白酒的香味總能在人群中“殺出重圍”，不少人一聽說有局，就先想著“來(lái)點(diǎn)白的”，哪怕天寒地凍，也得先來(lái)一口才算開場(chǎng)。但對(duì)糖尿病患者來(lái)說，這一口到底值不值得，恐怕還真得掂量掂量。畢竟酒香雖好，若不留心，可能帶來(lái)的不只是微醺，更是一次血糖的“大地震”。

有些糖尿病患者平時(shí)控制飲食控制得挺好，唯獨(dú)一遇到聚會(huì)就放松警惕，覺得“就喝這一次，應(yīng)該沒事”。結(jié)果一夜過去，不是低血糖就是高血糖，整個(gè)人跟過山車似的。

其實(shí)，這種“偶一為之”的僥幸心理，是最容易出事的。醫(yī)生說了，糖尿病不是不讓喝白酒，但必須要知道怎么喝、什么時(shí)候喝、喝多少才是關(guān)鍵，絕不能像健康人那樣毫無(wú)顧忌。

不少人聽說白酒“升糖慢”，就誤以為對(duì)糖尿病人“沒啥威脅”。但真要翻翻專業(yè)書籍就會(huì)發(fā)現(xiàn)，白酒雖糖含量低，但酒精對(duì)肝臟和胰島素的影響可不小。

尤其是在空腹?fàn)顟B(tài)下飲酒，容易造成血糖驟降，有些人喝到一半，臉都還沒紅，血糖已經(jīng)掉得厲害了，甚至出現(xiàn)昏迷。這種低血糖還偏偏不容易被察覺，很容易被誤以為是醉酒，耽誤救治時(shí)間。

對(duì)糖尿病患者來(lái)說，一頓酒局前最不能省的，就是那一口主食。不少人怕酒量差，專門空著肚子去喝，想著酒勁快點(diǎn)上來(lái)好顯得“能喝”，但這種操作在糖尿病人身上簡(jiǎn)直就是自殺行為。

因?yàn)橹魇持械奶妓衔锬茏屟潜３址€(wěn)定，哪怕喝酒時(shí)血糖受到干擾，也不至于直接掉進(jìn)危險(xiǎn)區(qū)。所以，哪怕只是一小碗米飯，也得吃了再上桌。

飲酒量也是個(gè)大坑。有人說白酒喝得少點(diǎn)沒事，但“少”到底是多少？中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的建議是：成年男性每日酒精攝入不超過25克，換算成白酒，大概是50度酒一兩多。

糖尿病患者還要再減半，控制在12克以內(nèi)，也就是小半兩。超過這個(gè)量，風(fēng)險(xiǎn)就蹭蹭地往上跳。

喝酒時(shí)還有個(gè)誤區(qū)是“喝完酒再測(cè)血糖”。其實(shí)更科學(xué)的做法是，喝酒前先測(cè)一次，確保血糖在一個(gè)相對(duì)安全的范圍內(nèi)。

喝酒過程中，也得盯一盯，尤其是喝得時(shí)間比較長(zhǎng)的場(chǎng)合，最好中途再測(cè)一回。喝完酒的那一夜，很多人睡得香，其實(shí)血糖可能正在偷偷“搞事情”。所以喝酒后最好隔幾個(gè)小時(shí)再測(cè)一測(cè)，必要時(shí)半夜也得起來(lái)看看。

市面上有種說法是“干紅升糖少、白酒糖分低、啤酒營(yíng)養(yǎng)多”，聽起來(lái)好像都對(duì)，其實(shí)對(duì)糖尿病患者來(lái)說，這些說法都有點(diǎn)“斷章取義”。白酒糖分確實(shí)不高，但酒精度數(shù)高，容易影響胰島素敏感性。

干紅有抗氧化物質(zhì)，但酒精依舊存在。啤酒中的營(yíng)養(yǎng)成分雖然不少，但碳水量也不低，喝多了照樣血糖飆升。所以，不要被這些“酒的宣傳語(yǔ)”給繞進(jìn)去了。

還有些人覺得喝酒能“通血脈、活血?dú)狻?，尤其是老人們，更愿意相信這是“養(yǎng)生酒”。但科學(xué)研究表明，長(zhǎng)期飲酒對(duì)糖尿病并沒有好處，反而會(huì)增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

酒精會(huì)干擾血脂代謝，增加高血壓、冠心病、中風(fēng)的可能性。糖尿病本身就是一個(gè)多系統(tǒng)疾病，一旦這些并發(fā)癥纏上了，可就不是喝不喝酒的問題了，而是得過什么樣的生活的問題了。

說到這，不得不提一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心曾做過一個(gè)大型流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示，糖尿病患者中長(zhǎng)期飲酒者，其低血糖發(fā)作的比例高出不飲酒者約40%。

尤其是老年糖尿病患者，酒后低血糖甚至?xí)憩F(xiàn)為意識(shí)模糊、步態(tài)不穩(wěn)，很容易摔倒。而且一旦發(fā)生嚴(yán)重低血糖，后果遠(yuǎn)比高血糖更兇險(xiǎn)，這不是危言聳聽，是寫在急診室病歷上的現(xiàn)實(shí)。

酒桌上難免勸酒，這種文化確實(shí)難改。但糖尿病患者面對(duì)勸酒時(shí)，最好提前做好準(zhǔn)備，比如提前告知親友病情，或者干脆自備一些低酒精含量的飲品混在杯子里“以假亂真”，至少能讓自己在飯局上不至于太被動(dòng)。

還有一點(diǎn)特別重要，喝完酒別直接睡覺，哪怕坐在沙發(fā)上歇一會(huì)兒，等血糖穩(wěn)定一些再入睡，也比立刻躺下要保險(xiǎn)得多。

還有人問，低血糖了是不是馬上吃糖就行？這話對(duì)了一半。確實(shí)出現(xiàn)低血糖時(shí)需要迅速補(bǔ)糖，但問題在于喝酒后的低血糖往往來(lái)得悄無(wú)聲息，等發(fā)現(xiàn)時(shí)人已經(jīng)說不清話了，哪還有時(shí)間吃糖？

這時(shí)候旁邊人的作用就非常關(guān)鍵，一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病患者酒后表現(xiàn)異常，別一味以為是喝醉了，一定要考慮是不是低血糖，及時(shí)送醫(yī)，才不至于延誤治療。

很多糖尿病患者也會(huì)關(guān)注，是否吃藥的時(shí)候能不能喝酒。有些降糖藥，比如磺脲類、胰島素、GLP-1受體激動(dòng)劑等，在酒精作用下更容易引發(fā)低血糖。

而有些藥物如雙胍類（比如常見的二甲雙胍），配合酒精可能增加乳酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。不同藥物與酒精的相互作用不同，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下明確用藥時(shí)能否飲酒，千萬(wàn)別自作主張。

飲酒對(duì)肝臟的傷害也是不容忽視的。糖尿病患者本身可能伴隨脂肪肝或非酒精性脂肪性肝病，酒精一旦進(jìn)入體內(nèi)，肝臟負(fù)擔(dān)更重，代謝障礙更容易發(fā)生。

嚴(yán)重的甚至可能發(fā)展為酒精性肝炎或肝硬化。有些人可能覺得“我喝得不多”，但肝臟的損傷是慢慢積累的，等到癥狀明顯時(shí)，往往已經(jīng)不是輕度問題了。

聚餐場(chǎng)合越來(lái)越多，節(jié)日也多了起來(lái)，糖尿病人不可能次次都“滴酒不沾”。那就更需要清楚什么能做、什么不能做。在真正理解了酒精的作用機(jī)制之后，每一口酒下肚，都是一次慎重選擇。無(wú)論是親朋聚會(huì)、單位飯局，還是私人小酌，都要記得：糖尿病不是擋酒的借口，而是自我保護(hù)的提醒。