點擊上方藍字

婦科門診中，一位年輕的母親帶著12歲的女兒前來咨詢。這位母親焦急地問：“醫(yī)生，我看新聞報道國家免費給女孩打人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗了，孩子這么小，真有必要嗎？這個疫苗安全嗎？”我相信，這也是縈繞在很多家長心頭的問題。

宮頸癌是唯一一個病因明確、可防可控的癌癥，而HPV疫苗是最有力的一級預防武器。2022年，世界衛(wèi)生組織建議將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃。近日，國家疾控局、國家衛(wèi)生健康委、教育部等7部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于將人乳頭瘤病毒疫苗納入國家免疫規(guī)劃有關(guān)工作適宜的通知》。《通知》明確，自2025年11月10日起，將人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗納入國家免疫規(guī)劃，組織各地為2011年11月10日以后出生的滿13周歲女孩免費接種2劑次雙價HPV疫苗（間隔6個月）。

將資源優(yōu)先投入到年滿13周歲女孩群體，體現(xiàn)了國家“關(guān)口前移，精準防控”的智慧。簡單來說，在這個窗口期接種，能用最小的社會成本，獲得最大的健康效益，從源頭上為一代女性建立起抵御宮頸癌的堅實屏障。

認識“敵人”和“武器”

在理解為何要接種HPV疫苗之前，我們先要認清我們的“敵人”，了解“手中的武器”。

HPV是一個龐大的病毒家族，有上百種亞型。它就像一個有問題孩子也有普通孩子的班級。低危型HPV（如6型、11型）就像班級里的“搗蛋鬼”，主要引起皮膚疣或尖銳濕疣，通常不致癌。高危型HPV（如16型、18型）則是“危險分子”，70%的宮頸癌就是它們導致的。絕大多數(shù)宮頸癌都源于高危型HPV的持續(xù)感染。

此次納入免疫規(guī)劃的主要是雙價HPV疫苗。有的家長可能會問：“現(xiàn)在不是有九價疫苗嗎？為什么選擇雙價疫苗？”答案是“精準”與“高效”。

雙價疫苗精準地瞄準最兇險的16型和18型，正如打仗要優(yōu)先消滅敵人的主力部隊，接種雙價疫苗就等于提前預防了約七成的宮頸癌風險，性價比極高。它采用先進的基因工程技術(shù)制備，有效性和安全性經(jīng)過了驗證。

為何優(yōu)先選擇年滿13周歲女孩

選擇年滿13周歲女孩絕非隨意為之，而是基于堅實的科學依據(jù)。

1.不可錯失的“免疫黃金期”。HPV主要通過性接觸傳播。絕大多數(shù)年滿13周歲女孩尚未發(fā)生性行為，未接觸過HPV病毒。在此階段接種疫苗，相當于在病毒入侵前就筑起了銅墻鐵壁，實現(xiàn)真正的一級預防。雖然也存在極少數(shù)非性傳播途徑，但提前建立免疫屏障是最佳策略。

青少年的免疫系統(tǒng)正處于最活躍、最敏感的時期。此時接種疫苗，身體會產(chǎn)生更強烈的免疫應答，產(chǎn)生的保護性抗體水平更高，效果更持久。臨床試驗研究顯示，9~15歲女性接種HPV疫苗后的抗體滴度明顯高于16~26歲女性，保護效力長達10年以上。

2.事半功倍的健康投資。對于年滿13周歲女孩，僅需接種2劑次雙價HPV疫苗（間隔6個月），而15歲及以上人群則需要接種3針。這不僅減少了孩子接種的疼痛和家長的奔波，也大大節(jié)約了社會成本。

從源頭上阻斷高危HPV感染，不僅能極大降低女孩未來罹患宮頸癌的風險，還能預防由同源病毒引起的外陰癌、陰道癌等。這是一筆對孩子未來健康的超值投資。

為女孩的未來保駕護航

規(guī)范接種請關(guān)注當?shù)丶部刂行幕驅(qū)W校發(fā)布的官方通知，通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心等正規(guī)渠道接種疫苗。如果孩子對疫苗的活性成分或任何輔料成分有嚴重過敏，則禁止接種HPV疫苗。有血小板減少癥或其他可成為肌內(nèi)注射禁忌證的凝血功能障礙者，以及處于急性疾病發(fā)作期的患者，應暫緩接種。建議非經(jīng)期接種疫苗。

積極溝通家長可以與孩子進行一次暖心的談話，告訴她：“這劑疫苗就像一件堅固的健康鎧甲，是爸爸媽媽送給你的一份珍貴的青春禮物，它能保護你未來遠離一種可怕的疾病。”借此機會，幫助孩子建立主動健康的責任意識。

作為醫(yī)生，我們深知讓孩子健康成長是每位家長最深切的愿望。今天，我們擁有了消除宮頸癌的利器。讓我們抓住國家提供的寶貴機會，用科學的決策，為孩子們鋪就一條健康、安心的成長之路。

注意四大認知誤區(qū)

本文作者：復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科腫瘤科主治醫(yī)師 張寧 主任醫(yī)師 丁巖

本文來源：《大眾健康》雜志、學生與健康微信公眾號

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨