“無麩質(zhì)飲食”近來備受一些“健康博主”的推崇，在日常飲食中戒掉麩質(zhì)，不僅能夠抗炎、抗衰，還能治療橋本氏甲狀腺炎這一常見卻難以根治的疾病。

那么，這究竟可信嗎？記者采訪了上海市第十人民醫(yī)院甲狀腺疾病診治中心主任醫(yī)師余飛。請他解讀有關“無麩質(zhì)飲食”的真相。

麩質(zhì)究竟做“錯”了什么

麩質(zhì)是存在于小麥、大麥、黑麥等谷物中的一種蛋白質(zhì)，它有許多別名，如面筋、麥膠、谷蛋白。

麩質(zhì)具有很強的彈性和黏性，正是因為有了它，面包才能蓬松香軟，拉面才能勁道彈牙，餃子皮才不會一煮就破。因此，我們在日常生活中吃的饅頭、包子、面條、蛋糕等麥類制品都離不開麩質(zhì)。

小麥作為人類的食物已有幾千年歷史，為何如今的麩質(zhì)被有些人認為是一種需要戒除的食物呢？

首先，麩質(zhì)會刺激人體產(chǎn)生一種叫“連蛋白”的物質(zhì)。過多的連蛋白會打開腸道細胞之間的連接，導致腸壁通透性增加，形成“腸漏”。

未被消化的食物大分子、毒素、細菌會通過這些漏洞進入血液，引發(fā)全身性的慢性低度炎癥。因此，人們推測，在食物中去除麩質(zhì)，可能具有一定的抗炎作用。

其次，麩質(zhì)中的某些肽段在部分人群中可能被免疫系統(tǒng)識別為抗原，誘發(fā)異常免疫反應。免疫系統(tǒng)會把麩質(zhì)當作“敵人”，攻擊自身組織，這對于自身免疫性疾病患者來說，無疑是雪上加霜。橋本甲狀腺炎的本質(zhì)也是自身免疫性疾病，這就難怪有些患者會對麩質(zhì)心生防范。

該不該嘗試“無麩質(zhì)飲食”

余飛主任醫(yī)師指出，目前已明確有3類人不宜吃麩質(zhì)：乳糜瀉、小麥過敏和小麥敏感人群，無麩質(zhì)飲食可以大大減輕他們的相關癥狀，避免嚴重的并發(fā)癥。

那么，對于非乳糜瀉的“橋本”患者來說，是否可以通過無麩質(zhì)飲食來輔助治療呢？

對此醫(yī)學界目前仍有較多的爭議，不同的研究甚至得出了完全相反的結(jié)論。有研究發(fā)現(xiàn)，遵循無麩質(zhì)飲食6個月后，患者的抗體水平下降。但也有研究表明，無麩質(zhì)飲食對橋本甲狀腺炎患者的病情并無改善作用，橋本甲狀腺炎患者堅持無麩質(zhì)飲食后甲狀腺自身抗體并無明顯的下降。

還有研究觀察到，在補充維生素D時，攝入麩質(zhì)的“橋本”患者的TPOAb（甲狀腺過氧化物酶抗體）水平比無麩質(zhì)飲食組下降得更多。

余飛建議，對于伴有乳糜瀉或麩質(zhì)敏感的“橋本”患者，可以考慮嚴格的無麩質(zhì)飲食，因為無麩質(zhì)能避免嚴重的并發(fā)癥包括極度營養(yǎng)不良、各種繼發(fā)的自身免疫病和小腸病變。

不伴有乳糜瀉的橋本甲狀腺炎患者，則可以嘗試無麩質(zhì)飲食6個月，復查甲狀腺功能和甲狀腺自身抗體，看無麩質(zhì)飲食后甲狀腺自身抗體是否下降。如果抗體有下降，消化道癥狀以及乏力表現(xiàn)有好轉(zhuǎn)，則表明你可能屬于對麩質(zhì)敏感的人群，可以繼續(xù)堅持無麩質(zhì)飲食。

如果抗體無下降，則說明無麩質(zhì)飲食對你無效，更需要的是抗炎飲食以及合理補充硒、鎂等礦物質(zhì)。

值得一提的是，無麩質(zhì)飲食存在營養(yǎng)缺乏的風險。長期遵循無麩質(zhì)飲食很容易缺乏維生素B和維生素D、不飽和脂肪酸、鐵和鈣等營養(yǎng)素。而這些營養(yǎng)素對于“橋本”患者的抗氧化應激十分重要。因此，特別提醒正在進行無麩質(zhì)飲食的患者，要注意維持整體的營養(yǎng)健康。

總之，橋本甲狀腺炎的治療是一場持久戰(zhàn)，飲食只是輔助手段，而非“神藥”。請保持理性，不要過度焦慮，結(jié)合自身情況，傾聽身體的聲音，配合醫(yī)生進行藥物治療，保持良好的心態(tài)和規(guī)律的作息，才是保護甲狀腺的最佳“處方”。

原標題：《網(wǎng)傳“無麩質(zhì)飲食”能治?。繉＜遥褐挥腥惾诵枰潲熧|(zhì)》

本文作者：解放日報 陳俊珺