近日，北京世紀(jì)壇醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合手術(shù)室、麻醉科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，成功為一名支氣管內(nèi)異物滯留近一年的青年患者實(shí)施高難度支氣管鏡下異物取出術(shù)，彰顯了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作處理復(fù)雜氣道異物的精湛技術(shù)水平，生動(dòng)踐行了醫(yī)院“以患者為中心”的服務(wù)理念。

患者為19歲男性楊某，因“間斷咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1年”輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就醫(yī)。外院檢查發(fā)現(xiàn)，其右肺下葉基底段存在異物，但因異物被肉芽組織嚴(yán)重包裹，取出難度極大，患者長(zhǎng)期飽受病痛折磨。為求進(jìn)一步診治，患者及家屬慕名來到北京世紀(jì)壇醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診，張振寧副主任醫(yī)師接診后，結(jié)合患者病史及外院檢查結(jié)果，判斷病情復(fù)雜，且需盡快干預(yù)，第一時(shí)間將患者收治入院，為后續(xù)診療贏得寶貴時(shí)間。

迎難而上，周密預(yù)案彰顯“以人為本”

由于異物滯留時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一年，已引起局部支氣管扭曲變形，且被增生的肉芽組織緊密包裹，不僅造成術(shù)中視野受限、鉗取困難，還存在較高的出血與氣道損傷風(fēng)險(xiǎn)。面對(duì)這一復(fù)雜情況，由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科江宏副主任醫(yī)師、孫潔主治醫(yī)師、張婧媛主治醫(yī)師、李龍主管護(hù)師組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，與麻醉科孫暘主治醫(yī)師、鄭鴻偉醫(yī)師組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)迅速開展術(shù)前討論。團(tuán)隊(duì)全面評(píng)估術(shù)中潛在風(fēng)險(xiǎn)，制定詳盡的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案，提前準(zhǔn)備硬質(zhì)支氣管鏡、電子支氣管鏡、YAG激光及多種型號(hào)活檢鉗等專業(yè)器械，并完成術(shù)前備血，全方位保障患者手術(shù)安全。

醫(yī)技精湛，多學(xué)科協(xié)作締造生命奇跡

手術(shù)在全身麻醉下有序開展，麻醉團(tuán)隊(duì)全程為患者提供穩(wěn)定的生命體征支持。術(shù)中，江宏副主任醫(yī)師操作硬質(zhì)支氣管鏡精準(zhǔn)抵達(dá)病灶區(qū)域，確認(rèn)異物已被肉芽組織完全包裹。手術(shù)團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷，應(yīng)用YAG激光對(duì)包裹物進(jìn)行精準(zhǔn)消融后，通過活檢鉗多次操作精準(zhǔn)鉗夾，最終成功將一枚長(zhǎng)約1.5厘米的筆帽完整取出。整個(gè)手術(shù)過程順利，患者術(shù)后安返病房。

此次手術(shù)有效解除了患者長(zhǎng)期的病痛，避免了開胸手術(shù)帶來的創(chuàng)傷，彰顯了北京世紀(jì)壇醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作模式在處理復(fù)雜氣道疾病中的顯著優(yōu)勢(shì)，展現(xiàn)了呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在呼吸介入領(lǐng)域的扎實(shí)專業(yè)功底與雄厚技術(shù)實(shí)力。未來，科室將持續(xù)精進(jìn)專業(yè)醫(yī)技，用仁心仁術(shù)全力守護(hù)患者安康。

專家出診信息

呼吸內(nèi)科

來源：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

作者：孫潔

薦稿：陳小蘭

排版：李春慧

責(zé)編：王占榮 范曉 張潔

出品

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