張姓退休工人，68歲，患糖尿病快十年了。幾年前他的兒子突然發(fā)現(xiàn)，老父親做飯時(shí)總把調(diào)料放錯(cuò)，走路也有些不穩(wěn)，半夜起床上廁所次數(shù)變多了。這才著急帶他去醫(yī)院。血糖飆高、血壓不穩(wěn)、視力模糊，腳底還有潰瘍的小傷口——醫(yī)生說，這是糖尿病控制不良的典型表現(xiàn)。等到身體亮起紅燈才來處理，實(shí)在太晚。

醫(yī)生在病房里輕描淡寫的一句話卻讓兒子記了一輩子：“其實(shí)只要早點(diǎn)控制好幾個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)，老人本可以再多活十年。”這讓人一下清醒過來，很多糖尿病患者的生命，不是敗在病情上，而是敗在忽視和拖延里。

血糖要穩(wěn)住，是控制糖尿病的基礎(chǔ)。很多人以為吃藥就夠了，覺得每天測血糖太麻煩，尤其是血糖儀還得自己買?？蓡栴}在于，糖尿病是一種代謝慢病，變化隱匿，如果不通過每天測量來“盯緊”它，光靠感覺是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

穩(wěn)定血糖不是只看空腹數(shù)值，餐后兩小時(shí)和睡前也非常關(guān)鍵。很多患者白天控制得不錯(cuò)，晚上吃多點(diǎn)或者加個(gè)宵夜，就直接拉高了夜間血糖。

這種不被發(fā)現(xiàn)的波動，慢慢就損傷神經(jīng)和血管。平穩(wěn)，才是延壽的關(guān)鍵。研究顯示，糖尿病患者如果長期保持糖化血紅蛋白在7.0以下，患并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會下降40%以上。

除了血糖，血壓和血脂一樣重要。有個(gè)老糖友，平常吃降糖藥很積極，但血壓總在140以上，他總說“我沒頭疼，應(yīng)該沒事”。直到有天突然暈倒，檢查發(fā)現(xiàn)是腦出血。

糖尿病人本身血管彈性就差，高血壓更容易讓血管破裂。中國糖尿病指南明確建議，糖尿病合并高血壓的患者，目標(biāo)血壓應(yīng)該控制在130/80以下。

血脂也不能忽略。有些人每年體檢只看血糖，不看血脂，膽固醇早就超標(biāo)還不知道。其實(shí)高血脂對糖尿病人傷害特別大。它會讓血管壁變厚，形成斑塊，引發(fā)心梗或中風(fēng)。而很多糖尿病人最后并不是死于糖尿病本身，而是心腦血管事件。

不少能活到79歲以上的糖尿病人，早就把這三項(xiàng)指標(biāo)控制在一張表里。每天記錄血糖變化，每月測一次血壓，每季度查一次血脂。用手機(jī)記，用筆記本記，怎么方便就怎么來。關(guān)鍵是不能放任不管。

眼睛慢慢看不清，腿腳麻木，晚上小便頻繁，其實(shí)都是并發(fā)癥開始發(fā)作的信號。糖尿病性視網(wǎng)膜病變可能幾年內(nèi)就讓人失明，腎功能受損的人早期幾乎沒癥狀，一旦到終末期只能靠透析。腳底的小傷口如果合并神經(jīng)病變，會發(fā)展成糖尿病足，嚴(yán)重的甚至需要截肢。

堅(jiān)持定期做眼底檢查、腎功能評估、足部檢查，是保護(hù)好這些重要部位的方式。有些人把這些當(dāng)“可選項(xiàng)”，但其實(shí)這才是讓你多活十年的關(guān)鍵。

活得久的糖尿病人，飲食結(jié)構(gòu)都有個(gè)共同點(diǎn)：少糖、少鹽、少油，多蔬菜、多雜糧、多蛋白。有的人聽說某些“控糖食物”很好，天天吃某種粉、某種藥膳，結(jié)果營養(yǎng)失衡，反而加重病情。其實(shí)簡單、自然才是最好，控制總熱量、碳水比例合適，每天的血糖波動就不會大。

對很多老年糖尿病人來說，學(xué)會吃飯比吃藥還難。但真把這件事做對了，整個(gè)人狀態(tài)都會變得不一樣。有個(gè)70多歲的老太太，每天早餐就是燕麥粥配煮雞蛋，中午炒個(gè)青菜加半碗米飯，晚飯清淡，她的糖化血紅蛋白已經(jīng)3年沒超過6.8。她常說：“我知道這日子不能放縱，想多看幾年孫子?！?/p>

還有一個(gè)容易被忽視的點(diǎn)，就是運(yùn)動。很多人一聽就犯懶，覺得自己腿腳不靈了，怎么運(yùn)動？但運(yùn)動的好處，真的不僅僅是控制體重。適度運(yùn)動能提高胰島素敏感性，幫助血糖穩(wěn)定。不需要去健身房，哪怕每天散步30分鐘，長期堅(jiān)持也能看到效果。

最怕的就是三天打魚兩天曬網(wǎng)，興致來了走一圈，第二天又說腿疼不去了?；畹瞄L的人都特別能堅(jiān)持，不是做得有多極致，而是沒停過。有研究指出，糖尿病患者每周累計(jì)進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動，糖尿病控制效果顯著優(yōu)于完全不動的人群。

糖尿病其實(shí)不是判死刑。怕的是聽了很多道理，依然過著老樣子的生活。有些人覺得吃藥就能解決問題，不去管飲食；也有人努力控糖，卻忽視血壓血脂的危險(xiǎn)；還有人覺得老年了，該享受了，就把醫(yī)生的話當(dāng)耳邊風(fēng)。

能真正活過79歲的糖尿病患者，往往是在確診后的每一天，都比別人多做了一點(diǎn)。他們不貪一時(shí)口腹之欲，不躲避身體的信號，也從不偷懶去忽略體檢。

他們也吃藥，也會偶爾吃點(diǎn)甜的，也有疲憊和動搖的時(shí)候。但他們沒有放棄自己。他們把血糖當(dāng)成伙伴，而不是敵人，把生活調(diào)成了“有序模式”，把每一次檢測、每一口飯、每一次運(yùn)動都當(dāng)作與疾病的博弈。糖尿病雖然不會立刻要命，但它就像在你身體里偷偷拉開了一場長期戰(zhàn)爭。你每一天的生活選擇，都是在決定這場戰(zhàn)爭的走向。