清晨六點(diǎn)半，劉叔剛剛在小區(qū)公園結(jié)束了晨練。退休后，他天天堅(jiān)持鍛煉?？山裉?，老鄰居趙大爺?shù)吐晫?duì)他說(shuō)：“你知道嗎？隔壁老張查出肺癌了，家里啥也沒(méi)治，反而最近精神還不錯(cuò)。

網(wǎng)上都說(shuō)‘肺癌不用治，治好的都是誤診’，是不是真的？”聽到這些，劉叔和身邊的幾位大媽你一言我一語(yǔ)，議論個(gè)不停：有的說(shuō)治了也白治，有的說(shuō)不治反而活得久。究竟，哪些是真，哪些是假？

這樣的說(shuō)法，在生活中其實(shí)并不少見。肺癌是我國(guó)發(fā)病率、死亡率最高的惡性腫瘤，每年都有無(wú)數(shù)家庭被它困擾。是不是治療沒(méi)有意義？真如網(wǎng)絡(luò)謠言那樣，“能治好的全是誤診”嗎？其實(shí)，這背后隱藏著很多關(guān)鍵真相。

帶著這些疑問(wèn)，我們不妨一探究竟，尤其是第3個(gè)真相，大多數(shù)人都容易忽視。

真相一：肺癌必須治，“不治等死”是謠言，有些人可以長(zhǎng)期帶瘤生存

首先必須明確，肺癌并非“不治等死”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2020年數(shù)據(jù)，全球每年新發(fā)肺癌病例超210萬(wàn)例，死亡人數(shù)超180萬(wàn)例。醫(yī)療水平的進(jìn)步，讓一部分患者真正獲益：中國(guó)非小細(xì)胞肺癌患者五年生存率由十年前的不足10%，提升至目前的20%左右。

有基因靶向突變的部分患者（如EGFR突變?nèi)巳海?，配合精?zhǔn)靶向治療，生存時(shí)間可延長(zhǎng)至5年、7年甚至更久。

之所以有人“什么都沒(méi)治卻活得不錯(cuò)”，背后原因復(fù)雜：一部分為腫瘤進(jìn)展極慢的個(gè)案，部分患者則是誤診或良性病灶。

醫(yī)學(xué)研究表明，絕大多數(shù)確診肺癌患者如果拖延或拒絕治療，5年生存率明顯降低。忽視正規(guī)治療的“幸運(yùn)”個(gè)案，并不代表普遍規(guī)律，更不能推動(dòng)“肺癌不用治”的危險(xiǎn)論調(diào)。

真相二：誤診確實(shí)存在，但絕非所有治好的人都是“誤診”

有人說(shuō)，“治好的肺癌，就是誤診”，這其實(shí)是對(duì)醫(yī)學(xué)流程的誤解。臨床上，肺結(jié)核、炎癥、良性腫瘤以及部分慢性疾病在影像學(xué)上可能和早期肺癌表現(xiàn)相似。僅靠CT或X光確實(shí)有誤診風(fēng)險(xiǎn)，但規(guī)范流程下，確診肺癌必須結(jié)合影像學(xué)與病理學(xué)檢查。

權(quán)威指南明確：只有在活檢取得組織標(biāo)本，經(jīng)過(guò)顯微鏡下病理分析后，才能確診肺癌。

近年來(lái)，隨著低劑量螺旋CT、活檢和基因檢測(cè)的普及，影像學(xué)判斷的誤診率持續(xù)下降，大醫(yī)院規(guī)范隨訪下誤診概率明顯低于1%。對(duì)“治好=誤診”單一結(jié)論，既低估了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平，也給有需要的病患造成了嚴(yán)重誤導(dǎo)。

真相三：肺癌治療早期、晚期大不同，時(shí)機(jī)決定預(yù)后

其實(shí)，肺癌并非“發(fā)現(xiàn)即晚期”。據(jù)《中華醫(yī)學(xué)會(huì)肺癌臨床診療指南（2024版）》統(tǒng)計(jì)，我國(guó)初診肺癌中約有65%-70%為晚期，而早期肺癌（I、II期）比例逐步提升。

早期肺癌五年生存率可達(dá)70%以上，晚期則降至不足15%。造成“肺癌沒(méi)法治”誤解的關(guān)鍵，就是大部分患者確診時(shí)已錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。大量研究和臨床實(shí)踐反復(fù)說(shuō)明：早診早治，效果可大幅改善，部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)瘤生存。

不少中老年朋友怕“查出來(lái)就是窮途末路”，諱疾忌醫(yī)，反而拖錯(cuò)了時(shí)機(jī)。如果能科學(xué)篩查、定期體檢，將極大提高治愈機(jī)會(huì)。千金難買“早發(fā)現(xiàn)”、別等癥狀明顯才后悔，尤其對(duì)于吸煙者、有癌癥家族史的人群，務(wù)必提高警覺(jué)。

真相四：肺癌治療手段多樣，個(gè)體化方案是關(guān)鍵

長(zhǎng)期以來(lái)，大家常見的治療包括手術(shù)、放療、化療等。進(jìn)入“精準(zhǔn)醫(yī)療”時(shí)代后，靶向藥物、免疫治療、中西醫(yī)結(jié)合等新手段陸續(xù)應(yīng)用于肺癌治療。

不同分期、分型的肺癌，方案差別極大。比如早期單灶肺癌，優(yōu)選手術(shù)切除，部分老年或體弱患者可選微創(chuàng)消融；局晚期/晚期，則結(jié)合藥物治療、放化療及靶向治療。

近5年，靶向治療與免疫治療讓一大批患者生存周期明顯延長(zhǎng)。例如，EGFR突變?nèi)巳喊邢蛩幬镆痪€治療中位生存可逾33個(gè)月，ALK融合患者對(duì)應(yīng)靶向藥物亦屢屢刷新治療記錄。

個(gè)體化精準(zhǔn)治療，正大幅提升肺癌患者的生存質(zhì)量與希望。不能一概否定現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的效果。

看到這里，你是否還覺(jué)得“肺癌根本不用治”？事實(shí)上，及時(shí)、規(guī)范、個(gè)體化的治療，已經(jīng)讓部分肺癌患者成為了長(zhǎng)期慢病管理者。

無(wú)論是早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范病理診斷，還是最新的靶向及免疫治療，都在溫柔地改變著人們的命運(yùn)軌跡。提醒廣大朋友：不要盲信網(wǎng)絡(luò)謠言，不要把個(gè)案當(dāng)普遍規(guī)律。

定期體檢、出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或胸痛、痰中帶血等癥狀要及時(shí)就醫(yī)；確診后，應(yīng)當(dāng)積極尋求專業(yè)腫瘤團(tuán)隊(duì)的綜合評(píng)估，制訂適合自己的最佳治療方案。生活習(xí)慣、心理狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)支持等都能幫助改善治療效果，不要放棄希望，也更不要坐視不管。