近日，一名68歲男性患者因頻發(fā)室性早搏就診于我院心病二療區(qū)。該患者24小時動態(tài)心電圖顯示室性早搏次數(shù)高達15590余次，同時伴有明顯胸悶、心悸等癥狀，嚴重影響日常生活。手術(shù)治療迫在眉睫。面對這一復(fù)雜病例，我院心病科二療區(qū)陳穎主任團隊高度重視，特邀吉大一院張志國教授與心病二科趙明副主任醫(yī)師組成手術(shù)團隊，開展了我院首例室早射頻消融術(shù)。

患者術(shù)前心電圖室早有頓挫，來源于左室，考慮左室乳頭肌室早，手術(shù)難度極高，術(shù)前制定充分手術(shù)計劃，術(shù)前準備了心腔內(nèi)超聲(ICE),以備不時之需，以提高手術(shù)成功率，同時充分向患者及患者家屬交待手術(shù)難度極大，患者及患者家屬表示充分了解，術(shù)中股靜脈穿刺放置冠狀竇電極，穿刺股動脈放置消融電極，手術(shù)中充分標測接近1小時，最后標測室早來源于左室瓣環(huán)游離壁起源，上臺后患者早搏出現(xiàn)不多，耐心等待充分標測，最終在左室瓣環(huán)游離壁標測到提早的V波，領(lǐng)先體表—30ms，局部單極導(dǎo)聯(lián)呈QS型，在該部位起搏刺激與臨床早搏呈99%相似，在該靶點消融，室早消失，經(jīng)半小時觀察后，監(jiān)護早搏未在出現(xiàn)，安全下臺，返回CCU病房。

室早射頻消融術(shù)適用于 24 小時室性早搏超萬次，或藥物治療效果不佳，或伴有胸悶心悸等不適癥狀影響生活的患者。我院首次室早射頻消融術(shù)的成功開展，充分展示了我院心病二科能夠開展復(fù)雜電生理及射頻消融等高難度手術(shù)的能力，可以聯(lián)合中醫(yī)、西醫(yī)的優(yōu)勢為廣大患者的健康保駕護航。

內(nèi)容來源/心病中心

初　審/畢航奇

復(fù)　審/王國強

終　審/崔俊峰

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