡點(diǎn)燃火柴，超聲波也有這一特性，超聲波也可以聚焦成一個(gè)非常小的高溫點(diǎn)。

這個(gè)高溫點(diǎn)有一個(gè)非常特殊的現(xiàn)象，那就是可以隔著我們的皮膚肌肉直接到達(dá)治療部分，換句話說(shuō)不用開刀，HIFU就可以作用于肝臟的病灶，它有類似隔山打牛的效果。跟簡(jiǎn)單地說(shuō)法就是HIFU是“無(wú)創(chuàng)”的抗腫瘤治療手段。

腫瘤有怕熱的特性，高溫可以對(duì)腫瘤進(jìn)行殺傷和抑制，所以我們腫瘤五科一部分腫瘤晚期病人因?yàn)樯眢w不能再接受化療和放療等西醫(yī)治療的時(shí)候，我們會(huì)根據(jù)情況讓病人接受HIFU治療，因?yàn)镠IFU治療不會(huì)有白細(xì)胞低、紅細(xì)胞低、肝腎功能損害等毒副作用，對(duì)病人身體狀態(tài)適應(yīng)度高，加上中醫(yī)的增強(qiáng)確體質(zhì)和免疫的治療，很多病人都能獲得不錯(cuò)的效果。

并且我們發(fā)現(xiàn)如果病人在化療免疫靶向的同時(shí)進(jìn)行HIFU的治療，也往往能獲得比單純治療更好的臨床療效。

同時(shí)HIFU這一技術(shù)對(duì)于子宮肌瘤有著很好的縮小和控制作用，有一部分腫瘤病人也有子宮肌瘤的困擾，這點(diǎn)在年輕的乳腺癌病人上尤其明顯，不愿再做手術(shù)切除子宮肌瘤的病人也占非常大的一部分，對(duì)于這種情況，我就會(huì)安排病人做HIFU治療控制子宮肌瘤，效果比較理想，一部分病人免去挨一刀的痛苦。

朱氏內(nèi)科非遺傳人又來(lái)總結(jié)啦！

今天我僅介紹了上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤五科中醫(yī)治療腫瘤的一小部分技術(shù)，接下來(lái)我會(huì)將微波熱療、中藥抗腫瘤針劑、朱氏內(nèi)科非遺技術(shù)、乳腺癌水腫特有療法一一做詳細(xì)說(shuō)明，希望能讓大家了解到中醫(yī)治療腫瘤的現(xiàn)狀和優(yōu)點(diǎn)。

然后如果您恰好是有這方面治療的需求，但又沒有掛到我的號(hào)，那其實(shí)你可以先去上海市中醫(yī)醫(yī)院“腫瘤五科”普通門診就診，先安排住院治療。這樣一來(lái)不耽誤您本身的中西醫(yī)結(jié)合治療，二來(lái)我每周都會(huì)來(lái)查房，這樣您就有了初診的機(jī)會(huì)，我對(duì)您的病情也會(huì)更了解（病房的病歷更詳細(xì)），同時(shí)出院后的門診復(fù)診會(huì)由住院床位醫(yī)生負(fù)責(zé)安排加號(hào)，如此就能獲得長(zhǎng)期規(guī)律的治療。

這里我想說(shuō)明一點(diǎn)，因?yàn)槲议T診看的病人比較雜，但畢竟腫瘤病人耽誤不起，所以如果采取先住院后門診的方式會(huì)更有利你的腫瘤康復(fù)。

腫瘤五科普通門診時(shí)間：

上海市中醫(yī)醫(yī)院嘉定院區(qū)

地址：上海市嘉定區(qū)聯(lián)榮路68號(hào)

時(shí)間地點(diǎn)：周一至周五 全天 門診2樓B區(qū)13診室

上海市中醫(yī)門診部（石門一路）

地址：上海市靜安區(qū)石門一路67弄1號(hào)

時(shí)間地點(diǎn)：周三全天 2號(hào)樓208室

上海市中醫(yī)醫(yī)院總院

地址：上海市靜安區(qū)芷江中路274號(hào)

時(shí)間地點(diǎn)：周一至周六 全天 門診大樓4樓4119診室

如果是外地患者不方便來(lái)上海就診那可以聯(lián)系腫瘤五科的陸醫(yī)生，了解詳細(xì)情況，感謝大家一直以來(lái)的支持！

陸醫(yī)生聯(lián)系電話：13564569518，微信同號(hào)。

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